înainte ca pacientul să intre, ei vor comunica de obicei cu noi că suferă de multă durere atunci când încearcă să miște una sau ambele brațe, indiferent dacă suferă de dislocări sau subluxații sternoclaviculare uni sau bilaterale (una din ambele părți). Ei, de asemenea, va descrie un cucui sau forfetare sau o liniuță sau depresie, o deformare anatomice clare în piept lor atunci când comun SC iese sau apare în și că ei înșiși au devenit adept la punerea „lucruri,” sau comun SC înapoi în loc.,dacă citiți acest articol și suferiți de o articulație sternoclaviculară subluxantă, nu aveți nevoie să vă spunem cât de dificil este să gestionați aspectul dureros al acestei afecțiuni. De multe ori un pacient ne va spune că, în ciuda faptului că un raport RMN și o „explicație”, pentru ceea ce este în neregulă cu ei, medicii nu au fost în măsură să utilizeze aceste informații pentru a le ajuta dincolo de eventualele recomandări eșuate de terapie fizică, injecții cu cortizon și diverse medicamente pentru ameliorarea durerii.,
În acest articol, vom prezenta dovezi pentru Prolotherapy, o medicina regenerativă tehnica de injectare, care va ajuta la restabilirea stabilității în comun sternoclaviculară și de a ajuta pentru a preveni viitoare subluxații.
tratarea leziunilor articulare sternoclaviculare și a instabilității cu Proloterapie și injecții cu plasmă bogată în trombocite
un pacient cu subluxație sternoclaviculară. Proloterapia poate fi o opțiune eficientă non-chirurgicală.dacă aveți o problemă sternoclaviculară subluxantă, știți că” îngrijirea conservatoare ” sau opțiunile non-chirurgicale nu funcționează foarte bine., Da, ei pot lucra pentru unii oameni, dar nu au lucrat pentru tine, sau nu ar fi aici în căutarea unor soluții posibile. Ați încercat și este posibil să utilizați în continuare medicamente pentru durere și este posibil să fi încercat diferitele recomandări pentru modificarea activității și a mișcării. Cu toate acestea, situația dvs. sa înrăutățit. Există o soluție? Răspunsul poate fi în ligamentele care țin articulația sternoclaviculară în poziție. Pentru mulți dintre voi, aceasta poate fi prima dată când ați auzit despre ligamentele dvs. Fiind o problemă., Pentru alții, este posibil să fi fost recomandată operația de reconstrucție a ligamentului sternoclavicular subluxant. Deci, de ce unii nu au fost spus pentru a trata ligamentele cu o intervenție chirurgicală și unele gestionate fără concentrându-se pe ligamentele? Deoarece operația nu funcționează bine și dacă nu puteți trata ligamentele cu intervenție chirurgicală, unii medici cred că aceste ligamente sunt, prin urmare, netratabile.
medicii care vorbesc cu medicii despre o articulație sternoclaviculară subluxantă-ce auziți?,
vom prezenta un pic de cercetare aici pentru a vă arăta gândirea în comunitatea medicală în recomandarea tratamentului pentru o articulație sternoclaviculară subluxantă rănită. Este posibil să vedeți o explicație cu privire la motivul pentru care tratamentele dvs. au eșuat și de ce sunteți aici în căutarea altor opțiuni.în primul rând, cum v-ați rănit și ce tip de vătămare a fost?
- ați avut o leziune severă cu leziuni osoase, cartilaje, țesuturi semnificative? Ca aceea de a fi într-un accident de mare impact?, În Institutele Naționale de Sănătate Clinică Perle (1) publicarea, John Kiel și Kimberly Kaiser de la Universitatea din Kentucky a descrie acest impact prejudiciu: „ruptură de claviculă se referă la ruptura completă a tuturor sternoclaviculară și ligamentele costoclavicular. Acest lucru se întâmplă dintr-o traumă unică, bine definită, cel mai frecvent un accident de autovehicul sau un sport de coliziune, cum ar fi rugby-ul sau fotbalul American. Forța este de obicei indirectă pe umăr. Cel mai frecvent, acesta este de la un vector de forță anterolaterală sau posterolaterală îndreptat spre umăr.,”
cu alte cuvinte, un impact direct semnificativ o singură dată pe umăr, partea din față sau din spate, care a avut loc cu suficientă forță pentru a deteriora țesutul conjunctiv care ține sternul la claviculă. Aceasta este, de asemenea, denumită în mod obișnuit o dislocare sternoclaviculară de gradul III (ruperea sau ruperea tuturor ligamentelor).anatomic, în leziunea anterolaterală, capătul claviculei este împins în fața sternului.
