1. Onde T alte ‘tentate’
In presenza di iperkaliemia, l’onda T sull’ECG/ECG aumenta di ampiezza (A, sotto). Nei libri di testo, ci viene detto che in un dato cavo, l’onda T non dovrebbe essere più della metà dell’ampiezza dell’onda R precedente. In realtà, le onde T ‘alte ‘ sono abbastanza comuni sull’ECG di individui normali, in particolare giovani (‘variante normale’ in B e vedere i nostri video su evitare errori nell’interpretazione ECG su acadoodle.com)., Tuttavia, puoi vedere che differiscono notevolmente nella morfologia (sotto). Se usiamo il computer per sovrapporre la’ variante normale ‘ onda T alta (onda T rossa, (C)) su quelli associati con iperkaliemia si può apprezzare la differenza. Nel caso dell’iperkaliemia, l’onda T alta ha una base stretta (C, linea nera) e sale rapidamente fino a un punto (C, freccia rossa). Si dice che queste caratteristiche si traducano in un aspetto “tendato”. L’onda T variante maschile è ampia base (D, linea nera) e non sale ad un punto, ma piuttosto ad una curva al suo apice (curva blu)., Quando sovrapponiamo queste due onde T (C) puoi vedere perché la gente dice che l’onda T iperkalemica sembra essere pizzicata (frecce nere) nel mezzo rispetto alla variante normale.
2. Variazioni dell’onda P
Il peggioramento dell’iperkaliemia è associato al progressivo appiattimento delle onde P, al prolungamento dell’intervallo PR (intervallo PR > 200 ms) e alla fine alla scomparsa delle onde P. La bradicardia è comune e il blocco AV può complicare l’iperkaliemia.
3., Complessi QRS ampi
Man mano che i livelli sierici di K+ aumentano, il complesso qrs diventa più ampio superando il limite superiore della norma. Almeno pensa all’iperkaliemia se vedi questa combinazione di complessi qrs ampi e onde T alte.
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4. Sviluppo di un modello di onda sinusoidale
Man mano che i livelli di K+ aumentano ulteriormente, la situazione sta diventando critica., La combinazione di complessi QRS allarganti e onde T alte produce un modello di onda sinusoidale sulla lettura dell’ECG. Collasso cardiovascolare e morte sono imminenti.
