substituição da anca é uma cirurgia de grande sucesso na qual partes da articulação da anca são substituídas por próteses (implantes). A maioria dos pacientes tem uma substituição total da anca, mas para alguns outros, uma substituição parcial (hemiartroplastia) pode ser apropriada.Qual é a cirurgia de substituição da anca?
a substituição da anca é a remoção e substituição de partes da pélvis e do fémur (anca) que formam a sua articulação da anca., É realizada principalmente para aliviar a dor na anca e rigidez causada pela artrite da anca.este procedimento também é usado para tratar lesões como uma anca quebrada ou indevidamente crescendo, e para outras condições.como sabe se precisa de uma substituição da anca?se tiver estes sintomas de artrite, deve considerar a substituição da anca: dor grave da anca que não é aliviada pela medicação e que interfere com o seu trabalho, sono ou actividade diária rigidez da anca que restringe o movimento e dificulta a marcha da anca saudável., a anca é uma articulação de esfera e tomada. A bola, no topo do seu fémur (fémur) é chamada de cabeça femoral. A tomada, chamada acetabulum, faz parte da pélvis. A bola move-se na tomada, permitindo que a sua perna gire e se mova para a frente, para trás e para os lados.
em um quadril saudável, tecido mole chamado cartilagem cobre a esfera e a tomada para ajudá-los a deslizar juntos sem problemas. Se esta cartilagem se desgastar ou se danificar, os ossos raspam-se e tornam-se ásperos., Esta condição, conhecida como osteoartrite, causa dor e restringe o movimento. Uma anca artrítica pode tornar doloroso para você andar ou até mesmo para entrar ou sair de uma cadeira. Se lhe foi diagnosticado artrite na anca, pode não precisar de cirurgia. Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e/ou a terapêutica física podem proporcionar alívio. Mas, se esses esforços não aliviam os sintomas, você deve consultar um cirurgião ortopédico.quais são os diferentes tipos de cirurgia de substituição da anca?,
Os três principais tipos de substituição do quadril são:
- total de substituição do quadril (mais comum)
- parciais de substituição do quadril
- resurfacing quadril
O tipo mais comum de cirurgia de substituição da anca é chamado de um total de substituição do quadril (também chamado de artroplastia total da anca). Nesta cirurgia, as secções desgastadas ou danificadas da anca são substituídas por implantes artificiais. A tomada é substituída por uma copa de plástico durável, que pode ou não incluir também uma concha de metal de titânio. A sua cabeça femoral será removida e substituída por uma esfera feita de cerâmica ou uma liga de metal., A nova bola está ligada a uma haste de metal que é inserida no topo do seu fémur. (Saiba mais sobre tipos de implantes de quadril.)
Dois outros tipos de cirurgias de substituição do quadril são cada geralmente apropriada para pacientes específicos, grupos de idade e nível de atividade:
- Parciais de substituição do quadril (também chamado de hemiartroplastia) envolve a substituição de apenas um lado do quadril, a cabeça femoral – em vez de ambos os lados, como no total de substituição do quadril. Este procedimento é mais frequentemente feito em doentes mais velhos que tenham fracturado a anca.,o ressurgimento da anca e da cavidade femoral é mais comum em doentes mais jovens e activos.,
raio-X de um total de substituição do quadril, mostrando a bola, soquete e-tronco implantes
Existem dois grandes abordagem cirúrgica métodos para peforming um total de substituição do quadril:
- a abordagem posterior (mais comum)
- a abordagem anterior
Posteriores e anteriores, cirurgia de substituição da anca
Os dois mais comuns abordagens cirúrgicas em substituição do quadril, são a abordagem posterior e abordagem anterior (às vezes chamado de “mini-abordagem anterior” ou “músculo poupadores de substituição da anca”).,para iniciar a operação, o cirurgião de substituição da anca fará incisões nas costas (posterior) ou na frente (anterior) da anca. Ambas as abordagens oferecem alívio da dor e melhoria na caminhada e movimento dentro de semanas de cirurgia.
