é o pai raro que não tem em algum momento que lidar com Tantrums temperados sobre a comida ou, no mínimo, hábitos alimentares exigentes. Mas as crianças do espectro do autismo — e, portanto, os pais que as alimentam-muitas vezes enfrentam problemas significativamente maiores e mais complexos em torno de alimentos por uma variedade de razões. Stephanie Lee, PsyD, uma psicóloga clínica do Instituto de mente infantil, tem trabalhado com muitas famílias para lidar com os problemas alimentares que crianças autistas podem experimentar.,
O objetivo no trabalho com crianças que têm comportamentos alimentares rígidos é (eventualmente) permitir que a criança coma uma gama saudável de alimentos que é consistente com a cultura da família, reduzindo o conflito familiar relacionado.compreender o que pode estar por trás de comportamentos alimentares rígidos é o primeiro passo para permitir que as crianças se sintam mais confortáveis com novos alimentos e para tornar o horário das refeições mais relaxado para todos.,quando uma criança no espectro do autismo está lidando com problemas alimentares, a primeira parada para um pai deve ser um gastrenterologista pediátrico que pode descartar causas orgânicas. Crianças autistas podem sofrer de muitos dos mesmos transtornos GI infantis que outras crianças, observa o Dr. Joseph Levy, um gastrenterologista pediátrico do hospital NYU Langone que trabalha com crianças autistas, mas as crianças do espectro “pode não ser capaz de localizar ou verbalizar a sua dor.”Como resultado, os pais precisam ser proativos para tentar encontrar a fonte do desconforto de seus filhos., Abaixo estão algumas das questões GI mais comuns que as crianças podem experimentar.
- refluxo ácido é um transtorno de infância comum, mas em crianças do espectro “nós vimos que mudanças comportamentais como saltar por aí, tornando-se selvagem ou chorando correlacionam com o tempo exato que o ácido encolhe na garganta da criança”, diz O Dr. Levy.a obstipação, causada por uma dieta limitada ou por um atraso na higiene pessoal (comum entre crianças com autismo), tem o potencial de fazer comer muito desconfortável para uma criança que se sente cheia ou tem dores de estômago.,esofagite eosinofílica (EoE) é uma doença alérgica da deglutição, que faz com que uma criança sinta que está amordaçada ou engasgada. EoE é frequentemente desencadeada por alimentos e pode causar dor e desconforto que quase certamente resultaria em problemas comportamentais em crianças autistas.os problemas com diarreia podem estar relacionados com a dieta de uma criança, mas também podem ser causados pela má absorção de certos açúcares, ou pelo trânsito rápido através do tracto gastrointestinal, o que não dá tempo suficiente para o banco se firmar.,
a hora da Refeição problemas de comportamento
a hora da Refeição comportamentos que podem causar problemas para as crianças autistas e suas famílias podem incluir:
Sensorial problemas com a comida: as Crianças do espectro do autismo muitas vezes expressam uma forte preferência para os alimentos que sente uma certa maneira em suas bocas. Alguns preferem alimentos macios ou cremosos como iogurte, sopa ou sorvete; outros precisam da estimulação que alimentos crocantes como Cheetos ou — se um pai tem sorte, cenouras — fornecem. Em ambos os casos, isso pode colocar limitações significativas nos diferentes alimentos que as crianças estão dispostas a comer.,musculatura motora oral subdesenvolvida: as crianças que têm uma forte preferência por e comem quase exclusivamente alimentos moles à medida que se desenvolvem podem realmente não ter o desenvolvimento muscular necessário para mastigar alimentos como bife ou hambúrguer. “Eles ficam fatigados comendo essas comidas e as acham desagradáveis”, diz O Dr. Lee, que explica que muitas vezes os pais que não sabem que essa é a causa da angústia de seu filho responderão permitindo-lhes renunciar aos alimentos que fortaleceriam esses músculos, tornando-se um ciclo vicioso.,
tempo e comportamento na mesa: muitos pais experimentam a frustração de tentar que seus filhos se sentem na mesa o tempo suficiente para terminar uma refeição. Mas com crianças autistas o Desafio pode ser ampliado. E há também a questão da segurança. “Então não é apenas, seu filho fica na mesa ou no lugar que você pretende que eles comam”, explica o Dr. Lee, mas ” eles estão envolvidos em atos perigosos ou inseguros ou comportamentos disruptivos no espaço que você gostaria que eles comessem?,”Comportamentos inseguros podem incluir arremessar Utensílios ou repetidamente levantar-se e correr a partir da mesa.
