I risultati di bilirubina urinaria inattesa sono clinicamente significativi? Una revisione retrospettiva

Background: La misurazione della bilirubina nelle urine è comune nei dipsticks di analisi delle urine, che sono noti per produrre un alto tasso di risultati falsi positivi. Abbiamo valutato l’utilità di questo test dopo che più medici nel nostro sistema hanno riferito che non agiscono sui risultati positivi della bilirubina nelle urine.,

Metodi: Abbiamo interrogato i record precedenti per determinare quanti campioni con risultati positivi di bilirubina urinaria avevano associato risultati anormali per i test di funzionalità epatica (LFT) entro 2 settimane prima del risultato positivo di bilirubina urinaria. (LFTs incluso aspartato aminotransferasi , alanina transaminasi , gamma-glutamil transpeptidasi, e bilirubina totale.) Abbiamo etichettato i risultati positivi su questi test come positivi attesi. Abbiamo etichettato i risultati positivi del test per i campioni di pazienti che non avevano avuto risultati LFT anormali entro 2 settimane prima del test corrente come positivi inaspettati.,

Risultati: Durante un periodo di 20 mesi, abbiamo eseguito 241.929 test di bilirubina urinaria. Di questi, 831 (0,3%) hanno dato risultati positivi. Di questi positivi, il 60% proveniva da pazienti che avevano risultati anormali di LFT nelle 2 settimane precedenti. Il restante 40% dei risultati positivi è stato ritenuto inatteso. Di questi, 80% aveva avuto LFTs ordinato entro 2 settimane dopo i risultati positivi della bilirubina urinaria. Un totale di 85% di tali LFT ha prodotto un risultato anormale.,

Conclusione: Nei pazienti con un risultato positivo inatteso del test della bilirubina urinaria, l ‘ 85% ha avuto risultati LFT anormali dopo il risultato positivo della bilirubina urinaria. Tuttavia, questi positivi inaspettati ammontavano solo allo 0,13% di tutti i risultati dei test. La bilirubina urinaria non sembra aggiungere informazioni significative alla diagnosi della maggior parte dei pazienti.

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