este părintele rar care, la un moment dat, nu trebuie să se ocupe de chinurile temperamentului asupra alimentelor sau, cel puțin, de obiceiurile alimentare pretențioase. Dar copiii din spectrul autismului — și, prin urmare, părinții care îi hrănesc — se confruntă adesea cu probleme semnificativ mai mari și mai complexe în jurul alimentelor din mai multe motive. Stephanie Lee, PsyD, psiholog clinic la Institutul mind mind, a lucrat cu multe familii pentru a aborda problemele alimentare pe care copiii autiști le pot experimenta.,
scopul în lucrul cu copiii care au comportamente alimentare rigide este de a (eventual) permite copilului să mănânce o gamă sănătoasă de alimente care este în concordanță cu cultura familiei, reducând în același timp conflictele legate de gospodărie.
înțelegerea a ceea ce ar putea fi în spatele comportamentelor alimentare rigide este primul pas în a permite copiilor să se simtă mai confortabil cu alimente noi și să facă masa mai relaxată pentru toată lumea.,când un copil din spectrul autismului se confruntă cu probleme de alimentație, prima oprire pentru un părinte ar trebui să fie un gastroenterolog pediatru care poate exclude cauze organice. Copiii autiști pot suferi de multe dintre aceleași tulburări GI din copilărie ca și alți copii, notează Dr. Joseph Levy, gastroenterolog pediatru la Spitalul NYU Langone, care lucrează cu copii autiști, dar copiii din spectru „s-ar putea să nu poată localiza sau verbaliza durerea lor.”Drept urmare, părinții trebuie să fie proactivi în încercarea de a găsi sursa disconfortului copilului lor., Mai jos sunt câteva dintre cele mai frecvente probleme ale GI pe care le pot întâmpina copiii.refluxul Acid este o tulburare comună a copilăriei ,dar la copiii din spectru „am văzut că schimbările comportamentale precum săriturile, devenirea sălbatică sau plânsul se corelează cu momentul exact în care acidul se sprijină în gâtul copilului”, spune dr.Levy.constipația, cauzată fie de o dietă limitată, fie de toaletarea întârziată (frecventă în rândul copiilor cu autism), are potențialul de a face mâncarea foarte incomodă pentru un copil care se simte plin sau are dureri de stomac.,
probleme de comportament la masă
comportamente la masă care cauzează probleme copiilor autiști și familiilor lor pot include:
probleme senzoriale cu mâncarea: copiii din spectrul autismului exprimă adesea o preferință puternică pentru alimentele care simt un anumit fel în gură. Unii preferă alimente moi sau cremoase, cum ar fi iaurtul, supa sau înghețata; alții au nevoie de stimularea pe care alimentele crocante precum Cheetos sau — dacă un părinte are noroc, morcovii — le oferă. În ambele cazuri, acest lucru poate pune limitări semnificative asupra diferitelor alimente pe care copiii sunt dispuși să le mănânce.,musculatura motorie orală subdezvoltată: copiii care au o preferință puternică și mănâncă aproape exclusiv alimente moi pe măsură ce se dezvoltă pot să nu aibă de fapt dezvoltarea musculară necesară pentru a mesteca alimente precum friptura sau hamburgerul. „Ei obosesc consumul acestor alimente și găsi neplăcut”, spune Dr. Lee, care explică faptul că de multe ori părinții care nu știu că aceasta este cauza copilului lor primejdie va răspunde, permițându-le să renunțe la alimentele care ar întări mușchii, astfel încât acesta devine un cerc vicios.,
