Meniu

majoritatea persoanelor cu cancer de vezică urinară vor avea o intervenție chirurgicală. Tipul de intervenție chirurgicală pe care îl aveți depinde în principal de stadiul cancerului. Atunci când planificați o intervenție chirurgicală, echipa dvs. de asistență medicală va lua în considerare și alți factori, cum ar fi vârsta și sănătatea generală.

chirurgia se poate face din diferite motive., Poate ai intervenție chirurgicală pentru:

• diagnostica cancerul vezicii urinare și de a afla stadiul
• elimina complet cancerul
• îndepărtați cât mai mult cancerului ca posibil, înainte de alte tratamente
• reduce durerea sau ușura simptomele (numit chirurgie paliative)

următoarele tipuri de intervenții chirurgicale sunt folosite pentru a trata cancerul vezicii urinare. Este posibil să aveți și alte tratamente înainte sau după operație.rezecția transuretrală a tumorii vezicii urinare (TURBT)

o rezecție transuretrală a tumorii vezicii urinare (TURBT) elimină tumorile din vezică prin uretra., Este utilizat pentru diagnosticarea, stadiul și tratarea cancerului vezicii urinare. Este, de obicei, prima intervenție chirurgicală făcută pentru cancerul vezicii urinare, deoarece este cel mai frecvent mod de a biopsia tumorile vezicii urinare. Un TURBT poate fi numit și rezecție transuretrală (TUR).un TURBT poate fi singurul tratament necesar pentru stadiile incipiente ale cancerului vezicii urinare care nu au crescut în stratul muscular al peretelui vezicii urinare. Uneori se face un al doilea TURBT pentru a vă asigura că tot cancerul este eliminat., Pentru cancerul vezicii urinare care a crescut mai adânc în peretele vezicii urinare, se poate face o TURBT pentru a elimina cât mai mult din cancer înainte de alte tratamente. Aceasta se numește operație de conservare a vezicii urinare, deoarece vezica urinară este ținută în loc, astfel încât să puteți continua să urinați (pipi) în mod normal.un anestezic local, spinal sau general este administrat înainte de TURBT. Chirurgul introduce un tub subțire cu o lumină și lentilă la capăt (numit cistoscop) prin uretra și în vezică., Apoi, chirurgul trece un instrument special cu o buclă de tăiere de sârmă prin cistoscop pentru a elimina tumora, împreună cu o marjă de țesut normal în jurul ei. Unii mușchi din peretele vezicii urinare sunt, de asemenea, îndepărtați pentru a vedea dacă cancerul a crescut în stratul muscular al peretelui vezicii urinare.

chirurgul arde zona în care tumoarea a fost îndepărtată cu un curent electric de mare energie (numit fulgurație) sau cu un laser. Această procedură sigilează vasele de sânge și ajută la distrugerea oricărui cancer rămas.un tub (cateter) poate fi introdus și lăsat în loc timp de câteva zile după operație., Acest lucru ajută urina să părăsească corpul în timp ce vezica se vindecă.

este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi cu operația sau este posibil să fiți nevoit să rămâneți în spital mai mult timp.o cistectomie elimină toate sau o parte a vezicii urinare. Se face cel mai frecvent pentru cancerul vezicii urinare care a crescut în stratul muscular al peretelui vezicii urinare. Ganglionii limfatici din pelvis sunt de obicei îndepărtați (numiți disecție a ganglionilor limfatici pelvieni) în urma unei cistectomii.o cistectomie radicală îndepărtează întreaga vezică urinară împreună cu grăsimea și organele înconjurătoare., La bărbați, de obicei, prostata, veziculele seminale și capetele ureterelor sunt îndepărtate și uneori o parte a uretrei (numită cistoprostatectomie radicală). La femei, uterul, colul uterin, trompele uterine, ovarele, peretele frontal al vaginului și uretra pot fi îndepărtate (numite exenterații pelvine anterioare).,>

Un radical cystectomy se face cu ajutorul unui anestezic general (va fi inconștient)., Chirurgul poate face o intervenție chirurgicală deschisă, făcând o tăietură (incizie) în abdomen pentru a îndepărta vezica urinară. Sau, în unele cazuri, chirurgul poate face chirurgie laparoscopică. Pentru acest tip de chirurgie, chirurgul face mai multe tăieturi mici și apoi introduce un endoscop și instrumente speciale pentru a elimina vezica urinara.odată ce vezica urinară este îndepărtată, chirurgul face o nouă modalitate de a ține urina și de a o transmite din corp (numită diversiune urinară).o cistectomie parțială (numită și cistectomie segmentară) elimină doar o parte a vezicii urinare (cu tumora)., Se numește chirurgie de conservare a vezicii urinare, deoarece vezica urinară este ținută în loc, astfel încât să puteți continua să urinați normal. O cistectomie parțială nu se face în mod obișnuit pentru cancerul vezicii urinare.

