în funcție de ce formă de dializă alegeți, va trebui să fie supuse fie dializa peritoneală (PD) cateter de plasare sau chirurgie de acces vascular. Înainte de a lua o decizie cu privire la tipul de dializă pe care îl veți face, este important să vă informați despre alegerile dvs. Discutați cu nefrologul dvs. și întâlniți-vă cu un educator de dializă, citiți și urmăriți materiale educaționale și chiar vizitați un centru de dializă., Deși unii pacienți schimbă tipul de dializă pe care îl fac în timp, această alegere inițială este una importantă. Cel mai bine este atunci când această decizie este luată cu mult înainte de a fi nevoie să începeți dializa, deoarece ambele intervenții chirurgicale necesită o planificare adecvată.dacă alegeți PD, medicul dumneavoastră vă va examina și va verifica dacă există orice probleme pe care le puteți avea cu abdomenul dumneavoastră. înainte de operația cu cateter PD, este important să vă întâlniți cu asistenta PD pentru a vă planifica plasarea cateterului și pentru a aranja urmărirea., Asistenta dvs. PD vă va oferi instrucțiuni clare despre ce trebuie să faceți înainte și după operație. În cele mai multe cazuri, vi se va cere să vă întoarceți și să vizitați asistenta la câteva zile după operație.plasarea cateterului PD se face de obicei sub anestezie generală, dar majoritatea pacienților pot merge acasă în ziua procedurii.un cateter PD este un tub de plastic moale, flexibil, cu lungimea unei rigle și lățimea unui creion. În timpul intervenției chirurgicale, un capăt al cateterului va fi pus în cavitatea peritoneală., Restul cateterului va trece prin abdomenul inferior, dedesubt și în partea laterală a buricului. Această gaură mică, în care cateterul iese din corpul tău, se numește locul de ieșire.există două modalități comune de plasare a unui cateter: laparoscopic și chirurgical.Laparoscopic Laparoscopic utilizează anestezie generală și necesită efectuarea a două incizii mici în abdomen: una pentru ca chirurgul să vadă în interiorul cavității peritoneale și a doua pentru cateterul în sine.,
pacientului i se administrează anestezie generală, iar chirurgul face o incizie prin peretele abdominal în peritoneu și apoi plasează cateterul prin acea incizie în poziția corectă. Cateterul este apoi tunelat prin peretele abdominal până când iese în locația corespunzătoare. un set de transfer va fi plasat pe cateterul dumneavoastră de către chirurg în timpul intervenției chirurgicale. Un set de transfer este o bucată de tub de 4 până la 6 inci cu o supapă la capăt care este utilizată pentru a deschide și închide cateterul în timpul procesului de schimb., Pentru a evita infecția, cel mai bine este să aveți un set de transfer pus în timpul operației.o fistulă arteriovenoasă (AV) este creată prin conectarea uneia dintre artere la una dintre vene folosind propriile vase. Cel mai bine este dacă decizia de a face operația fistulei este luată cu mult înainte de a avea nevoie de dializă. Acest lucru se datorează faptului că, odată creată fistula, durează aproximativ trei până la șase luni pentru ca fistula să se „maturizeze” suficient pentru a fi utilizată. Medicii preferă fistulele deoarece asigură un flux sanguin bun și, în general, durează mai mult decât alte tipuri de acces., Deoarece o fistulă este creată din artera și vena, este o parte naturală a corpului.
înainte de operația fistulei, puteți fi supus unui test pentru a determina dacă venele dvs. sunt suficient de mari pentru o fistulă. Plasarea fistulei se efectuează, în general, ca o operație în ambulatoriu. De obicei, medicul dumneavoastră vă va Seda și va amorți zona în care va merge fistula, dar puteți fi adormit de un anestezist.după operație, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să mențineți zona fistulei ridicată pentru a reduce umflarea. El sau ea poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru durere., Pentru a vă întări fistula, puteți face exerciții cum ar fi stoarcerea unei mingi de cauciuc.dacă venele dumneavoastră sunt prea mici pentru o fistulă sau venele dumneavoastră sunt blocate, medicul dumneavoastră vă poate sugera o grefă arteriovenoasă (AV). O grefă este un tub artificial care este introdus în braț pentru a conecta o arteră la o venă.grefele pot fi de obicei utilizate pentru dializă în două până la șase săptămâni. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate sugera să așteptați patru până la șase săptămâni pentru a vă asigura că grefa dvs. este complet vindecată.
