los antihistamínicos de nueva generación pueden proporcionar un alivio rápido para las personas con alergias.,
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en la inflamación ocular causada por una reacción alérgica al moho o a las esporas de polen, pero hay varios tratamientos disponibles para disminuir y aliviar los síntomas.
Los pacientes que se quejan de picazón y presentan una descarga blanca y fibrosa son «regalos muertos» para un diagnóstico de conjuntivitis alérgica, dijo Melissa Toyos, MD, FACS, a Ocular Surgery News.,
«principalmente, escucho la queja del paciente de picazón. Es un claro indicio. También asentirán con la cabeza cuando les preguntes sobre una descarga blanca y fibrosa. En Tennessee, donde nuestra temporada de alergias arde todo el año, es común que haga el diagnóstico tan pronto como los veo. Muchos de nuestros pacientes tienen esa clásica conjuntiva de aspecto pantanoso que se puede ver a través de la habitación. Los cambios conjuntivales papilares en la lámpara de hendidura generalmente confirman lo que ya sospecho», dijo.,
descartar causas subyacentes
un diagnóstico confirmado de conjuntivitis alérgica se hace típicamente después de un examen por un profesional de la atención ocular descarta cualquier otra condición subyacente como blefaritis, enfermedad del ojo seco, disfunción de la glándula meibomiana o toxicidad conservante, Alice T. Epitropoulos, MD, FACS, dijo a OSN.
los signos y síntomas comunes de la enfermedad incluyen enrojecimiento, picazón, hinchazón del párpado y reacción papilar que involucra la conjuntiva palpebral, dijo.
» Las pruebas cutáneas de alergia, como la fórmula de Alergia del Doctor Rx (Bausch + Lomb), se pueden realizar para ayudar al médico a diagnosticar la enfermedad de la superficie ocular, cuándo tratar las alergias y qué alérgenos evitar. Las pruebas de la compañía están diseñadas precisamente para cada área del país y sus desencadenantes alérgicos. La prueba dura unos 20 minutos y es realizada por un técnico con un médico en el edificio», dijo Epitropoulos.
evitar el agente causal es el primer paso hacia el manejo de la conjuntivitis alérgica., Sin embargo, para las presentaciones alérgicas leves, los pacientes pueden usar lágrimas artificiales junto con compresas frías, y las instrucciones para evitar frotarse los ojos pueden funcionar bien, dijo.
los antihistamínicos son eficaces
El tratamiento también puede comenzar con los pacientes que toman un antihistamínico de nueva generación, dijo Toyos.
«son formas rápidas y efectivas de controlar y prevenir los síntomas y se pueden usar durante todo el año. También busco signos de sequedad, que a menudo acompañan a la alergia debido a la vía inflamatoria común., Apuntalar la película lagrimal natural de un paciente es otra forma de ayudarlo a protegerse de los alérgenos ambientales. Agregaré un esteroide durante una o dos semanas si la alergia es particularmente debilitante y guardaré los inhibidores de células T para el peor de los peores casos», dijo.
Si se necesitan medicamentos, Epitropoulos dijo que los esteroides tópicos como alrex (loteprednol etabonate ophthalmic suspension 0.2%, Bausch + Lomb), que contiene un humectante de glicerina, pueden proporcionar alivio a los pacientes., Otras categorías incluyen los estabilizadores de mastocitos, que ayudan a prevenir la liberación de mediadores proalérgicos, y los antihistamínicos, que bloquean la Unión de la histamina a sus receptores después de que ya se haya escapado del mastocito.
«prefiero la terapia combinada, que incluye un estabilizador de mastocitos y un agente bloqueador selectivo de H1 como Bepreve (bepotastine Besilate ophthalmic solution 1.5%, Bausch + Lomb) o Lastacaft (alcaftadine ophthalmic solution 0.25%, Allergan)., No solo proporcionan un alivio rápido y duradero de la picazón, sino que también previenen la exacerbación de la enfermedad del ojo seco y evitan que se produzca la cascada alérgica. Otras terapias incluyen AINEs tópicos, que pueden reducir la picazón secundaria a la liberación de prostaglandinas», dijo.
dejar de tomar medicamentos
a pesar de la eficacia de los medicamentos para la alergia, los oftalmólogos deben tratar de dejar de tomar medicamentos a los pacientes si comienzan a afectar negativamente su salud ocular, dijo Toyos.,
» trabajo duro para sacar a los pacientes de los medicamentos para alergias sistémicas, ya que todos contribuyen a la sequedad ocular, y para tratar el ojo seco cuando lo veo en pacientes alérgicos. Mi mejor solución suele ser una combinación de gotas oftálmicas tópicas con aerosoles nasales antihistamínicos no esteroideos. La preocupación por los efectos secundarios de la FLONASA de venta libre indiscriminada (GlaxoSmithKline) me mantiene despierta por la noche», dijo. – por Robert Linnehan
revelaciones: Epitropoulos informa que es consultora y oradora para Allergan y Bausch + Lomb. Toyos no reporta información financiera relevante.,
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