Alte gradul descrieri de Sternoclaviculară prejudiciu sunt:
-
CLASA I: Entorsa (ligamente intacte)
-
CLASA a II-a: Subluxație (sternoclaviculară ligamentele deteriorate sau rupte; ligamentele costoclavicular intact).,înțelegerea anatomiei articulare sternoclaviculare-o privire asupra ligamentelor și tendoanelor și înțelegerea tratamentelor care pot funcționa
articulația sternoclaviculară are o funcție importantă: este singura legătură osoasă care leagă oasele membrelor superioare de partea principală a scheletului. Conexiunea se face prin osul care leagă ligamentele moi ale țesutului conjunctiv osos. Iată relația dintre ligamente și claviculă (osul gulerului) și stern (osul sânului).,avem ligamentul sternoclavicular Anterior care ajută la conectarea sternului la claviculă.
- ligamentul Costoclavicular conectează prima coastă la claviculă.
- ligamentul Interclavicular ajută la conectarea sternului la claviculă.
- ligamentul sternoclavicular Posterior ajută la conectarea sternului la claviculă.,în cei peste 27 de ani de experiență în ajutorarea pacienților cu leziuni articulare sternoclaviculare, am descoperit un tratament cuprinzător de Proloterapie H3 care poate întări ligamentele și permite vindecarea anatomică adecvată a articulației. Din cauza stresului asupra articulației sternoclaviculare ca singura legătură osoasă care leagă oasele brațelor / umerilor de partea principală a scheletului, tratamentul poate necesita vizite mai frecvente. Bracing cu o figura opt curea împachetări între tratamente poate ajuta cu vindecarea.,instabilitatea articulară sternoclaviculară poate contribui la sindromul Tietze, costochondrita sau hipermobilitatea coastelor. De asemenea, poate contribui la instabilitatea umărului și la dificultăți în mișcarea brațului.
Prolotherapy cu succes ameliorarea durerii și revenirea la activitate
Nostru prieten și coleg, la sfârșitul Alvin Stein MD, publicat cercetări și observații în 21 de ani de sex masculin cu subluxație bilaterală de comun sternoclaviculară, care a afectat în mod serios pacientului atletic și activitățile zilnice de viață., Această lucrare a fost publicată în Jurnalul Open Access de Medicină Sportivă.(2) Iată punctele de învățare rezumate:
așa cum este descris în lucrare, Dr.Stein a efectuat Proloterapie timp de 16 ani și chirurgie ortopedică de peste 30 de ani înainte de aceasta. În acest timp, Dr. Stein a menționat că cazurile mai ușoare de sternoclaviculară instabilitate în comun a răspuns la Prolotherapy cu succes ameliorarea durerii și revenirea la activitate. Un caz postoperator persistent dureros a fost făcut fără durere prin Proloterapie. Ce Dr., Stein a menționat în acest caz particular că: „gradul de instabilitate experimentat de acest pacient a fost atât de sever încât rezoluția sa prin Proloterapie (a fost atât de Reușită, ea) a justificat o scriere a cazului.pacientul a fost un student în vârstă de 21 de ani, care a fost activ în atletism de mare impact, inclusiv powerlifting, jiu-Jitsu Brazilian, arte martiale mixte, și o lungă istorie de freestyle biciclete motocross (BMX).
- el nu are nici un prejudiciu acut care ar putea explica starea sa actuală, dar pacientul a recunoscut că a „prăbușit de multe ori în timp ce se angaja în BMX freestyle., În plus, deși nu identifică nici un eveniment definitoriu în timp ce powerlifting, a existat suspiciunea că exercițiile grele de presă de bancă ar fi putut contribui la problema care afectează articulațiile sternoclaviculare ale pacientului.”
- pacientul a raportat o senzație de clunking la articulațiile sternoclaviculare de pe ambele părți în timpul încălzirii de rutină. Articulațiile sternoclaviculare s-ar subluxa vizibil și apoi s-ar reduce spontan fără nici un disconfort.
- la o zi după un antrenament, pacientul sa dus acasă și a început să se joace cu câinele său., În timpul acestui joc, pacientul a experimentat o senzație de capturare, urmată de un sunet sonor de rupere și blocarea articulației sternoclaviculare, pe măsură ce s-a încercat flexia înainte a brațului drept. Durerea asociată cu acest eveniment a fost severă și a persistat timp de câteva săptămâni. Din acel moment, articulațiile au devenit din ce în ce mai instabile și fiecare eveniment de subluxație a devenit excesiv de dureros.Dr. Stein a menționat aici că pacientul a solicitat asistență medicală, dar i-a fost atât de frică să-și miște brațul încât prima examinare nu a putut determina amploarea completă a rănirii sale., Această măsură completă a fost realizată la oa doua examinare. Sa sugerat că a rupt capsula anterioară a articulației sternoclaviculare. Inițial severe, durerea a început să dispară, atele din zona asociate cu inițială de prejudiciu, de asemenea, diminuat. Acest lucru a permis recunoașterea clinică a gradului complet de instabilitate.pacientul a fost sfătuit de doi chirurgi separați de umăr competenți că intervenția chirurgicală pentru instabilitatea articulară sternoclaviculară anterioară atraumatică nu a fost recomandată și a avut un risc mare de complicații., Nefericit peste perspectiva de a fi în imposibilitatea de a obține ameliorarea simptomelor și problema, pacientul cercetat în mod activ alte opțiuni pentru tratament. Acest lucru a dus la articole despre Proloterapie și, în cele din urmă, la un Prolotherapist.
