Occipite posteriore: influisce sul travaglio e su come gestirlo?

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Un bambino è di solito a testa in giù (vertice) posizione con la testa rivolta verso la schiena. Tuttavia, non è l’unica posizione. Il feto potrebbe essere in varie altre posizioni, tra cui occipite posteriore (OP)., MomJunction ti parla di questa posizione fetale, delle sue cause e complicazioni.

Cosa significa la posizione posteriore dell’occipite?

Una posizione a testa in giù del bambino di fronte all’addome (e non alla schiena) è chiamata posizione posteriore dell’occipite (OP).

La presentazione del vertice in cui l’occipite (parte posteriore della testa del bambino) è posizionata anteriormente (verso la parte anteriore) è chiamata occipite anteriore ed è considerata la posizione ottimale per il parto (1).,

Ci sono due posizioni OP:

Occipite posteriore destro: ROP ha la schiena del bambino rivolta verso il lato destro della madre e la parte posteriore della testa rivolta verso la schiena della madre.

Occipite posteriore sinistro: LOP ha la schiena del bambino rivolta verso il lato sinistro della madre e la parte posteriore della testa verso la schiena della madre (1).,

Il bambino potrebbe anche essere in retta OP posizione:

OP si verifica a causa di alcune fisico e stile di vita di motivi.

Una posizione OP può influire sul lavoro?

Ecco cosa potrebbe accadere nel caso del travaglio posteriore:

• La maggior parte dei bambini, che si trovano nella posizione posteriore dell’occipite prima del travaglio, tendono a ruotare nella posizione anteriore dell’occipite (OA) dopo l’inizio del travaglio.,

• Alcuni neonati posteriori possono essere consegnati senza alcun rallentamento del travaglio, mentre alcuni possono richiedere tempo ma non richiedono interventi ostetrici.

• Quando il bambino posteriore potrebbe non girare, o la possibilità di parto vaginale è bassa, allora la madre potrebbe dover sottoporsi a un Cesareo.

• Le consegne con bambini in posizione OP di solito necessitano di metodi assistiti come un taglio cesareo o l’uso di vuoto e pinze.

In alcuni casi, i bambini potrebbero non girare e potrebbero rendere difficile il travaglio (2).,

Quali potrebbero essere le complicazioni di un travaglio posteriore?,

Ecco le possibili complicazioni per la madre e il bambino in caso di posteriore di lavoro (3) (4):

• Possibile rischio di emorragia post-partum (più di 500 ml di perdita di sangue), e infezioni

• Consegna effettuata con pinze e vuoto può causare terzo e quarto-grado perineale lacrime

• Un più duraturo di pre-lavoro (prima e seconda fase), con un mal di schiena

• Necessita di frequenti induzione per iniziare il lavoro, e il suo fallimento, può essere necessaria una sezione C.,

• Corioamnionite, chiamato anche intra-amniotica infezione (IAI), è l’infiammazione della membrana fetale a causa di infezioni batteriche

• Un bambino partorito in OP posizione potrebbe avere la possibilità di un basso punteggio di APGAR (inferiore a 7), meconio nel liquido amniotico, aspirazione del meconio trauma della nascita, la terapia intensiva neonatale di ammissione, e più neonatale soggiorno (5)

Queste complicazioni potrebbero rendere il lavoro difficile in OP casi. Alcune donne sono suscettibili di avere un tempo più difficile rispetto ad altri.,

Il travaglio posteriore è probabilmente meno difficile se:

• Il bambino è di dimensioni più piccole o medie

• Il bambino posteriore si impegna durante il travaglio.

Il tuo GINECOLOGO farebbe tutto il possibile per gestire la posizione OP ed evitare complicazioni.

Che cosa fa sì che un bambino entri in posizione occipitale?

Alcuni fattori che potrebbero portare a un bambino occipite posteriore sono (6):

1. La forma del bacino: i bacini antropoidi e a forma di androide potrebbero portare a OP., Le donne con un bacino a forma di cuore (androide) possono avere il bambino in questa posizione a causa del fronte più stretto.

Un bacino con un ovale di ingresso, con un ampio antero-posteriore diametro (antropoide) e una stretta cavità pelvica, che può portare anche a OP.

1. Materno cifosi: La madre cifosi o gobbo (eccessiva curvatura della colonna vertebrale) potrebbe fare fetale indietro inserirsi in curva. Gravidanze multiple (gemelli o più) possono anche essere una ragione per questa posizione., Queste cause potrebbero aumentare le probabilità di OP durante il parto se si appartiene al gruppo ad alto rischio.