Total de quadril substituição de animação: abordagem Posterior
Total de quadril substituição de animação: abordagem Anterior
Como devo me preparar para a cirurgia de substituição da anca?,existem certas etapas que os pacientes podem tomar antes e depois da cirurgia para melhorar o tempo de recuperação e os resultados. É importante seguir as instruções e orientações fornecidas pelo cirurgião ortopédico, equipe médica e terapeuta de reabilitação.
para informação adicional, deve ler – se:
- preparação para a cirurgia-informação sobre classes de substituição da anca pré-operatória e materiais de educação do doente sobre cirurgia de substituição articular.,
- a sua substituição total da anca na HSS: o que esperar – Visão Geral da substituição da anca no Hospital para Cirurgia Especial, desde a preparação nos dias e semanas antes da sua operação, até aos passos importantes da reabilitação para a recuperação total.passa cá a noite para substituir a anca? a maioria dos pacientes vai ficar no hospital uma ou duas noites após a cirurgia. Alguns pacientes podem ser capazes de ter o mesmo dia de reposição da anca e voltar para casa após um procedimento ambulatório.,
Saiba mais sobre a substituição da anca no mesmo dia lendo cirurgia de substituição da anca em ambulatório: Perguntas Frequentes.quanto tempo demora a cirurgia de substituição da anca?a cirurgia de substituição total da anca demora cerca de uma hora e meia. A maioria dos pacientes também ficam no hospital por um ou dois dias após o procedimento.como é a recuperação da cirurgia de substituição da anca? a sua reabilitação começará dentro de 24 horas após a cirurgia. A maioria dos pacientes de substituição do quadril progridem para andar com uma bengala, caminhante ou muletas dentro de um dia ou dois após a cirurgia., À medida que os dias progridem, você vai aumentar a distância e frequência de caminhada.a sua recuperação começará directamente após a cirurgia na unidade de cuidados pós-anestesia (PACU), onde a sua equipa médica irá controlar a sua dor e monitorizar os seus sinais vitais.uma vez que o anestesista esteja satisfeito com a sua condição, será transferido para uma sala de recuperação internada para monitorizar o seu progresso.muito provavelmente terá um penso e um tubo na anca para drenagem, que devem ser removidos no dia seguinte à cirurgia.,a equipa de gestão da dor avaliará a sua medicação e utilizará uma abordagem multifacetada para garantir conforto e mobilidade durante o processo de reabilitação.vai começar a reabilitação com um fisioterapeuta dentro de 24 horas. O seu terapeuta vai ajudá-lo a sentar-se, a entrar e a sair da cama, a praticar andar e a subir escadas usando um andarilho, bengala ou, por vezes, muletas.irá então continuar a fisioterapia fora do hospital durante 6 a 8 semanas. Após esse período, A maioria dos pacientes são capazes de fazer atividades diárias e voltar a praticar esportes.,quais são os riscos da cirurgia de substituição da anca?
a cirurgia é muito segura, mas cada cirurgia tem riscos, e a infecção é a mais grave. Deve perguntar ao seu cirurgião Qual é a taxa de infecção cirúrgica para próteses da anca no hospital ou nas instalações onde irá ser operado.
HSS é um líder na prevenção de infecções., Uma Nova York secretaria de Estado da Saúde relatório afirma que, das mais de 160 hospitais em Nova York que fez substituições de quadril em 2014, apenas o Hospital for Special Surgery tinha uma cirurgia de substituição da anca infecção de sítio (SSI), taxa que foi “significativamente inferior à média do estado,” para aquele ano, e de que as taxas de infecção em HSS foi significativamente menor do que a média do estado em cada uma das sete anos entre 2008-2014. (Fonte: Departamento de saúde de Nova Iorque, 2015.outros riscos incluem coágulos sanguíneos na perna ou na pélvis e deslocação acidental da anca durante ou após a recuperação., Hospital para Cirurgia Especial tem um desempenho melhor do que a média nacional na prevenção de coágulos sanguíneos após a cirurgia.quanto tempo duram os implantes da anca?de um modo geral, uma prótese de substituição da anca deve permanecer eficaz entre 10 e 20 anos, e alguns podem durar ainda mais.os resultados variam de acordo com o tipo de implante e a idade do doente. Em um estudo de 2008 com mais de 50 mil pacientes que tiveram cirurgia de THR com idade igual ou superior a 55 anos, entre 71% e 94% ainda tinham implantes que funcionavam bem após 15 anos.*
(fonte: Makela, Keijo T. MD; Eskelinen, Antti, et al., “Total Hip Artroplasty for Primary Osteoarthritis in Patients Fifty-five Years of Age or Older: An Analysis of the Finnish Artroplasty Registry.”Journal of Bone & Joint Surgery – American Volume – Vol 90 October 01, 2008.)