cum a funcționat Proloterapia pentru acest pacient.Dr. Stein a menționat că la prima vizită a pacientului, la aproximativ 4 luni după episodul dureros de subluxație-dislocare, examinarea a evidențiat instabilitate extremă în articulația sternoclaviculară, în special pe partea dreaptă.,
Microperforation Prolotherapy (multe injecții) a fost utilizat pentru laxitatea ligamentului, degenerarea și întreruperea leziunilor pe care le-a provocat în articulația sternoclaviculară.tratamentul agresiv de Proloterapie vs. tratamentul mai conservator de Proloterapie
după tratamentele inițiale, pacientul a avut o etanșeitate foarte ușoară în zona articulară sternoclaviculară și nu a avut dureri severe. După 5-6 săptămâni, a simțit o reducere a apariției și ar putea realiza mai multă libertate de mișcare fără anxietatea asociată subluxațiilor.,pacientul a fost student, al cărui timp combinat de călătorie și tratament în clinică a cuprins o zi întreagă departe de școală. Ca o chestiune de comoditate, el a avut trei sesiuni de tratament cu fiecare dintre cele două prolotherapists diferite mai aproape de școala sa, care a folosit o formă mai tradițională de tratament prolotherapy. Pacientul nu a simțit că a făcut un progres acceptabil cu aceste șase tratamente.această lipsă de progres a făcut pacientul să realizeze că tratamentul mai agresiv a dat un rezultat mai bun și a revenit la clinică 4 1/2 luni mai târziu pentru reevaluare., Partea dreaptă a fost încă hipermobilul, dar nu a fost popping. Partea stângă a fost popping. Ambele părți erau încă dureroase.
introducerea terapiei cu plasmă bogată în trombocite.
injecția de plasmă bogată în trombocite folosind aceeași tehnică de microperforație a fost utilizată în acest moment.în 2009, Ross Hauser, MD a scris în Journal of Prolotherapy (3):
„în termeni de bază, PRP implică aplicarea trombocitelor concentrate (luate din sângele dvs.), care eliberează factori de creștere pentru a stimula recuperarea în leziunile care nu vindecă., PRP provoacă un aflux masiv de factori de creștere, cum ar fi de creștere derivat din trombocite factor, factor de creștere transformator și alții, care își exercită efectele de fibroblaste (colagen nou > cartilajului producători) care cauzează proliferarea și, astfel, accelerează regenerarea țesuturilor vătămate., În mod special, PRP îmbunătățește fibroblastice evenimente implicate în vindecarea tesutului inclusiv chemotaxis (obtinerea de celule care repara la site-ul de prejudiciu), proliferare de celule, proteosynthesis (folosind proteine pentru a se vindeca) , repararea, matrice extra-celular (depunerea în termeni simpli colare cartilajului găuri vedea Îngrijirea Medicală articolul pe Matrice extracelulare), remodelarea țesuturilor. Concluzia este că PRP ajută procesul de vindecare.,”
Din toate punctele de vedere, umerilor și articulațiilor sternoclaviculară sunt complet normale cu semne clinice de o problemă a existat
Revenind la Dr. Stein hârtie:
(După introducerea Platelet Rich Plasma terapie dat în același mod ca Prolotherapy (injecții multiple) îmbunătățirea Progresivă a fost observată la fiecare vizită ulterioară, cu din ce în ce mai ridicat de stabilitate a observat de-a lungul săptămâni care au urmat. Au fost administrate mai multe ședințe suplimentare de tratament cu proloterapie cu microperforație.,cel de-al șaselea tratament de Proloterapie a fost administrat la 13 luni după ședința inițială de injectare. Pacientul a avut mult mai multă stabilitate și nu a experimentat nicio apariție. Când pacientul se culca, simțea că articulațiile s-au separat mai mult decât în mod normal. Acest lucru a fost confirmat la examinare. Examinarea atentă a arătat o anumită sensibilitate la partea posterioară a SCJ la palparea acelei zone. Ca urmare, a fost administrat un alt tratament de Proloterapie. S-a recomandat o pauză de tratament de 4 luni pentru a permite țesuturilor să continue să se vindece fără stimulare suplimentară.,pacientul a fost examinat ultima dată în februarie 2011, la 20 de luni după ce s-a prezentat pentru prima dată în clinică. La această vizită, el a avut o stabilitate completă a ambelor articulații sternoclaviculare, fără nici o dovadă a tendinței de subluxație și nici o slăbiciune a brațului umărului sau reținerea mișcării extremității superioare. El a fost mulțumit de tratament și a fost mulțumit că nu a suferit incizii chirurgicale sau complicații în urma unei proceduri chirurgicale. Din toate punctele de vedere, umărul și SCJs sunt complet normale, fără dovezi clinice ale existenței unei probleme.,
puteți fi ajutat cu Proloterapie și ajustări chiropractice?
