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Un bebé es por lo general en la cabeza-abajo (vértice) de la posición, con la cabeza hacia su espalda. Sin embargo, no es la única posición. El feto puede estar en varias otras posiciones, incluyendo occipucio posterior (OP)., MomJunction le informa sobre esta posición fetal, sus causas y complicaciones.
¿Qué significa la posición posterior Occipucial?
una posición con la cabeza hacia abajo del bebé mirando hacia el abdomen (y no hacia la espalda) se denomina posición occipucial posterior (OP).
la presentación de vértices en la que el occipucio (parte posterior de la cabeza del bebé) está posicionado anteriormente (hacia adelante) se llama occipucio anterior y se considera la posición óptima para el parto (1).,
Hay dos posiciones OP:
occipucio derecho posterior: ROP tiene la espalda del bebé mirando hacia el lado derecho de la madre y la parte posterior de la cabeza mirando hacia la espalda de la madre.
occipucio posterior izquierdo: LOP tiene la espalda del bebé mirando hacia el lado izquierdo de la madre y la parte posterior de la cabeza hacia la espalda de la madre (1).,
El bebé también podría estar en una recta OP posición:
OP se produce debido a ciertas física y estilo de vida de razones.
¿puede una posición OP afectar el trabajo de parto?
esto es lo que podría suceder en el caso del parto posterior:
- La mayoría de los bebés, que están en la posición occipucio posterior antes del parto, tienden a rotar a la posición occipucio anterior (OA) después de que el parto se establece.,
- Algunos bebés posteriores pueden dar a luz sin ninguna desaceleración en el trabajo de parto, mientras que algunos pueden tomar tiempo pero no requieren intervenciones obstétricas.
- Cuando el bebé posterior puede no girar, o la posibilidad de parto vaginal es baja, entonces la madre puede tener que someterse a una cesárea.
- los partos con bebés en posición OP generalmente necesitan métodos asistidos, como una cesárea o el uso de vacío y fórceps.
en algunos casos, los bebés pueden no girar y dificultar el trabajo de parto (2).,
¿cuáles podrían ser las complicaciones de un parto Posterior?,
Aquí están las posibles complicaciones para la madre y el bebé en el caso de trabajo de parto posterior (3) (4):
- posible riesgo de hemorragia posparto (más de 500 ml de pérdida de sangre), e infecciones
- El Parto realizado con fórceps y vacío puede causar desgarros perineales de tercer y cuarto grado
- Un pre-parto más duradero (primera y segunda etapa), el dolor de espalda
- Necesita inducción frecuente para iniciar el trabajo de parto, y su fracaso puede requerir una sección C.,
- La corioamnionitis, también llamada infección intra-amniótica (IAI), es la inflamación de la membrana fetal debido a una infección bacteriana
- Un bebé dado a luz en la posición OP podría tener posibilidades de una puntuación baja de APGAR (menos de 7), líquido amniótico manchado con meconio, trauma de parto por aspiración de meconio, ingresos en la UCIN y estadía neonatal más prolongada (5)
estas complicaciones podrían dificultar el trabajo de parto en casos de OP. Es probable que algunas mujeres tengan un tiempo más difícil que otras.,
es probable que el parto Posterior sea menos difícil si:
- El bebé es más pequeño o de tamaño promedio
- El bebé posterior se engancha durante el parto.
su obstetra / ginecólogo haría todo lo posible para manejar la posición de la operación y evitar cualquier complicación.
¿Qué hace que un bebé entre en posición occipital?
algunos factores que podrían conducir a un bebé occipucio posterior son (6):
- La forma de la pelvis: las pelvis antropoides y en forma de androide podrían conducir a OP., Las mujeres con una pelvis en forma de corazón (androide) pueden tener al bebé en esta posición debido al frente más estrecho.
una pelvis con una entrada de forma ovalada, con un gran diámetro anterior-posterior (antropoide) y una cavidad pélvica estrecha, también puede conducir a OP.
- cifosis materna: la cifosis o jorobada (curvatura excesiva de la médula espinal) de la madre podría haga que la espalda fetal encaje en la curva. Los embarazos múltiples (gemelos o más) también pueden ser una razón para esta posición., Estas causas podrían aumentar las posibilidades de OP durante el parto si usted pertenece al grupo de alto riesgo.
los factores de riesgo que podrían aumentar las posibilidades de OP
Aquí están los factores que pueden influir en sus posibilidades de tener una posición OP durante el parto (7).,
- Su edad es de más de 35 años
- la Nuliparidad – no has dado a luz antes de
- Anterior OP entrega
- la Obesidad
- la Disminución de la salida pélvica capacidad
- raza afroamericana
- peso al Nacer de más de 4.000 g
- edad Gestacional de más de 41 semanas
Un OP posición podría complicar el trabajo de parto mediante la prolongación de la misma. El diagnóstico y la gestión oportunos podrían ayudar a minimizar las implicaciones.,
diagnóstico y manejo de la posición Occipucial posterior
la posición OP podría ser diagnosticada a través de una ecografía, y su manejo se realiza solo si la frecuencia cardíaca fetal es tranquilizadora.
una operación puede ser manejada a través de:
- parto vaginal operatorio
- cesárea
parto vaginal operatorio desde la posición OP: se puede hacer si hay suficiente espacio entre el occipucio y el sacro, permitiendo que el bebé gire. Se pueden usar fórceps o un extractor de vacío para sacar al bebé (8).,
C-sección: Esto se hace cuando los métodos anteriores no le ayudan a entregar el bebé a través de la vagina.
el occipucio posterior puede no ser tan grave como una posición de nalgas, pero tampoco tan fácil como el occipucio anterior. Por lo tanto, puede intentar prevenir la OP y llevar al bebé a la posición de OA más fácil.