Como estes comportamentos escalar
muitas Vezes os pais que têm filhos com autismo estão concentrados em um número de diferentes necessidades, ao mesmo tempo, e muitos daqueles que o discurso de problemas, ir ao banheiro, escola de colocação, de cumprimento geral — têm precedência sobre a variedade de alimentos que uma criança está a aceitar. As questões de alimentação ficam queimadas até se tornarem insustentáveis ou os pais serem capazes de se concentrar nelas.,”se a criança comer 10 alimentos e esses 10 alimentos estiverem a mantê-los vivos, seguros e finos, então os pais ficarão por defeito com esses alimentos”, diz O Dr. Lee. Mas ignorar estas questões tende a torná-las mais difíceis de resolver. Quanto mais tempo estes comportamentos negativos do tempo das refeições continuarem, mais enraizados se tornam e mais tempo demoram a tratar com sucesso. Isso não significa que os pais devem desistir, apenas que o processo provavelmente vai demorar mais e requer mais persistência e paciência por parte de todos.,
técnicas para lidar com problemas de tempo das refeições
técnicas para lidar com vários problemas de comportamento do tempo das refeições são semelhantes, mas eles têm de ser desagregados em etapas gerenciáveis. Abaixo está um guia prático para os pais que irá ajudar ambos os pais e seus filhos a atingir seus objetivos e reduzir o estresse em tempo de refeição.
priorizar: muitas vezes os pais tentam lidar com todos os comportamentos das refeições ao mesmo tempo. Isso é um erro e só leva a crianças e pais ficarem sobrecarregados e desistirem. Quando a Dra. Lee trabalha com famílias, pede-lhes que priorizem os seus objectivos., Está a aumentar o número de alimentos que o seu filho vai comer? A quantidade que comem? Ou está sentado à mesa menos perturbador? Os pais têm de identificar o alvo principal.
Start small: não importa qual seja o objetivo, é importante começar com passos de bebê. Por exemplo, ao experimentar uma nova comida com uma criança, o Dr. Lee começará com uma quantidade minúscula — tão pequena que a criança pode nem ser capaz de saboreá-la. Se o objetivo inicial era simplesmente tentar a comida, uma vez que a criança tenta a mordida, Dr. Lee iria fornecer elogios significativos e poderia contá-lo como “não obrigado mordida.”Significa, Dr., Lee diz, ” você dá uma dentada e depois diz ‘Não obrigado’ calmamente, e você não tem que tê-lo de novo para o resto da refeição.”
não empurre sua sorte: se uma criança está sentada na mesa por 10 minutos e esse é o objetivo, os pais muitas vezes vão querer empurrar por um pouco mais. Isso é um erro. “Às vezes, sentimos que eles estão indo bem, vamos adiar mais 10 minutos”, diz O Dr. Lee. “Mas realmente que 10 minutos extras podem resultar na refeição terminando de uma forma menos bem sucedida.,”Especialmente para as crianças que têm lutado na hora das refeições, é importante para elas começarem a construir experiências de sucesso para ajudá-las a mudar sua atitude em relação à comida e à hora das refeições.se o seu filho não está a comer nenhum dos alimentos que coloca à frente dela, provavelmente não é boa ideia começar com o objectivo de ela limpar o prato inteiro. Os pais têm que ter expectativas razoáveis que começam por conhecer o seu filho, onde ela está atualmente no que diz respeito aos comportamentos das refeições.,
deixe suas expectativas claras: seu objetivo, como a refeição vai acabar e o que constitui “sucesso” tudo precisa ser claro para os pais, cuidadores e seu filho. Há maneiras de tornar as expectativas mais fáceis para as crianças entenderem, como usar um temporizador visual que conta os minutos que a criança deve ficar na mesa.
