înlocuirea șoldului

înlocuirea șoldului este o intervenție chirurgicală de mare succes în care porțiuni ale articulației șoldului sunt înlocuite cu proteze (implanturi). Majoritatea pacienților au o înlocuire totală a șoldului, dar pentru alții, poate fi adecvată o înlocuire parțială (hemiartroplastie).

ce este chirurgia de înlocuire a șoldului?

înlocuirea șoldului este îndepărtarea și înlocuirea porțiunilor pelvisului și femurului (coapsa) care formează articulația șoldului., Se efectuează în principal pentru ameliorarea durerii de șold și a rigidității cauzate de artrita șoldului.această procedură este, de asemenea, uneori utilizată pentru a trata leziuni, cum ar fi un șold rupt sau în creștere necorespunzătoare și pentru alte afecțiuni.

de unde știți dacă aveți nevoie de o înlocuire a șoldului?

Dacă aveți aceste simptome de artrita, ar trebui să ia în considerare o înlocuire de șold:

• severe dureri de șold care nu este exonerat de medicamente și care interferează cu munca ta, somnul sau activitatea de zi cu zi
• hip rigiditate care limitează mișcarea și face dificilă pentru a mers pe jos

Sănătos hip-vs, șold artritic

șoldul este o articulație cu bilă și soclu. Mingea, în partea de sus a femurului (coapsa) se numește capul femural. Priza, numită acetabulum, face parte din pelvisul tău. Mingea se mișcă în priză, permițând piciorului să se rotească și să se deplaseze înainte, înapoi și lateral.într-un șold sănătos, țesutul moale numit cartilaj acoperă bila și soclul pentru a le ajuta să alunece ușor. Dacă acest cartilaj se uzează sau se deteriorează, oasele se răzuiesc și devin aspre., Această afecțiune, cunoscută sub numele de osteoartrită, provoacă durere și restricționează mișcarea. Un șold artritic vă poate face dureros să mergeți sau chiar să intrați sau să ieșiți dintr-un scaun. Dacă ați fost diagnosticat cu artrită de șold, este posibil să nu aveți nevoie de intervenție chirurgicală. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și/sau terapia fizică pot oferi ajutor. Dar, dacă aceste eforturi nu ameliorează simptomele, trebuie să consultați un chirurg ortoped.

care sunt diferitele tipuri de intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului?,

Cele trei tipuri majore de înlocuire de șold sunt:

• înlocuire totală a șoldului (cea mai frecventă)
• parțială de șold
• hip resurfacing

Cel mai comun tip de operație de înlocuire de șold este numit un total de înlocuire de șold (de asemenea, numit de artroplastie totală de șold). În această intervenție chirurgicală, secțiunile uzate sau deteriorate ale șoldului sunt înlocuite cu implanturi artificiale. Soclul este înlocuit cu o ceașcă de plastic durabilă, care poate sau nu poate include și o carcasă metalică din titan. Capul femural va fi îndepărtat și înlocuit cu o bilă din ceramică sau un aliaj metalic., Noua minge este atașată la o tulpină metalică care este introdusă în partea superioară a femurului. (Aflați mai multe despre tipurile de implanturi de șold.)

alte Două tipuri de operații de înlocuire de șold sunt fiecare în general, adecvate pentru pacienții specifice pe grupe de vârstă și niveluri de activitate:

• Parțială de șold (de asemenea, numit hemiarthroplasty) implică înlocuirea doar o parte din articulația șoldului – capul femural – în loc de ambele părți, ca în artroplastia totala de sold. Această procedură se face cel mai frecvent la pacienții vârstnici care și-au fracturat șoldul.,
• resurfacarea șoldului capului femural și a soclului se face cel mai frecvent la pacienții mai tineri, activi.,

X-ray de o înlocuire totală a șoldului arată mingea, socket și stem implanturi

Există două mari abordări chirurgicale metode pentru peforming o înlocuire totală a șoldului:

• abord posterior (mai frecvent)
• abordare anterioara

Posterioară și anterioară operație de înlocuire de șold

Cele două cele mai comune abordări chirurgicale în șold sunt abord posterior și anterior abordare (uneori numit „mini-abord anterior” sau „mușchi care economisesc înlocuire de șold”).,pentru a începe operația, chirurgul de înlocuire a șoldului va face incizii fie pe partea din spate (posterioară), fie pe partea din față (anterioară) a șoldului. Ambele abordări oferă ameliorarea durerii și îmbunătățirea mersului și mișcării în câteva săptămâni de la operație.

înlocuire Totală a șoldului de animație: abord Posterior

înlocuire Totală a șoldului de animație: abord Anterior

Cum ar trebui să se pregătească pentru operație de înlocuire de șold?,există anumite măsuri pe care pacienții le pot lua atât înainte, cât și după intervenția chirurgicală pentru a îmbunătăți timpul de recuperare și rezultatele. Este important să urmați instrucțiunile și îndrumările furnizate de chirurgul ortoped, echipa medicală și terapeutul de reabilitare.pentru informații suplimentare, citiți:

• pregătirea intervenției chirurgicale-informații despre clasele preoperatorii de înlocuire a șoldului și materiale educaționale pentru pacienți despre chirurgia de înlocuire articulară.,
• înlocuirea totală a șoldului la HSS: la ce să vă așteptați – Prezentare generală a înlocuirii șoldului la spital pentru intervenții chirurgicale speciale, de la pregătirea în zilele și săptămânile anterioare operației, până la pașii importanți de reabilitare spre recuperarea completă.

