Antistaminici di nuova generazione in grado di fornire un rapido sollievo per le persone con allergie.,
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la congiuntivite Allergica può causare infiammazione dell’occhio causato da una reazione allergica alla muffa o polline, spore, ma sono disponibili diversi trattamenti per ridurre e alleviare i sintomi.
I pazienti che si lamentano di prurito e presenti con scarico bianco e filante sono “omaggi morti” per una diagnosi di congiuntivite allergica, Melissa Toyos, MD, FACS, ha detto a Ocular Surgery News.,
“Principalmente, ascolto la lamentela del paziente di prurito. E ‘ un regalo morto. Essi saranno anche annuire la testa quando si chiede di bianco, scarico filante. Nel Tennessee, dove la nostra stagione di allergia divampa tutto l’anno, è comune per me fare la diagnosi non appena poso gli occhi su di loro. Molti dei nostri pazienti hanno quella classica congiuntiva che appare paludosa che puoi individuare dall’altra parte della stanza. I cambiamenti congiuntivali papillari alla lampada a fessura generalmente confermano ciò che già sospetto”, ha detto.,
Escludere le cause sottostanti
Una diagnosi confermata di congiuntivite allergica viene in genere effettuata dopo un esame da parte di un oculista esclude qualsiasi altra condizione sottostante come blefarite, malattia dell’occhio secco, disfunzione della ghiandola di meibomio o tossicità conservante, Alice T. Epitropoulos, MD, FACS, ha detto a OSN.
Segni distintivi comuni e sintomi della malattia includono arrossamento, prurito, gonfiore del coperchio e reazione papillare che coinvolge la congiuntiva palpebrale, ha detto.
” Allergy skin testing, come la formula Allergy di Doctor Rx (Bausch + Lomb), può essere eseguita per aiutare il medico nella diagnosi della malattia della superficie oculare, quando trattare le allergie e quali allergeni evitare. I test dell’azienda sono progettati proprio per ogni area del paese e per i suoi trigger allergici. Il test dura circa 20 minuti e viene eseguito da un tecnico con un medico nell’edificio”, ha detto Epitropoulos.
Evitare l’agente causale è il primo passo verso la gestione della congiuntivite allergica., Tuttavia, per le presentazioni allergiche lievi, i pazienti possono utilizzare lacrime artificiali insieme a impacchi freddi e le istruzioni per evitare lo sfregamento degli occhi possono funzionare bene, ha detto.
Gli antistaminici sono efficaci
Il trattamento può anche iniziare con i pazienti che assumono un antistaminico di nuova generazione, ha detto Toyos.
“Sono modi veloci ed efficaci per controllare e prevenire i sintomi e possono essere utilizzati tutto l’anno. Cerco anche segni di secchezza, che spesso accompagnano l’allergia a causa del comune percorso infiammatorio., Puntellare il film lacrimale naturale di un paziente è un altro modo per aiutarli a proteggersi dagli allergeni ambientali. Aggiungerò uno steroide per una settimana o due se l’allergia è particolarmente debilitante e salverò gli inibitori delle cellule T per il peggiore dei casi peggiori”, ha detto.
Se sono necessari farmaci, Epitropoulos ha detto che gli steroidi topici come Alrex (loteprednol etabonate ophthalmic suspension 0.2%, Bausch + Lomb), che contiene una crema idratante alla glicerina, possono fornire sollievo ai pazienti., Altre categorie includono stabilizzatori dei mastociti, che aiutano a prevenire il rilascio di mediatori pro-allergia e antistaminici, che bloccano l’istamina dal legame ai suoi recettori dopo che è già sfuggito dal mastocita.
“Preferisco la terapia di combinazione, che include uno stabilizzatore dei mastociti e un agente selettivo H1-blocking come Bepreve (bepotastine besilate ophthalmic solution 1.5%, Bausch + Lomb) o Lastacaft (alcaftadine ophthalmic solution 0.25%, Allergan)., Non solo forniscono un sollievo rapido e duraturo del prurito, ma impediscono anche di esacerbare la malattia dell’occhio secco e prevengono la cascata allergica. Altre terapie includono i FANS topici, che possono ridurre il prurito secondario al rilascio di prostaglandine”, ha detto.
Svezzare i farmaci
Nonostante l’efficacia dei farmaci per le allergie, gli oftalmologi dovrebbero cercare di svezzare i pazienti dai farmaci se iniziano a influire negativamente sulla loro salute oculare, ha detto Toyos.,
“Lavoro duramente per eliminare i pazienti dai farmaci per le allergie sistemiche, poiché contribuiscono tutti alla secchezza oculare e al trattamento dell’occhio secco quando lo vedo nei pazienti allergici. La mia soluzione migliore è di solito una combinazione di collirio topico con spray nasali antistaminici non steroidei. Preoccuparsi degli effetti collaterali di Flonase da banco indiscriminato (GlaxoSmithKline) mi tiene sveglio la notte”, ha detto. – di Robert Linnehan
Disclosures: Epitropoulos riporta che è consulente e relatore per Allergan e Bausch + Lomb. Toyos non riporta informazioni finanziarie rilevanti.,
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