Uno degli aspetti più confusi del dibattito sull’assistenza sanitaria per me ha cercato di capire cosa faranno effettivamente gli scambi di assicurazioni sanitarie. Capisco la definizione di base: Lo scambio è un mercato regolamentato dal governo di piani assicurativi con diversi livelli, o livelli di copertura, offerti a individui senza assistenza sanitaria o alle piccole aziende., Presumibilmente, la presenza di scambi regolamentati dal governo, come qualsiasi mercato funzionante, abbasserà i prezzi in modo che l’assicurazione personale e fornita dal datore di lavoro sia completa (cioè non può legalmente lesinare sulle cure necessarie o altrimenti abusare dei clienti) e competitiva (cioè una domanda sufficiente costringerà le compagnie di assicurazione a tagliare i prezzi per competere). Ma come sarà effettivamente lo scambio di assicurazioni sanitarie? Sarà simile a questo:
Questo è lo strumento di confronto online per i piani assicurativi sul sito web di federalemployees., David Herszenhorn del blog New York TimesPrescriptions dice che questo sito è ” forse l’esempio più vicino di quello che potrebbe essere un tale scambio.”
Cosa c’è di così bello in uno scambio assicurativo? Prima di tutto, puoi vedere dal grafico sopra quanto sia facile confrontare i piani., Poiché i piani sullo scambio saranno trasparenti, di alta qualità e “a più livelli” dal piano più economico a quello con la maggior copertura, i riformatori sperano che trasformerà il mercato assicurativo in qualcosa di più simile a un vero mercato in cui la concorrenza per gli acquirenti abbassa il prezzo dell’assicurazione. In secondo luogo dal momento che è un mercato di piani regolamentati dal governo, ogni piano deve cancellare una barra alta impostata dai federali. Ciò significa “assistenza preventiva e primaria, servizi di emergenza, ospedalizzazione, servizi medici, servizi ambulatoriali, day surgery” …, in altre parole, una copertura abbastanza completa anche ai livelli più elementari.
Ma funzionerà? Il Centro sulle priorità di bilancio e politiche afferma che ci sono alcuni must: “Stabilire standard minimi per i benefici, limitare il numero di andvariation tra i piani e richiedere a ciascun assicuratore di coprire un ampio gruppo di persone con diversi livelli di costi sanitari creerebbe un quadro forte per i benefici disponibili all’interno di uno scambio.”Tutto questo ha senso per me. Rendi le regole strette e i confronti facili, e hai uno scambio decente.,
Ma anche se lo scambio è progettato bene, spetta ai consumatori fare scelte prudenti sulla loro assicurazione. Confrontare l’assicurazione è diverso da, diciamo, confrontando le specifiche e i prezzi per i computer. Abbiamo una buona idea di quanta memoria avremo bisogno sui nostri dischi rigidi. Non sappiamo, tuttavia, quando ci ammaleremo o come. Così qualcuno potrebbe comprare un piano di assistenza sanitaria che è molto conveniente quando è sano e marcio quando è malato. Se si ammala, le spese out-of-pocket potrebbe essere rovinosa, non importa quanto trasparente e giusto lo scambio era., Anche uno scambio perfetto, quindi, sarebbe più simile a una vitamina che una panacea per la nostra crisi dei costi sanitari.
