context: măsurarea urinei-bilirubinei este frecventă în testele de urină, despre care se știe că produce o rată ridicată de rezultate fals pozitive. Am evaluat utilitatea acestui test după ce mai mulți medici din sistemul nostru au raportat că nu acționează asupra rezultatelor pozitive ale bilirubinei urinare.,
metode: am interogat înregistrările anterioare pentru a determina câte probe cu rezultate pozitive ale bilirubinei urinare au asociat rezultate anormale pentru testele funcției hepatice (LFTs) în decurs de 2 săptămâni înainte de rezultatul pozitiv al bilirubinei urinare. (LFT-urile au inclus aspartat aminotransferaza , alanin transaminaza , gama-glutamil transpeptidaza și bilirubina totală.) Am etichetat rezultatele pozitive la aceste teste ca pozitive așteptate. Am etichetat rezultatele testului pozitiv pentru probele de la pacienți care nu au avut rezultate anormale ale LFT în decurs de 2 săptămâni înainte de testarea curentă ca pozitive neașteptate.,
rezultate: pe o perioadă de 20 de luni, am efectuat 241.929 teste urină-bilirubină. Dintre acestea, 831 (0,3%) au dat rezultate pozitive. Dintre aceste rezultate pozitive, 60% au fost de la pacienți care au avut rezultate anormale ale LFT în ultimele 2 săptămâni. Restul de 40% din rezultatele pozitive au fost considerate a fi pozitive neașteptate. Dintre acestea, 80% au avut LFTs comandate în termen de 2 săptămâni de la rezultatele pozitive ale bilirubinei urinare. Un total de 85% din aceste LFTs a dat un rezultat anormal., concluzie: la pacienții cu un rezultat pozitiv neașteptat al testului bilirubinei urinare, 85% au avut rezultate anormale ale LFT după rezultatul pozitiv al bilirubinei urinare. Cu toate acestea, aceste pozitive neașteptate s-au ridicat la doar 0, 13% din toate rezultatele testelor. Bilirubina urinară nu pare să adauge informații semnificative față de diagnosticul majorității pacienților.
