los ejercicios de contracción excéntrica son un componente importante y a menudo pasado por alto del entrenamiento de fuerza.
Por: Dr. Ashley O’Rourke PT, DPT, ATC, LAT
La fuerza excéntrica se refiere a la tensión que se aplica a un músculo a medida que se alarga. Esto es también cuando la capacidad de producción de fuerza del músculo es más óptima., Los estudios muestran que el ejercicio excéntrico resulta en menos consumo de oxígeno, mayor producción de fuerza y menos gasto de energía que el fortalecimiento concéntrico, o el acortamiento activo del músculo. La fuerza producida por una contracción concéntrica es siempre menor que la fuerza máxima de los músculos. Durante una contracción muscular Voluntaria, La velocidad de la contracción y la capacidad de ejercer tensión están inversamente relacionadas. Por lo tanto, cuanto más rápido se contrae un músculo concéntricamente, menor es la tensión que es capaz de generar., Un ejemplo de fortalecimiento concéntrico sería un rizo clásico de bíceps, mientras que el componente excéntrico ocurriría cuando una persona baja el brazo en una posición enderezada (a medida que el músculo del bíceps se alarga).,
fortalecimiento excéntrico en la rehabilitación postoperatoria de rodilla:
la fuerza excéntrica del cuadricep y del gastrocnemio (pantorrilla), en particular, son importantes después de las cirugías de rodilla, como la reconstrucción del LCA, debido a su importancia para absorber el peso de su cuerpo a medida que se alargan para controlar su descenso, esto incluye bajar las escaleras, sentarse en una silla o desacelerar de un sprint. Sin un control excéntrico suficiente, sería difícil y, en algunos casos, inseguro realizar estas actividades., En lo que respecta a la carrera, los músculos primarios involucrados en la aceleración y desaceleración son los cuádriceps y el gastrocnemio. Sin embargo, la aceleración implica la contracción concéntrica de estos músculos, mientras que la desaceleración implica el uso excéntrico de estos músculos. Por lo tanto, la fuerza excéntrica es importante para reducir la velocidad de forma segura después de un sprint o antes de iniciar un cambio rápido de dirección., La investigación sugiere que el fortalecimiento excéntrico en la extremidad inferior no involucrada también es beneficioso para mejorar tanto la fuerza muscular del cuádriceps como el tiempo de reacción acelerado del cuádriceps en la extremidad inferior quirúrgica.,
preocupaciones con el fortalecimiento excéntrico en el LCA postoperatorio:
aunque la idea de un ejercicio de resistencia excéntrico postoperatorio temprano en la extremidad quirúrgica ha sido tradicionalmente contraindicada, debido al potencial de lesión en el injerto, el cartílago articular o la estructura de tejido blando circundante, la evidencia reciente ha demostrado que la aplicación de excéntricos tempranos en la extremidad del LCA se puede usar para aumentar de manera segura el volumen y la fuerza muscular del cuádriceps. Si bien la fuerza excéntrica de los cuádriceps es importante para recuperar después de la reconstrucción del LCA, no viene sin advertencias., Al igual que con cualquier programa de entrenamiento excéntrico, la progresión cuidadosa del volumen y la intensidad del entrenamiento en el paciente de reconstrucción posterior al LCA es una necesidad y debe realizarse bajo la dirección de un fisioterapeuta autorizado, ya que demasiada fuerza excéntrica de los cuádriceps podría aumentar las posibilidades de traducción tibial anterior si no se acompaña de suficiente fuerza de los isquiotibiales. Por lo tanto, se debe considerar un enfoque integral, que incluya el entrenamiento concéntrico y excéntrico para las cadenas anterior y posterior que rodean la articulación de la rodilla.,
mensaje para llevar a casa:
El ejercicio excéntrico tiene la capacidad de ser un medio eficaz para manejar muchas afecciones ortopédicas comunes, como tendinopatías, recuperación postoperatoria y prevención de distensiones musculares. Este potencial se basa en la fisiología muscular/tendinosa en lo que se refiere al rendimiento. El ejercicio excéntrico, o cuando el músculo se alarga y una fuerza externa excede la fuerza producida por el músculo, se ha demostrado que es más efectivo que el fortalecimiento concéntrico tradicional para minimizar la atrofia muscular y mejorar la producción de fuerza muscular., Resulta en un menor consumo de oxígeno, una mayor producción de fuerza y un menor gasto de energía y debe incorporarse tanto en un programa de entrenamiento preventivo de fuerza como en un protocolo de rehabilitación postoperatoria eficaz.
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