Antecedentes: la medición de bilirrubina en orina es común en las barras de medición de análisis de orina, que se sabe que producen una alta tasa de resultados falsos positivos. Evaluamos la utilidad de esta prueba después de que varios médicos en nuestro sistema informaron que no actúan sobre los hallazgos positivos de bilirrubina en orina con tira reactiva.,
métodos: consultamos registros anteriores para determinar cuántas muestras con resultados positivos de bilirrubina en orina tenían resultados anormales asociados para las pruebas de función hepática (PFH) dentro de las 2 semanas anteriores al resultado positivo de bilirrubina en orina. (Las PFH incluyeron aspartato aminotransferasa, alanina transaminasa, gamma-glutamil transpeptidasa y bilirrubina total.) Etiquetamos los resultados positivos en estas pruebas como positivos esperados. Etiquetamos los resultados positivos de la prueba para muestras de pacientes que no habían tenido resultados anormales de la LFT dentro de 2 semanas antes de la prueba actual como positivos inesperados.,
resultados: durante un período de 20 meses, se realizaron 241.929 pruebas de bilirrubina en orina. De ellos, 831 (0,3%) arrojaron resultados positivos. De estos positivos, el 60% procedía de pacientes que habían presentado resultados anormales de la FTL en las 2 semanas anteriores. El 40% restante de los resultados positivos se consideraron positivos inesperados. De éstos, el 80% había tenido PFH ordenadas dentro de las 2 semanas después de los resultados positivos de bilirrubina en orina. Un total de 85% de esas EFP arrojaron un resultado anormal.,
conclusión: en pacientes con un resultado positivo inesperado de la prueba de bilirrubina en orina, el 85% tuvo resultados anormales de la LFT después de su resultado positivo de bilirrubina en orina. Sin embargo, estos positivos inesperados representaron solo el 0,13% de todos los resultados de las pruebas. La bilirrubina en la orina no parece agregar información significativa para el diagnóstico de la mayoría de los pacientes.
