les antihistaminiques de génération Récente peut offrir un soulagement rapide pour les personnes souffrant d’allergies.,
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la conjonctivite allergique peut entraîner inflammation oculaire causée par une réaction allergique à la moisissure ou aux spores de pollen, mais plusieurs traitements sont disponibles pour diminuer et atténuer les symptômes.
Les Patients qui se plaignent de démangeaisons et présentent une décharge blanche et filandreuse sont des « cadeaux morts” pour un diagnostic de conjonctivite allergique, a déclaré Melissa Toyos, MD, FACS, Ocular Surgery News.,
« principalement, j’écoute la plainte du patient de démangeaisons. C’est un don mort. Ils hocheront également la tête lorsque vous poserez des questions sur la décharge blanche et filandreuse. Dans le Tennessee, où notre saison des allergies flambe toute l’année, il est courant pour moi de faire le diagnostic dès que je pose les yeux sur eux. Beaucoup de nos patients ont cette conjonctive classique à l’apparence marécageuse que vous pouvez repérer à travers la pièce. Les changements conjonctivaux papillaires à la lampe à fente confirment généralement ce que je soupçonne déjà », a-t-elle déclaré.,
exclure les causes sous-jacentes
Un diagnostic confirmé de conjonctivite allergique est généralement posé après un examen par un professionnel des soins oculaires exclut toute autre affection sous-jacente telle que la blépharite, la sécheresse oculaire, le dysfonctionnement de la glande de meibomian ou la toxicité des conservateurs, Alice T. Epitropoulos, MD, FACS, a déclaré à OSN.
Les signes et symptômes typiques de la maladie comprennent des rougeurs, des démangeaisons, un gonflement du couvercle et une réaction papillaire impliquant la conjonctive palpébrale, a-t-elle déclaré.
« Les tests cutanés D’allergie, tels que la formule D’allergie de Doctor Rx (Bausch + Lomb), peuvent être effectués pour aider le clinicien à diagnostiquer la maladie de la surface oculaire, quand traiter les allergies et quels allergènes éviter. Les tests de l’entreprise sont conçus précisément pour chaque région du pays et ses déclencheurs allergiques. Le test prend environ 20 minutes et est effectué par un technicien avec un médecin dans le bâtiment”, a déclaré Epitropoulos.
l’Évitement de l’agent causal est la première étape vers la gestion de la conjonctivite allergique., Cependant, pour les présentations allergiques légères, les patients peuvent utiliser des larmes artificielles avec des compresses fraîches, et les instructions pour éviter le frottement des yeux peuvent bien fonctionner, a-t-elle déclaré.
les antihistaminiques sont efficaces
Le traitement peut également commencer par des patients prenant un antihistaminique de nouvelle génération, a déclaré Toyos.
« Ce sont des moyens rapides et efficaces de contrôler et de prévenir les symptômes et peuvent être utilisés toute l’année. Je recherche également des signes de sécheresse, qui accompagnent souvent l’allergie en raison de la voie inflammatoire commune., Étayer le film lacrymal naturel d’un patient est un autre moyen de l’aider à se protéger des allergènes environnementaux. Je vais ajouter un stéroïde pendant une semaine ou deux si l’allergie est particulièrement débilitante et enregistrer les inhibiteurs des cellules T pour le pire des pires cas”, a-t-elle déclaré.
Si des médicaments sont nécessaires, Epitropoulos a déclaré que les stéroïdes topiques tels que Alrex (loteprednol etabonate ophthalmic suspension 0.2%, Bausch + Lomb), qui contient un hydratant à la glycérine, peuvent soulager les patients., Les autres catégories comprennent les stabilisateurs mastocytaires, qui aident à prévenir la libération de médiateurs pro-allergiques, et les antihistaminiques, qui empêchent l’histamine de se lier à ses récepteurs après qu’elle s’est déjà échappée du mastocyte.
« je préfère la thérapie combinée, qui comprend un stabilisateur mastocytaire et un agent bloquant sélectif H1 tel que Bepreve (solution ophtalmique bepotastine besilate 1.5%, Bausch + Lomb) ou Lastacaft (solution ophtalmique alcaftadine 0.25%, Allergan)., Non seulement ils fournissent un soulagement rapide et durable de la démangeaison, mais ils préviennent également l’exacerbation de la sécheresse oculaire et empêchent la cascade allergique de se produire. D’autres thérapies comprennent les AINS topiques, qui peuvent réduire les démangeaisons secondaires à la libération de prostaglandines”, a-t-elle déclaré.
sevrer les médicaments
malgré l’efficacité des médicaments contre les allergies, les ophtalmologistes devraient essayer de sevrer les patients s’ils commencent à nuire à leur santé oculaire, a déclaré Toyos.,
« je travaille dur pour retirer les patients des médicaments contre les allergies systémiques, car ils contribuent tous à la sécheresse oculaire, et pour traiter la sécheresse oculaire lorsque je la vois chez les patients allergiques. Ma meilleure solution est généralement une combinaison de gouttes oculaires topiques avec des sprays nasaux antihistaminiques non stéroïdiens. S’inquiéter des effets secondaires de la Flonase sans discrimination en vente libre (GlaxoSmithKline) me tient debout la nuit”, a-t-elle déclaré. – par Robert Linnehan
divulgations: Epitropoulos rapporte qu’elle est consultante et conférencière pour Allergan et Bausch + Lomb. Toyos ne communique aucune information financière pertinente.,
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