Heap on the praise: Louving your child for every aspect of progress is key, Dr. Lee explains. E o louvor Vem em diferentes formas:
- elogio geral significa dizer ao seu filho coisas como “bom trabalho”, “bom caminho”, ou dar-lhe um alto cinco.,praise é dizer ao seu filho exatamente o que você gostava do seu comportamento. Exemplos de elogios rotulados incluem declarações como: “Obrigado por sentar tão silenciosamente na mesa.”Adoro como provaste aquela comida Nova.”Bom trabalho sentado com o garfo na mesa.”Obrigado por colocares o teu prato no lavatório.”Elogios rotulados é especialmente importante, uma vez que reforça os comportamentos positivos que os pais estão tentando instilar.é um desafio, mas Dr., Lee diz que a regra de ouro para o mealtime deve ser que para cada direção ou repreensão dada, o pai ou cuidador deve dar à criança cinco “porções” de louvor. E, diz O Dr. Lee, ” não deve ser arbitrário. Queremos que os pais façam o elogio de uma forma realmente pesada e genuína: “Obrigado por terem vindo à mesa! Bom trabalho a começar imediatamente! Bom trabalho a pedir segundos!- esse tipo de coisas.”
seja consistente, persistente e paciente: tenha em mente que leva a maioria das crianças e até mesmo adultos inúmeras exposições a um novo alimento-Dr., O Lee diz sete a doze vezes, antes que alguém perceba se gosta ou não de alguma coisa. Ser persistente e paciente é muito importante. “Só porque as crianças dizem que uma vez não gostam, não significa que não vão gostar para sempre”, diz ela. “Então, estamos a certificar-nos de que revisitamos essas coisas.”
Como lidar com Tantrums temperados: não espere que o seu filho mude comportamentos de longa data das refeições sem dar luta. Uma certa quantidade de resistência — agressão verbal ou comportamentos disruptivos, choramingar ou chorar — são todos de esperar., Mas isso não significa que não estejas a fazer progressos. O Dr. Lee ensina os pais a praticar “ignorar planeado”, uma técnica que envolve ignorar propositadamente um comportamento, desde que não seja inseguro.
Keep a food journal: tanto quanto possível, os pais e outros cuidadores devem manter um registro escrito do que a criança come em cada refeição para que eles (e o médico da criança) possam acompanhar o progresso que está sendo feito e onde os desafios continuam a surgir. Ter um registro que você pode ver ao longo do tempo torna muito mais fácil ser paciente e ajuda todos a manter-se no caminho certo.,
Keep a poop journal: What goes in has to come out in some form and with some regularity, so Dr. Lee suggests that parents, caregivers and even teachers keep a written record of a child’s intestin movements. Se a obstipação crônica parece ser um problema, uma visita ao pediatra ou até mesmo um gastroenterologista é provavelmente uma boa idéia. “Muitas vezes as crianças com autismo são mais propensas a ter problemas de higiene pessoal que envolvem a retenção de seus intestinos, o que pode resultar em uma criança se sentir menos confortável em comer”, diz O Dr. Lee., Além disso, se o seu filho come muitos hidratos de carbono e não muitos vegetais que vão movê-los, as crianças podem ficar impactados. Os pais devem consultar imediatamente o seu pediatra ou um médico de GI se esta for uma preocupação.
Model good mealtime behavior: a lot of times what we model for kids is what they pay attention to more than what we say to them. “Se você diz aos seus filhos que é realmente importante comer uma dieta equilibrada, mas então você não está realmente modelando isso”, diz O Dr. Lee, “provavelmente é improvável que eles vão desenvolver esses hábitos positivos que você está procurando.,”Então, tente coisas novas você mesmo, faça o seu melhor para desfrutar do horário das refeições sem distrações como telefones ou televisão e esses comportamentos provavelmente terão um efeito positivo em seu filho.
