dependendo da forma de diálise que escolher, terá de submeter-se a um cateter de diálise peritoneal (PD) ou a uma cirurgia de acesso vascular. Antes de tomar uma decisão sobre o tipo de diálise que você vai fazer, é importante que você se torne conhecedor sobre suas escolhas. Fale com o seu nefrologista, e se encontre com um educador de diálise, leia e assista materiais educacionais e até mesmo visite um centro de diálise., Embora alguns pacientes mudem o tipo de diálise que fazem ao longo do tempo, esta escolha inicial é importante. É melhor quando esta decisão é tomada bem antes da necessidade de iniciar a diálise, porque ambas as cirurgias requerem um planejamento adequado.se escolher PD, o seu médico examiná-lo-á e verificará se tem problemas abdominais. antes da cirurgia do cateter PD, é importante que se reúna com a enfermeira PD para planear a colocação do cateter e providenciar o acompanhamento., A enfermeira da polícia dar-lhe-á instruções claras sobre o que fazer antes e depois da cirurgia. Na maioria dos casos, você será convidado a voltar e visitar a enfermeira alguns dias após a sua operação.a colocação do cateter PD é geralmente feita sob anestesia geral, mas a maioria dos pacientes são capazes de ir para casa no dia do procedimento.um cateter PD é um tubo plástico flexível e macio sobre o comprimento de uma régua e a largura de um lápis. Durante a cirurgia, uma extremidade do cateter será colocada na sua cavidade peritoneal., O resto do cateter passa pelo abdómen, por baixo e para o lado do umbigo. Este pequeno buraco, onde o cateter sai do seu corpo, é chamado de local de saída.existem duas formas comuns de colocar um cateter: laparoscópico e cirúrgico.laparoscópico laparoscópico usa anestesia geral e requer que duas pequenas incisões sejam feitas no abdômen: uma para o cirurgião ver dentro da cavidade peritoneal e a segunda para o próprio cateter., o paciente recebe anestesia geral e o cirurgião faz uma incisão através da parede abdominal no peritoneu e, em seguida, coloca o cateter através dessa incisão na posição correta. O cateter é então escavado através da parede abdominal até sair no local apropriado. um conjunto de transferência será colocado no cateter pelo cirurgião durante a cirurgia. Um conjunto de transferência é um pedaço de tubo de 4 a 6 polegadas com uma válvula na extremidade que é usado para abrir e fechar o seu cateter durante o processo de troca., Para evitar a infecção, é melhor ter um conjunto de transferência colocado durante a sua operação.uma fístula arteriovenosa (AV) é criada ligando uma das suas artérias a uma das suas veias usando os seus próprios vasos. É melhor se a decisão de ter a cirurgia da fístula é feita bem antes de você precisar de diálise. Isto porque uma vez que a fístula é criada, leva aproximadamente três a seis meses para a fístula “amadurecer” o suficiente para usar. Os médicos preferem fístulas porque proporcionam bom fluxo sanguíneo e geralmente duram mais do que outros tipos de acesso., Porque uma fístula é criada a partir da sua artéria e veia, é uma parte natural do seu corpo. antes da cirurgia da fístula, pode ser submetido a um teste para determinar se as suas veias são suficientemente grandes para uma fístula. A colocação da fístula é geralmente realizada como uma operação ambulatória. O seu médico irá normalmente sedá-lo e anestesiar a área onde a fístula irá, mas pode ser adormecido por um anestesista.após a cirurgia, o seu médico poderá aconselhá-lo a manter a área da fístula elevada para reduzir o inchaço. Ele ou ela também pode prescrever analgésicos., Para fortalecer a fístula, você pode fazer exercícios como apertar uma bola de borracha.o seu médico pode sugerir um enxerto arteriovenoso (AV). Um enxerto é um tubo feito pelo homem que é inserido no seu braço para ligar uma artéria a uma veia.os enxertos podem normalmente ser utilizados para diálise dentro de duas a seis semanas. No entanto, o seu médico pode sugerir que espere quatro a seis semanas para assegurar que o seu enxerto está completamente curado.
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