timpul și comportamentul la masă: mulți părinți experimentează frustrarea de a încerca să-și facă copiii să stea la masă suficient de mult pentru a termina o masă. Dar cu copiii autiști Provocarea poate fi mărită. Și există și problema siguranței. „Deci, nu este doar, copilul dvs. rămâne la masă sau în locul în care intenționați să mănânce”, explică Dr. Lee, dar „se angajează în acte periculoase sau nesigure sau comportamente perturbatoare în spațiul pe care doriți să-l mănânce?,”Comportamentele nesigure ar putea include aruncarea ustensilelor sau ridicarea repetată de la masă.adesea părinții care au copii cu autism se concentrează pe o serie de nevoi diferite în același timp și multe dintre acestea — probleme de vorbire, toaletă, plasament școlar, conformitate generală — au prioritate față de varietatea de alimente pe care un copil le acceptă. Problemele legate de hrănire sunt arse până când devin de neconceput sau părinții se pot concentra asupra lor.,”în cazul în care copilul mănâncă 10 alimente și cele 10 alimente sunt menținându-le în viață și în condiții de siguranță și bine, atunci părinții vor implicit la aceste alimente”, spune Dr.Lee. Dar ignorarea acestor probleme tinde să le facă mai greu de rezolvat. Cu cât aceste comportamente negative de masă continuă, cu atât devin mai înrădăcinate și cu cât durează mai mult pentru a trata cu succes. Asta nu înseamnă că părinții ar trebui să renunțe, doar că procesul este, probabil, va dura mai mult și necesită mai multă persistență și răbdare din partea tuturor.,
tehnici pentru abordarea problemelor legate de timpul mesei
tehnicile pentru abordarea diferitelor probleme legate de comportamentul mesei sunt similare, dar trebuie împărțite în pași gestionabili. Mai jos este un ghid practic pentru părinți care îi va ajuta atât pe părinți, cât și pe copiii lor să își atingă obiectivele și să reducă stresul la masă.prioritizați: prea adesea părinții încearcă să abordeze toate comportamentele de masă simultan. Aceasta este o greșeală și duce doar la copii și părinți să devină copleșiți și să renunțe. Când Dr. Lee lucrează cu familiile, le cere să-și prioritizeze obiectivele., Crește numărul de alimente pe care le va mânca copilul lor? Cantitatea pe care o mănâncă? Sau este așezat la masă mai puțin perturbator? Părinții trebuie să-și identifice ținta principală.începeți cu pași mici: indiferent de obiectiv, este important să începeți cu pași mici. De exemplu, atunci când încercați o mâncare nouă cu un copil, Dr.Lee va începe cu o cantitate minusculă — atât de mică încât copilul s-ar putea să nu-l poată gusta. În cazul în care obiectivul inițial a fost pur și simplu încercarea de alimente, odată ce copilul încearcă muscatura, Dr.Lee ar oferi laudă semnificative și s-ar putea conta ca copilului „nu vă mulțumesc musca.”Adică, Dr., Lee spune: „luați o mușcătură și apoi spuneți” nu vă mulțumesc ” calm și nu trebuie să o mai aveți pentru restul mesei.nu vă împingeți norocul: dacă un copil a stat la masă timp de 10 minute și acesta este obiectivul, părinții vor dori adesea să împingă puțin mai mult. E o greșeală. „Uneori, simțim că se descurcă bine, să-l împingem încă 10 minute”, spune Dr.Lee. „Dar, într-adevăr, acele minute suplimentare 10 pot duce la terminarea mesei într-un mod mai puțin reușit.,”În special pentru copiii care se luptă la masă, este important ca ei să înceapă să construiască experiențe de succes pentru a-i ajuta să-și schimbe atitudinea față de mâncare și de masă.Faceți cunoștință cu copilul dvs. unde se află: dacă în prezent copilul dvs. nu mănâncă niciunul dintre alimentele pe care le așezați în fața ei, probabil că nu este o idee bună să începeți cu scopul de a-și curăța întreaga farfurie. Părinții trebuie să aibă așteptări rezonabile care încep prin a-și întâlni copilul unde se află în prezent în ceea ce privește comportamentele de masă.,
asigurați-vă clar așteptările: obiectivul dvs., modul în care masa se va termina și ceea ce constituie „succes” toate trebuie să fie clare pentru părinți, îngrijitori și copilul dumneavoastră. Există modalități de a face așteptările mai ușor de înțeles pentru copii, cum ar fi utilizarea unui cronometru vizual care numără minutele în care copilul este așteptat să rămână la masă.
