DRAGA CLINICA MAYO: sotul Meu are grave stenoză carotidiană. Pentru a-și reduce riscul de accident vascular cerebral, furnizorul său de asistență medicală a recomandat o procedură pentru deschiderea arterei carotide blocate. Dar apoi am aflat că procedura în sine îl poate pune în pericol pentru un accident vascular cerebral. Există alte opțiuni de tratament care nu prezintă risc de accident vascular cerebral?,răspuns: stenoza carotidiană este o cauză comună a accidentului vascular cerebral, deci este esențial ca soțul dvs. să fie tratat pentru starea lui. Tratamentele tradiționale pentru stenoza carotidă pot prezenta un risc mic de declanșare a unui accident vascular cerebral. Există totuși un nou tratament numit revascularizare arterială transcarotidă sau TCAR, care utilizează o abordare diferită pentru deschiderea unei artere carotide blocate. Riscul de accident vascular cerebral în timpul acestei proceduri poate fi mai mic decât ar fi cu alte metode.,stenoza carotidă apare atunci când depozitele grase sau plăcile blochează arterele carotide-vasele de sânge care livrează sânge creierului și capului. Blocajul crește riscul de accident vascular cerebral. Un accident vascular cerebral este o urgență medicală care apare atunci când alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă sau redusă semnificativ. Accidentul vascular cerebral este principala cauză a dizabilității permanente în SUA
stenoza carotidă este deosebit de periculoasă deoarece, pe măsură ce placa se acumulează în interiorul unei artere carotide, placa devine din ce în ce mai instabilă, iar blocajul plăcii izbucnește, eliberând bucăți de placă în sânge., Aceste piese sunt transportate în creier, unde pot fi depuse într-un vas de sânge și pot duce la un accident vascular cerebral.tratamentul pentru stenoza carotidă severă implică eliminarea blocajului arterei. Cel mai comun mod de a face acest lucru este cu o intervenție chirurgicală numită „endarterectomie carotidă.”Se realizează prin efectuarea unei incizii de-a lungul părții frontale a gâtului, deschiderea arterei carotide și îndepărtarea plăcii.,dacă blocajul este prea dificil de atins folosind intervenția chirurgicală sau dacă un pacient are alte afecțiuni de sănătate care fac intervenția chirurgicală prea riscantă, o altă opțiune este angioplastia carotidă și stentarea. Pentru această procedură, un cateter cu un balon mic la vârf este filetat printr-o arteră în zona inghinală până la zona înfundării. Balonul este umflat pentru a lărgi artera, împingând placa în lateral și o bobină mică de plasă de sârmă, numită stent, este introdusă pentru a menține artera deschisă.,în timpul ambelor proceduri, există riscul ca un accident vascular cerebral să apară dacă, pe măsură ce chirurgul lucrează, placa este dislocată și călătorește în creier. În timpul angioplastiei, există, de asemenea, riscul ca cheagurile de sânge să se formeze pe cateter sau placa să se desprindă și să călătorească spre creier, ceea ce poate duce la un accident vascular cerebral.noua tehnică TCAR este un hibrid al celor două tehnici. Aceasta implică efectuarea unei mici incizii la baza gâtului și, de acolo, introducerea unui stent în artera carotidă. În timp ce stentul este plasat, fluxul sanguin prin artera carotidă este inversat temporar., Acest lucru se realizează prin introducerea unui dispozitiv mic în artera carotidă care îndepărtează sângele și îl redirecționează către o venă în picior printr-un circuit în afara corpului.acest circuit extern conține o pompă pentru a muta sângele și un filtru pentru a îndepărta orice placă care se poate elibera de arteră în timpul procedurii. Cu TCAR, un stent poate fi plasat pentru a deschide artera și pentru a ușura blocajul, în timp ce creierul este protejat de orice resturi care ar putea duce la un accident vascular cerebral.cercetările au arătat că inversarea temporară a fluxului sanguin în timpul TCAR este sigură., Iar tratamentul s-a dovedit a avea un risc mai mic de accident vascular cerebral decât stentarea sau chirurgia tradițională. Deși nu este cea mai bună opțiune pentru toată lumea, TCAR poate fi o alternativă atractivă de tratament pentru multe persoane care au stenoză carotidă severă și prezintă un risc ridicat de accident vascular cerebral. — Dr. Andrew Oldenburg, Chirurgie Vasculară, Clinica Mayo, Jacksonville, Florida,
****************************
- Clinica Mayo Minut: de Ce femeile ar trebui să știe despre accident vascular cerebral publicat 10/29/18
- Clinica Mayo Minut: Știu faptele pe accident vascular cerebral publicat 5/3/18