I fattori di rischio che potrebbero aumentare le possibilità di OP

Ecco i fattori che possono influenzare le possibilità di avere una posizione OP durante la consegna (7).,

• età superiore ai 35 anni

• Nulliparity – non hai partorito prima di

• Precedente OP consegna

• l’Obesità

• è Diminuito pelvico outlet veste

• etnia Afro-Americana

• peso alla Nascita di più di 4.000 g

• età Gestazionale superiore a 41 settimane

L’OP posizione potrebbe complicare il lavoro da prolungare. Diagnosi e gestione tempestive potrebbero aiutare a ridurre al minimo le implicazioni.,

Diagnosi e gestione della posizione posteriore dell’occipite

La posizione OP può essere diagnosticata attraverso una scansione ad ultrasuoni e la sua gestione viene eseguita solo se la frequenza cardiaca fetale è rassicurante.

Un OP può essere gestito attraverso:

• Parto vaginale operativo
• C-section

Parto vaginale operativo dalla posizione OP: Potrebbe essere fatto se c’è spazio sufficiente tra l’occipite e l’osso sacro, permettendo al bambino di girare. Per far uscire il bambino è possibile utilizzare una pinza o un aspiratore a vuoto (8).,

C-section: Questo viene fatto quando i metodi di cui sopra non aiutano a consegnare il bambino attraverso la vagina.

Occipite posteriore non può essere grave come una posizione culatta, ma non facile come l’occipite anteriore sia. Pertanto, si può provare a prevenire OP e ottenere il bambino alla posizione OA più facile.

Come prevenire una posizione posteriore dell’occipite?

Seguire le posture e gli esercizi sottostanti potrebbe aiutare a mantenere il feto in una posizione appropriata e facilitare il parto (9).,

1. Posture: evitare posizioni reclinabili e sedersi con il bacino inclinato. Potresti usare una palla di nascita per mantenere questa postura. Dormire verso il lato sinistro, mantenendo la gamba sinistra dritta e la gamba destra a 90 gradi, sostenuta con cuscini tra le gambe.

1. Esercizi: È possibile eseguire esercizi che comportano dondolo pelvico, camminare e nuotare. Ecco cosa potresti fare:

i., Durante il pre-travaglio: l’oscillazione pelvica per dieci volte per 2-5 volte al giorno può aiutare a ruotare i fianchi in un movimento circolare. Mettiti sulle mani e sulle ginocchia e piegati in avanti il più comodamente possibile. Ripeti questo durante le prime fasi del travaglio.

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ii., Verso la fine della prima fase del travaglio: se il bambino si sta muovendo verso una posizione OA, allora accovacciarsi potrebbe aiutare a rilassare i muscoli del pavimento pelvico, creando più spazio per il bambino a ruotare.

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iii. Durante la fase di spinta: Facendo doppio hip squeeze durante le contrazioni possono aiutare il bacino di diffusione, fornendo più spazio per il bambino e per spostare la posizione giusta.,

1. Terapie: le tecniche di chiropratica e agopuntura possono aiutare a correggere l’allineamento improprio del tuo corpo e girare il bambino nella posizione OA.

Nota: Assicurarsi che gli esercizi e le terapie che si considera sono approvati dal medico.

Domande frequenti:

Come affrontare il dolore del travaglio posteriore?

Durante il travaglio posteriore, il processo può prolungarsi, facendoti sentire stanco. In tal caso, si consiglia di andare per un epidurale per ottenere sollievo dal dolore., Tuttavia, un epidurale potrebbe diminuire le probabilità di rotazione del bambino alla posizione anteriore. Questo, a sua volta, potrebbe prolungare la seconda fase del travaglio o aumentare le possibilità di consegna del forcipe.

• Si può anche provare tecniche di respirazione.

• Cercare di piegarsi in avanti durante il travaglio in quanto aiuta ad alleviare il mal di schiena in una certa misura.

• Utilizzare un impacco caldo o freddo.

• Ottenere la parte bassa della schiena massaggiato.

Se il mio bambino è posteriore durante il travaglio, significa che avrò il travaglio posteriore?,

Non è necessario, ma potrebbe esserci un’alta probabilità. Uno studio ha scoperto che una donna su quattro ha sperimentato il travaglio posteriore, ma non tutte avevano un bambino posteriore (10).

Qual è il tasso di OP C-section?

In uno studio randomizzato controllato si è riscontrato che circa il 18% dei casi di operazione ha portato a un taglio cesareo di emergenza o a un parto assistito (4).

Avere un bambino posteriore potrebbe rendere difficile il processo di consegna. Ma, con le tecniche mediche, è diventato possibile facilitare il processo di lavoro posteriore., Parla con il tuo medico, fai loro domande e chiarisci tutti i tuoi dubbi. Fai particolare attenzione, come suggerito dal medico, e il tuo bel bambino uscirà presto.

Hai qualcosa da dire sul lavoro posteriore? Condividilo con noi nella sezione commenti.