Qu’est-ce que l’Assurance-Santé de l’Échange?

l’un des aspects les plus déroutants du débat sur les soins de santé pour moi a été d’essayer de comprendre ce que les échanges d’assurance maladie feront réellement. Je comprends la définition de base: la bourse est un marché réglementé par le gouvernement de régimes d’assurance avec différents niveaux, ou niveaux de couverture, offerts aux personnes sans soins de santé ou aux petites entreprises., On peut supposer que la présence d’échanges réglementés par le gouvernement, comme tout marché fonctionnel, fera baisser les prix de sorte que l’assurance personnelle et fournie par l’employeur soit à la fois complète (c’est-à-dire ne peut pas lésiner légalement sur les soins nécessaires ou abuser des clients) et compétitive (c’est-à-dire qu’une demande suffisante forcera Mais à quoi ressemblera réellement l’échange d’assurance maladie? Il ressemblera à ceci:

c’est l’outil de comparaison en ligne pour les régimes d’assurance sur le site Web des employés fédéraux., David Herszenhorn du blog New York TimesPrescriptions dit que ce site est  » peut-être l’exemple le plus proche de ce à quoi un tel échange pourrait ressembler. »

Ce qui est si grand au sujet d’une bourse d’assurance? Tout d’abord, vous pouvez voir dans le tableau ci-dessus à quel point il est facile de comparer les plans., Étant donné que les plans en bourse seront transparents, de haute qualité et « échelonnés » du plan le moins cher à celui avec le plus de couverture, les réformateurs espèrent que cela transformera le marché de l’assurance en quelque chose qui ressemble plus à un véritable marché où la concurrence pour les acheteurs fait baisser le prix de l’assurance. Deuxièmement, comme il s’agit d’un marché de régimes réglementés par le gouvernement, chaque régime doit franchir une barre élevée fixée par les fédéraux. Cela signifie « soins préventifs et primaires, services d’urgence, hospitalisation, services médicaux, services ambulatoires, chirurgie de jour » …, en d’autres termes, une couverture assez complète, même aux niveaux les plus élémentaires.

mais cela fonctionnera-t-il? Le centre sur les priorités budgétaires et politiques dit qu’il y a quelques must: « établir des normes minimales pour les avantages, limiter le nombre d’andvariation entre les plans, et exiger que chaque assureur couvre un large groupe de personnes avec des niveaux variables de coûts de santé créerait un cadre long pour les avantages disponibles dans un échange. »Que tout fait sens pour moi. Faites les règles serrées et les comparaisons faciles, et vous avez un échange décent.,

Mais même si l’échange est bien conçu, il incombe aux consommateurs de faire des choix prudents concernant leur assurance. Comparer l’assurance est différent de, disons, comparer les spécifications et les prix des ordinateurs. Nous avons une bonne idée de la quantité de mémoire dont nous aurons besoin sur nos disques durs. Nous ne savons pas, cependant, quand nous tomberons malades ou comment. Donc, quelqu’un pourrait acheter un régime de soins de santé qui est très abordable quand il est en bonne santé et pourri quand il est malade. S’il tombe malade, les dépenses de sa poche pourraient être ruineuses, peu importe la transparence et l’équité de l’échange., Même un échange parfait, alors, serait plus comme une vitamine qu’une panacée pour notre crise des coûts des soins de santé.

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