stați peste noapte pentru o înlocuire a șoldului? majoritatea pacienților vor rămâne în spital una sau două nopți după operație. Unii pacienți pot avea înlocuire de șold în aceeași zi și se pot întoarce acasă după o procedură în ambulatoriu.,aflați mai multe despre înlocuirea șoldului în aceeași zi citind chirurgia de înlocuire a șoldului în ambulatoriu: Întrebări frecvente.

cât durează operația de înlocuire a șoldului?

operația totală de înlocuire a șoldului durează aproximativ o oră și jumătate. Majoritatea pacienților rămân, de asemenea, în spital timp de una sau două zile după procedură.

cum este recuperarea chirurgiei de înlocuire a șoldului?

reabilitarea dvs. va începe în 24 de ore după operație. Majoritatea pacienților cu înlocuire a șoldului progresează spre mersul cu baston, walker sau cârje în decurs de o zi sau două după operație., Pe măsură ce zilele progresează, veți crește distanța și frecvența mersului pe jos.

dacă aveți o intervenție chirurgicală la HSS:

• recuperarea dvs. va începe direct după intervenția chirurgicală în unitatea de îngrijire Post-anestezie (PACU), unde echipa dvs. medicală vă va gestiona durerea și vă va monitoriza semnele vitale.odată ce anestezistul este mulțumit de starea dumneavoastră, veți fi mutat într-o cameră de recuperare a spitalelor pentru a vă monitoriza progresul.
• veți avea cel mai probabil un pansament și un tub pe șold pentru drenaj, care ar trebui îndepărtat a doua zi după operație.,
• echipa de gestionare a durerii vă va evalua medicamentele și va folosi o abordare multilaterală pentru a asigura confortul și mobilitatea în timpul procesului de reabilitare.
• veți începe reabilitarea cu un terapeut fizic în 24 de ore. Terapeutul dvs. vă va ajuta să vă ridicați, să intrați și să ieșiți din pat și să practicați mersul pe jos și urcarea scărilor folosind un walker, trestie sau uneori cârje.
• veți continua apoi terapia fizică în afara spitalului timp de 6 până la 8 săptămâni. După această perioadă, majoritatea pacienților sunt capabili să facă activități de zi cu zi și să se întoarcă la sport.,

care sunt riscurile intervenției chirurgicale de înlocuire a șoldului?

operația este foarte sigură, dar fiecare operație are riscuri, iar infecția este cea mai gravă. Ar trebui să întrebați chirurgul care este rata de infecție chirurgicală pentru înlocuirile șoldului la spital sau la unitatea unde veți avea operația.HSS este un lider în prevenirea infecțiilor., Un New York Departamentul de Stat al Sănătății raportul a declarat că de mai mult de 160 de spitale din New York care a făcut înlocuiri de șold în 2014, numai în Spital pentru o Operație Specială a avut o operație de înlocuire de șold site-ul de infecție (SSI) rata asta a fost „semnificativ mai mic decât media de stat” pentru anul respectiv, și că cei ratele de infectare la HSS au fost semnificativ mai mică decât media națională în fiecare din cele șapte de ani între 2008-2014. (Sursa: Departamentul de sănătate din New York, 2015.alte riscuri includ cheaguri de sânge la nivelul piciorului sau pelvisului și dislocarea accidentală a șoldului în timpul sau după recuperare., Spitalul de Chirurgie Specială are performanțe mai bune decât media națională în prevenirea formării cheagurilor de sânge după operație.

cât durează implanturile de șold?în general, o proteză de înlocuire a șoldului ar trebui să rămână eficientă între 10 și 20 de ani, iar unele pot dura și mai mult.rezultatele variază în funcție de tipul implantului și de vârsta pacientului. Într-un studiu din 2008 efectuat pe mai mult de 50 000 de pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală la vârsta de 55 de ani sau mai mult, între 71% și 94% aveau încă implanturi funcționale după 15 ani.*

(Sursa: Makela, Keijo T. MD; Eskelinen, Antti, et al., „Artroplastia totală de șold pentru osteoartrita primară la pacienții cu vârsta de cincizeci și cinci de ani sau mai mult: o analiză a Registrului finlandez de artroplastie.”Journal of Bone & Joint Surgery-American Volume-Vol 90 octombrie 01, 2008.când un implant de șold trebuie înlocuit, deoarece s-a slăbit sau s-a uzat de-a lungul timpului, acest lucru necesită ceea ce se numește operație de revizuire a șoldului.

Întrebări Frecvente despre operația de înlocuire a șoldului

pot înlocui ambele șolduri în același timp?,

Da, pacienții sănătoși cu vârsta mai mică de 75 de ani care nu au antecedente de boală cardiopulmonară pot fi capabili să aibă ambele șolduri înlocuite simultan. În unele cazuri, cu toate acestea, poate fi mai bine să pună în scenă intervențiile chirurgicale.

din ce sunt fabricate implanturile de șold?

există trei implanturi separate: tulpina, mingea și soclul.tulpina, realizată din metal (de obicei titan sau cobalt-crom) este introdusă în coapsa ta naturală.