Cómo Prevenir el Occipucio Posterior Posición?
seguir las siguientes posturas y ejercicios podría ayudar a mantener al feto en una posición adecuada y facilitar el parto (9).,
- posturas: evite las posiciones reclinadas y siéntese con la pelvis inclinada. Podrías usar una pelota de nacimiento para mantener esta postura. Duerma hacia el lado izquierdo, manteniendo la pierna izquierda recta y la pierna derecha a 90 grados, apoyada con almohadas entre las piernas.
- Ejercicios: Usted puede realizar los ejercicios que implican balanceo pélvico, caminar y nadar. Esto es lo que podrías hacer:
i., Durante el pre-parto: balanceo pélvico durante diez veces durante 2-5 veces al día es probable que ayude en la rotación de las caderas en un movimiento circular. Ponte de rodillas e inclínate hacia adelante lo más que puedas cómodamente. Repita esto durante las primeras etapas del parto.
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ii., Hacia el final de la primera etapa del parto: si el bebé se está moviendo hacia una posición de OA, entonces ponerse en cuclillas podría ayudar a relajar los músculos del suelo pélvico, creando más espacio para que el bebé gire.
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iii. Durante el pujo etapa: Haciendo doble de cadera exprimir durante las contracciones pueden ayudar a la propagación de la pelvis, proporcionando más espacio para que el bebé se mueva de nuevo a la posición correcta.,
- terapias: las técnicas quiroprácticas y de acupuntura pueden ayudar a corregir la alineación incorrecta de su cuerpo y convertir al bebé en la posición de OA.
Nota: Asegúrese de que los ejercicios y terapias que considere sean aprobados por su médico.
preguntas frecuentes:
¿cómo lidiar con el dolor de parto posterior?
durante el trabajo de parto posterior, el proceso puede prolongarse, haciendo que se sienta cansado. En tal caso, es posible que desee ir a una epidural para obtener alivio del dolor., Sin embargo, una epidural podría disminuir las posibilidades de rotación de su bebé a la posición anterior. Esto, a su vez, podría prolongar la segunda etapa del trabajo de parto o aumentar las posibilidades de parto con fórceps.
- También puede probar técnicas de respiración.
- trate de inclinarse hacia adelante durante el trabajo de parto, ya que ayuda a aliviar el dolor de espalda en cierta medida.
- Use una compresa caliente o fría.
- Obtener la parte baja de su espalda masajes.
si mi bebé está en la parte posterior durante el parto, ¿significa eso que tendré un parto posterior?,
no es necesario, pero podría haber una alta probabilidad. Un estudio ha encontrado que una de cada cuatro mujeres experimentó parto de espalda, pero no todas tuvieron un bebé posterior (10).
¿Cuál es la tasa de cesáreas OP?
alrededor del 18% de los casos de OP resultaron en cesárea de emergencia o parto asistido en un estudio controlado aleatorizado (4).
tener un bebé posterior podría hacer que el proceso de parto sea difícil. Pero, con las técnicas médicas, se ha hecho posible facilitar el proceso del parto posterior., Hable con su médico, hágale preguntas y aclare todas sus dudas. Tenga especial cuidado, como lo sugirió el médico, y su adorable bebé saldrá pronto.
¿Tiene algo que decir sobre el parto posterior? Compártelo con nosotros en la sección de comentarios.
2. Presentaciones de entrega; U. S. Department of Health and Human Services National Institutes of Health (2019)
3. Senécal J et al.,; Effect of fetal position on second-stage duration and labor outcome; Obstet Gynecol (2005)
4. Hala Phipps et al.; Persistent Occiput posterior position-OUTcomes following manual rotation (POP-OUT): study protocol for a randomised controlled trial; Trials (2015)
5. Cheng YW et al.; The association between persistent occiput posterior position and neonatal outcomes; Obstet Gynecol (2006)
6. Diaa M. EI-Mowafi; Malposition and Malpresentations; Geneva Foundation for Medical Education and Research (2019)
7. Cheng YW et al.,; Associated factors and outcomes of persistent occiput posterior position: A retrospective cohort study from 1976 to 2001; Birth (2010)
8. Pearl M et al.; Parto Vaginal desde la persistente occipucio posterior posición. Influencia en la morbilidad materna y neonatal; J Reprod Med (1993)
9. Posterior Babies; The Midwifery Group, Vancouver
10. Back Labor; Women’s Birth & Wellness Center, North Carolina
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