ADULT Hip displazie

prezentare generală

ADULT hip displazia descrie o condiție în cazul în care șold mingea (cap femural) și soclu (acetabulum) sunt aliniate greșit. Afecțiunea este frecventă la copii, dar se găsește și la adolescenți și adulți care nu au avut istoric de probleme în copilărie. Opțiunile de tratament includ temporizarea cu medicamente și / sau terapie fizică, dar chirurgia este adesea necesară pentru a rezolva problema.,

descriere

displazia șoldului Adult apare la adulți atunci când capul femural sau acetabulul nu s-au dezvoltat complet sau corect. Devine dificil ca capul femural să rămână poziționat corect în acetabul dacă șoldul are un cap/gât femural slab înclinat sau rotit sau acetabul superficial. O nealiniere severă sau prelungită a bilei și soclului șoldului are ca rezultat o frecare crescută, ceea ce determină uzura rapidă a cartilajului articulației, ceea ce duce la lacrimi de cartilaj (labral) și, în cele din urmă, osteoartrită.,

simptome

displazia șoldului Adult variază de la ușoară până la severă și poate afecta unul sau ambele șolduri. Un soclu displazic de șold cauzează de obicei disconfort și durere începând cu adolescența târzie și se agravează treptat în timp. Un acetabul superficial se poate dezvolta în timpul copilăriei, dar poate să nu fie evident decât după pubertate și poate să nu provoace durere până la anii adolescenței sau mai târziu.,

simptomele Comune de adult displazie de sold include:

• poziționarea Anormală sau de cotitură de la picioare
• Scăderea gama de mișcare pe partea unde șold este parțial (subluxed) sau complet dislocat
• piciorul poate apărea mai scurte pe partea unde șold este parțial (subluxed) sau complet dislocat
• Un limp dacă un șold în comun este afectat sau se clătina dacă ambele articulații șold sunt afectate. Cu toate acestea, un mers anormal ar putea fi mai dificil de detectat dacă ambele șolduri sunt dislocate.,
• displazia de șold nediagnosticată poate duce la osteoartrită

cauza

în timp ce displazia de șold adultă apare la adulți ca urmare a dezvoltării anormale a șoldului în anii în creștere, cauza exactă a acestei dezvoltări nu este cunoscută.având în vedere că depistarea precoce este un factor vital în tratamentul sugarilor, proiecțiile pentru displazia șoldului ar trebui să aibă loc în timpul tuturor examenelor postnatale și să continue pe tot parcursul copilăriei., Detectarea rămâne la fel de importantă în timpul adolescenței și maturității, ceea ce necesită evaluarea imediată și îngrijirea oricărei dureri persistente de șold.după apariția durerii de șold sau a disconfortului la un adult sau adolescent, trebuie efectuat un examen fizic pentru a evalua gama de mișcare a șoldului. Într-un caz de displazie de șold adult, care este ușoară sau în stadii incipiente, șold poate avea o gamă cea mai mare parte normală de mișcare., Cu toate acestea, disconfortul sau rigiditatea șoldului pot apărea atunci când se încearcă mutarea piciorului departe de corp (răpire) sau dintr-o poziție îndoită de 90 de grade într-o poziție dreaptă extinsă. Pe măsură ce starea se înrăutățește, pacientul poate dezvolta o șchiopătare, lungimile picioarelor pot părea inegale și poate deveni dificil să se rotească coapsa spre sau departe de corp.

radiografiile și scanările RMN ar trebui să fie comandate pentru a clarifica și confirma rezultatele examenelor fizice., Razele X sunt utilizate în mod obișnuit pentru a evalua alinierea acetabulului și a capului femural, în timp ce scanările RMN sunt utilizate pentru a evalua țesutul moale și cartilajul șoldului (labrum).scopul tratamentului este de a menține capul femural în contact bun cu acetabulul. Cursul specific de tratament pentru fiecare pacient trebuie determinat pe o bază individualizată, luând în considerare atât vârsta pacientului, cât și gravitatea cazului său particular.,tratamentul non-chirurgical

stadiul incipient sau displazia ușoară a șoldului adult pot fi tratate non-chirurgical, în timp ce pacientul continuă să fie observat pentru modificări ale progresiei stării lor. Medicamentele și injecțiile cu steroizi sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și inflamației la nivelul șoldului. O trestie de zahăr poate fi utilizată pentru a reduce temporar forța asupra articulației șoldului, în timp ce terapia fizică întărește mușchii din jurul șoldului și crește rezistența și flexibilitatea articulației.,tratamentul chirurgical

• artroscopia șoldului

  în multe cazuri de displazie de șold adultă, există cartilaj rupt (labrum) care trebuie abordat înainte de întreprinderea de aprofundare a soclului. Într-o procedură minim invazivă, o cameră mică este introdusă în corp (artroscopie) și utilizată pentru a vizualiza soclul șoldului, ceea ce permite efectuarea unor reparații minore la labrum. Atunci când este utilizat singur, procedura va duce de obicei la ruperea repetată a labrumului. Ca urmare, artroscopiile de șold sunt cele mai eficiente atunci când sunt utilizate în combinație cu o osteotomie, așa cum este prezentat mai jos.,osteotomia Periacetabulară a Ganz osteotomiile Periacetabulare (Ganz) sunt cea mai comună și eficientă metodă de aprofundare și repoziționare a soclului șoldului dincolo de vârsta maturității scheletice (vârsta de 15 ani la băieți și 13 ani la fete). O osteotomie periacetabulară este o procedură chirurgicală în care soclul șoldului este eliberat și resetat. Șuruburile sunt utilizate pentru a ține soclul în poziția corectă și alinierea corectă. Acetabulul este separat chirurgical de restul pelvisului și mutat în poziția corectă peste capul femural., În ultimii 18 ani și sute de șolduri, am avut rezultate remarcabile în utilizarea acestei proceduri pentru adolescenți și adulți cu displazie de șold acetabulară.mai puțin frecvent, displazia de șold la adulți necesită ca femurul să fie realiniat în cupă. Aceasta se realizează prin tăierea osului, schimbarea rotației sau angulării femurului și punerea unei plăci și șuruburi în poziție pentru a ține osul până când se vindecă în poziție.,înlocuirea șoldului înlocuirea șoldului ar trebui să fie o ultimă soluție rezervată cazurilor de displazie a șoldului adult, unde severitatea afecțiunii face ca toate celelalte proceduri de conservare a șoldului să fie insuficiente.pentru mai multe informații, consultați Notificarea cu privire la cookie-uri