Quando um implante da anca necessita de ser substituído porque se soltou ou se desgastou ao longo do tempo, isto requer o que se chama cirurgia de revisão da anca.Posso ter ambas as ancas substituídas ao mesmo tempo?,
Sim, doentes saudáveis com menos de 75 anos que não tenham antecedentes de doença cardiopulmonar podem ser capazes de substituir as duas Ancas de uma vez. Em alguns casos, no entanto, pode ser melhor encenar as cirurgias.de que são feitos os implantes da anca?
Existem três implantes separados: o tronco, a bola e a tomada.o caule, feito de metal (geralmente titânio ou cromo de cobalto), é inserido na sua coxa natural.a esfera é geralmente feita de metal polido ou cerâmica, e se encaixa no topo da haste.,a tomada é geralmente uma combinação de um revestimento de plástico e uma cobertura de cobalto-cromado ou titânio.
Saiba mais sobre próteses de substituição articular lendo implantes na prótese da anca e da anca.o meu novo quadril vai activar o detector de metais no aeroporto?as máquinas de rastreio sensíveis de hoje irão detectar o implante, mas também podem identificá-lo eficazmente. O operador da máquina saberá que é um implante em vez de um objecto metálico não autorizado contido fora do corpo.,ainda é útil dizer à segurança do aeroporto que teve uma substituição da anca antes de entrar na máquina de rastreio. Você também pode perguntar ao consultório do seu médico se eles podem fornecer um cartão que identifica que você recebeu um implante da anca que contém metal.Quando É Que posso retomar a condução após a cirurgia?
a maioria dos doentes pode retomar a condução seis semanas após a cirurgia.o que devo procurar num cirurgião de substituição da anca?,ao procurar um cirurgião ortopédico para fazer a sua substituição da anca, é importante fazer a sua pesquisa e verificar as credenciais, experiência e reputação do cirurgião. Também é importante pesquisar o hospital ou instalação onde você vai ter a sua operação, bem como o seu pessoal de apoio, como os anestesistas.
HSS tem uma das mais baixas taxas de infecção para cirurgia de substituição da anca, bem como uma taxa significativamente mais baixa de readmissão em comparação com a média nacional., A HSS também realiza mais próteses de quadril e joelho do que qualquer outro hospital norte-americano e é classificado como o número 1 hospital para ortopedia nos Estados Unidos pela U. S. News and World Report. Nenhum outro hospital no mundo se concentra apenas nos problemas de saúde dos ossos, articulações e tecidos moles, como os músculos.
a taxa de sucesso para cirurgia de substituição da anca no HSS é muito elevada. Em um estudo, a HSS entrevistou pacientes para aprender sobre o seu progresso. Dois anos depois de suas cirurgias, 99,4% dos pacientes disseram que tinham alívio da dor, 98,8% disseram que sua capacidade de se mover foi melhorada, e 97.,8% disseram que a sua qualidade de vida era melhor por causa da cirurgia. (Fonte: HSS Arthroplasty Registry, 2007-2012.)
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vídeo: cirurgiões HSS discutem a substituição total da anca minimamente invasiva
cirurgiões HSS Michael M. Alexiades, MD, e Peter K., Sculco, MD, discute procedimentos minimamente invasivos de substituição de quadril neste evento ao vivo do Facebook em 2018. (Nota: para activar o som, primeiro, clique no botão tocar e, em seguida, clique no botão volume que irá aparecer na parte inferior direita da tela.)
cirurgia de substituição da Anca artigos
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