Salut eu sunt Dr. Brian Hutchison cu mine este colegul meu de la Îngrijirea Medicală, Danielle R. Steilen-Matias
- Am de gând să revizuiască un pacient caz:
- pacientul A fost un bărbat foarte în formă și corp atletic, în șaizeci de ani.
- el are o istorie lungă de subluxație articulară sternoclaviculară, practic în cazul în care osul sânului și clavicula se întâlnesc.
- la acest pacient, clavicula lui a continuat să cadă din loc., în trecut, a avut tratamente de Proloterapie de succes, dar asta a fost în urmă cu mai bine de 5 ani și în acel moment a suferit o nouă leziune în care clavicula a început să iasă din nou.
- Danelle: când a intrat în birou a avut crepitație, sunete ronțăit, o parte a claviculei a fost mai mare și mai proeminente spre exterior decât cealaltă parte.,
- tratamente: 1: 14 al videoclipului
- în acest caz, pot fi sugerate ajustări chiropractice sau manipulări pentru a ajuta la reducerea subluxației și pentru a oferi o cale mai bună pentru ca injecțiile de Proloterapie să funcționeze.Brian Hutcheson
- acest domn a avut multiple leziuni la claviculă, articulația sternoclaviculară, la umeri, și fiind foarte potrivit în anii ’60. am crezut că acesta era un bărbat în anii’ 40.,
- când am intrat și Danielle și am examinat împreună, am văzut că clavicula stângă este puțin mai mare decât cea dreaptă, iar partea stângă este mai proeminentă. Dar rănirea mai recentă a fost pe partea dreaptă. În jurul C6 erau pete în gât implicate, coaste 2,3,4 tot ieșea înainte în ceea ce privește unde ar trebui să fie din punct de vedere anatomic
- Imagine la 2:26
În Prolotherapy tratamente, se acordă o atenție laxitate sau slăbiciune din partea anterioară sternoclaviculară ligamentul Costoclavicular și ligament.,
-
- am ajuns ajustarea pacientul a avut ameliorarea simptomatică, nu a fost de reducere în unele poziționarea anormală a claviculei și coaste și apoi s-a permis Prolotherapy pentru a fi mai eficient
- Danielle R. Steilen-Matias la 3:00
- Cu ajustări, avem un obiectiv de a obține structuri înapoi în anatomice aliniere. Prolotherapy poate acționa apoi ca agent de legare sau adeziv pentru a menține poziția corectă
- când vedeți un caz de subluxație activă, ajustările și Prolotherapy pot ajuta pacienții să se descurce mai bine și să-și rezolve simptomele.,pentru rezolvarea pe termen lung a leziunilor articulare SC, ligamentele trebuie întărite, ceea ce se poate întâmpla cu o serie scurtă de tratamente de injectare a Proloterapiei sau utilizarea PRP ca proliferant primar în unele situații. Furnizorii noștri ar fi bucuroși să vă revizuiască cazul și să vadă dacă vă calificați pentru programele noastre de tratament pentru Proloterapie. Acestea sunt mari opțiuni non-chirurgicale pentru sportivi și muncitori fizice care nu își pot permite timp liber pentru o intervenție chirurgicală și doresc să evite riscurile chirurgicale cu totul., Contactați-ne pentru a ne spune mai multe despre cazul dvs. și să lucrăm la rezolvarea rănirii comune SC pentru totdeauna!
dacă aveți o întrebare despre subluxația sternoclaviculară, puteți obține ajutor și informații de la personalul nostru medical de îngrijire.
- în acest caz, pot fi sugerate ajustări chiropractice sau manipulări pentru a ajuta la reducerea subluxației și pentru a oferi o cale mai bună pentru ca injecțiile de Proloterapie să funcționeze.Brian Hutcheson