Heap on the praise: Lăudarea copilului pentru fiecare aspect al progresului este esențială, explică Dr.Lee. Și lauda vine în diferite forme:
- lauda generală înseamnă să-i spui copilului tău lucruri precum „treabă bună”, „mod de a merge” sau să-i dai cinci.,
- laudă etichetată, îi spune copilului exact ce a fost despre comportamentul său care ți-a plăcut. Exemple de laudă etichetate includ afirmații precum: „Vă mulțumim că ați stat atât de liniștit la masă.””Îmi place cum ai încercat acea mâncare nouă.””Mare de locuri de muncă stând cu furculița la masă.”Mulțumesc că ți-ai pus farfuria în chiuvetă.”Lauda etichetată este deosebit de importantă, deoarece întărește comportamentele pozitive pe care părinții încearcă să le insufle.
- cinci la un raport: este o provocare, dar Dr., Lee spune că regula de bază pentru masă ar trebui să fie că pentru fiecare direcție sau mustrare dată, părintele sau îngrijitorul ar trebui să dea copilului cinci „porțiuni” de laudă. Și, spune Dr. Lee, ” nu ar trebui să fie arbitrar. Dorim ca părinții să fie de stabilire pe lauda într-un mod foarte greu și autentic: „Vă mulțumim că ați venit la masă!”Mare de locuri de muncă Noțiuni de bază imediat!””Mare de locuri de muncă cere pentru secunde!— genul ăsta de lucruri.”
fii consecvent, persistent și răbdător: rețineți că este nevoie de majoritatea copiilor și chiar de adulți numeroase expuneri la un aliment nou-Dr., Lee spune de șapte până la 12 ori — înainte ca cineva să poată spune cu adevărat dacă le place sau nu ceva. Deci, a fi persistent și răbdător este cu adevărat important. „Doar pentru că copiii spun o singură dată că nu le place, nu înseamnă că nu le va plăcea pentru totdeauna”, spune ea. „Deci, ne asigurăm că revizuim aceste lucruri.”
cum să se ocupe de istericale temperament: nu vă așteptați copilul să schimbe comportamente de masă de lungă durată, fără a pune o luptă. O anumită rezistență-agresiunea verbală sau comportamentele perturbatoare, plânsul sau plânsul — sunt de așteptat., Dar asta nu înseamnă că nu faci progrese. Dr. Lee îi învață pe părinți să practice „ignorarea planificată”, o tehnică care implică ignorarea intenționată a unui comportament, atâta timp cât nu este nesigură.păstrați un jurnal alimentar: pe cât posibil, părinții și alți îngrijitori ar trebui să țină o evidență scrisă a ceea ce mănâncă copilul la fiecare masă, astfel încât ei (și medicul copilului) să poată urmări progresul făcut și unde provocările continuă să apară. Având o înregistrare pe care o puteți vedea în timp, este mult mai ușor să aveți răbdare și îi ajută pe toți să rămână pe drumul cel bun.,păstrați un jurnal de rahat: ceea ce intră trebuie să iasă într-o anumită formă și cu o anumită regularitate, așa că Dr.Lee sugerează că părinții, îngrijitorii și chiar profesorii păstrează o evidență scrisă a mișcărilor intestinale ale copilului. Dacă constipația cronică pare a fi o problemă, o vizită la pediatru sau chiar la un gastroenterolog este probabil o idee bună. „Adesea, copiii cu autism au mai multe șanse de a avea probleme de toaletă care implică reținerea intestinelor, ceea ce poate duce la un copil care se simte mai puțin confortabil în ceea ce privește mâncarea”, spune Dr.Lee., În plus, dacă copilul dvs. mănâncă o mulțime de carbohidrați și nu o mulțime de legume care le vor muta, copiii pot deveni afectați. Părinții ar trebui să se consulte imediat cu medicul pediatru sau cu un medic GI dacă aceasta este o preocupare.
modelați un comportament bun la masă: de multe ori ceea ce modelăm pentru copii este ceea ce acordă atenție mai mult decât ceea ce le spunem. „Dacă le spui copiilor tăi că este foarte important să mănânci o dietă echilibrată, dar atunci nu modelezi cu adevărat asta”, spune Dr.Lee, ” probabil că este puțin probabil să dezvolte acele obiceiuri pozitive pe care le cauți.,”Deci, încercați lucruri noi, faceți tot posibilul să vă bucurați de masă fără distrageri precum telefoanele sau televizorul, iar aceste comportamente vor avea probabil un efect pozitiv asupra copilului dumneavoastră.