O cistectomie parțială poate fi făcut atunci când:

• invazive de cancer de vezica urinara este numai într-o zonă a vezicii urinare și chirurgul poate obține curat margini chirurgicale
• tumora este într-un anormale husă de peretele vezicii urinare (numit diverticul vezica urinara)
• urachal cancer (un tip rar de cancer de vezica urinara)

O cistectomie parțială se face cu ajutorul unui anestezic general., Chirurgul face o tăietură în abdomen deasupra vezicii urinare. Secțiunea vezicii urinare cu tumora este îndepărtată împreună cu o marjă de țesut vezical sănătos în jurul acesteia.disecția ganglionilor limfatici pelvieni (PLND)

o disecție a ganglionilor limfatici pelvieni (PLND) este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici din pelvis. Se face în urma unei cistectomii radicale (sau cistectomiei parțiale), de obicei în timpul aceleiași intervenții chirurgicale.,un PLND pentru cancerul vezicii urinare se face pentru:

• eliminați ganglionii limfatici care conțin cancer
• eliminați ganglionii limfatici care prezintă risc crescut de a avea cancer
• reduceți riscul de revenire sau răspândire a cancerului
• ajutați medicul să planifice tratamente după operație

Aflați mai multe despre disecția ganglionilor limfatici pelvieni (PLND).o diversiune urinară este o intervenție chirurgicală reconstructivă pentru a face o nouă cale ca urina să părăsească corpul. Se face după îndepărtarea întregii vezicii urinare (cistectomie radicală)., În cazuri rare, se poate face o diversiune urinară fără a îndepărta vezica urinară pentru a ameliora fluxul de urină blocat dacă cancerul s-a răspândit sau nu poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală.,

tip de diversiune urinar făcut depinde de mulți factori, inclusiv:

• varsta
• cât de bine vă puteți muta în jurul
• cât de bine intestin, ficatul și rinichii sunt de lucru
• alte probleme medicale trebuie
• dacă ați făcut radioterapie
• cât de aproape de cancer a fost de a uretrei
• cât de mult vă sunt de așteptat să trăiască (speranța de viață)

Urinar diversiuni poate fi incontinent sau continent.

deviație incontinentă

cu o diversiune incontinentă, nu controlați urinarea., O urostomie este utilizată pentru a scurge continuu urina din organism. Urina este colectată într-o pungă mică purtată în afara corpului (pungă de urostomie, aparat sau sistem de pouching). Acest tip de diversiune este folosit mai des pentru persoanele care sunt mai în vârstă sau în stare de sănătate precară.o conductă ileală (numită și o diversiune în buclă) este cel mai frecvent tip de diversiune urinară. Chirurgul îndepărtează o bucată de intestin subțire (ileon) și o folosește ca pasaj (conductă) pentru urină. Ureterele sunt plasate în bucata de intestin și apoi fiecare ureter este atașat chirurgical la acesta., Un capăt deschis al intestinului este atașat la o deschidere (numită stomă) făcută în peretele abdominal și în piele. Urina călătorește de la rinichi, prin uretere, în bucata de intestin și apoi prin stomă. Urina este colectată într-o pungă mică în afara corpului.

diversiunea continentului

cu o diversiune a continentului, controlați urinarea. Chirurgul face o pungă pentru a ține urina. Scurgeți urina din această pungă nouă fie cu un tub, fie prin ureter (așa cum ați proceda în mod normal).,un rezervor cutanat continent (pungă Indiana) este, de asemenea, numit o diversiune continent cu stomă cutanată cateterizabile. Chirurgul creează o pungă folosind partea dreaptă a colonului (cecum și colon ascendent) și o bucată de intestin subțire (ileon). Punga este atașată la o deschidere (stomă) făcută în peretele abdominal și în piele. Scurgeți urina din pungă introducând un tub în deschidere de mai multe ori pe parcursul zilei.,

Un orthotopic neobladder este atunci când chirurgul face o husă (numit neobladder, noi sau vezica urinara), de obicei de la o parte a intestinului subtire. (O parte a colonului poate fi utilizată în unele cazuri.) Ureterele sunt atașate la pungă, care este apoi atașată la uretra. Goliți punga urinând normal. Un neobladder ortotopic este un tip de intervenție chirurgicală mai dificil decât alte diversiuni urinare și există mai multe șanse de probleme (complicații). Deci, de obicei, se face la tineri fără probleme medicale grave.,

Aflați mai multe despre diversiunile urinare.efectele secundare se pot întâmpla cu orice tip de tratament pentru cancerul vezicii urinare, dar experiența fiecăruia este diferită. Unii oameni au multe efecte secundare. Alte persoane au doar câteva efecte secundare.dacă dezvoltați reacții adverse, acestea pot apărea oricând în timpul, imediat după sau la câteva zile sau săptămâni după operație. Uneori, reacțiile adverse târzii se dezvoltă luni sau ani după operație., Majoritatea efectelor secundare vor dispărea singure sau pot fi tratate, dar unele pot dura mult timp sau pot deveni permanente. efectele secundare ale chirurgiei vor depinde în principal de tipul de intervenție chirurgicală și de starea generală de sănătate.,de multe ori (urinare frecventă)

O cistectomie poate provoca aceste efecte secundare:

• durere
• infectie a tractului urinar (ITU)
• urină susține în uretere (de reflux)
• blocat uretere (obstrucție)
• probleme sexuale pentru bărbați, cum ar fi disfuncția erectilă și orgasm uscat
• probleme sexuale pentru femei, cum ar fi disconfort sau durere in timpul actului sexual

Spune-echipa medicală dacă aveți aceste reacții adverse sau altele credeți că ar putea fi de la operatie., Cu cât le spuneți mai devreme despre orice probleme, cu atât mai repede vă pot sugera modalități de a vă ajuta să vă ocupați de ele.

întrebări de pus despre chirurgie

Aflați mai multe despre chirurgie și efectele secundare ale chirurgiei. Pentru a lua deciziile potrivite pentru dvs., adresați-vă echipei de asistență medicală întrebări despre chirurgie.