le remplacement de la hanche est une chirurgie très réussie dans laquelle des parties de l’articulation de la hanche sont remplacées par des prothèses (implants). La plupart des patients ont un remplacement total de la hanche, mais pour certains autres, un remplacement partiel (hémiarthroplastie) peut être approprié.
qu’est-Ce que une arthroplastie de la hanche?
le remplacement de la hanche consiste à enlever et à remplacer des parties du bassin et du fémur (fémur) qui forment votre articulation de la hanche., Il est effectué principalement pour soulager la douleur et la raideur de la hanche causées par l’arthrite de la hanche.
cette procédure est également parfois utilisée pour traiter des blessures telles qu’une hanche cassée ou mal en croissance, et pour d’autres conditions.
Comment savoir si vous avez besoin d’un remplacement de la hanche?
Si vous avez ces symptômes d’arthrite, vous devriez envisager un remplacement de la hanche:
- douleur sévère à la hanche qui n’est pas soulagée par les médicaments et qui interfère avec votre travail, votre sommeil ou vos activités quotidiennes
- raideur de la hanche qui limite les mouvements et rend difficile la marche
hanche arthritique
la hanche est une articulation à rotule. La balle, au sommet de votre fémur (fémur) est appelée la tête fémorale. La prise, appelée acétabulum, fait partie de votre bassin. La balle se déplace dans la douille, permettant à votre jambe de tourner et de se déplacer vers l’avant, vers l’arrière et sur le côté.
dans une hanche saine, un tissu mou appelé cartilage recouvre la balle et la douille pour les aider à glisser ensemble en douceur. Si ce cartilage s’Use ou est endommagé, les os se grattent et deviennent rugueux., Cette condition, connue sous le nom d’arthrose, provoque des douleurs et limite les mouvements. Une hanche arthritique peut s’avérer douloureux pour vous de marcher ou même d’obtenir ou d’un fauteuil. Si vous avez reçu un diagnostic d’arthrite de la hanche, vous n’aurez peut-être pas besoin d’une intervention chirurgicale. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et / ou la thérapie physique peuvent apporter un soulagement. Mais, si ces efforts ne soulagent pas les symptômes, vous devriez consulter un chirurgien orthopédiste.
Quels sont les différents types de chirurgie de remplacement de la hanche?,
Les trois principaux types de remplacement de la hanche sont:
- les prothèses totales de hanche (la plus commune)
- remplacement partiel de la hanche
- resurfaçage de la hanche
le type Le plus commun de remplacement de la hanche, la chirurgie est appelé une prothèse totale de hanche (appelée aussi l’arthroplastie totale de hanche). Dans cette chirurgie, les sections usées ou endommagées de votre hanche sont remplacées par des implants artificiels. La douille est remplacée par une tasse en plastique durable, qui peut ou non également inclure une coque en métal titane. Votre tête fémorale sera retirée et remplacée par une boule en céramique ou en alliage métallique., La nouvelle balle est fixée à une tige métallique qui est insérée dans le haut de votre fémur. (En savoir plus sur les types d’implants de hanche.
deux autres types de chirurgie de remplacement de la hanche sont généralement appropriés pour les patients de groupes d’âge et de niveaux d’activité spécifiques:
- Le remplacement partiel de la hanche (également appelé hémiarthroplastie) consiste à remplacer un seul côté de l’articulation de la hanche – la tête fémorale – au lieu Cette procédure est le plus souvent effectuée chez les patients plus âgés qui se sont fracturés la hanche.,
- le resurfaçage de la hanche de la tête et de la cavité fémorale est le plus souvent effectué chez les patients plus jeunes et actifs.,
radiographie d’un remplacement total de la hanche montrant les implants de la balle, de la douille et de la tige
il existe deux principales méthodes d’approche chirurgicale pour peforming un remplacement total de la hanche:
- l’approche postérieure (plus courante)
- p> les deux approches chirurgicales les plus courantes dans le remplacement de la hanche sont l’approche postérieure et l’approche antérieure (parfois appelée « approche mini-antérieure » ou « remplacement de la hanche épargnant les muscles »).,
pour commencer l’opération, le chirurgien de remplacement de la hanche fera des incisions sur le dos (postérieur) ou avant (antérieur) de la hanche. Les deux approches offrent un soulagement de la douleur et une amélioration de la marche et du mouvement dans les semaines suivant la chirurgie.
remplacement Total de hanche de l’animation: une approche Postérieure
remplacement Total de hanche de l’animation: approche Antérieure
Comment dois-je me préparer pour une arthroplastie de la hanche?,
Il y a certaines mesures que les patients peuvent prendre avant et après la chirurgie pour améliorer le temps de récupération et les résultats. Il est important de suivre les instructions et les conseils fournis par votre chirurgien orthopédiste, votre équipe médicale et votre thérapeute en réadaptation.
pour plus d’informations, lisez:
- préparation à votre chirurgie – informations sur les cours préopératoires de remplacement de la hanche et matériel éducatif pour les patients sur la chirurgie de remplacement articulaire.,
- votre remplacement total de la hanche à HSS: à quoi S’attendre-aperçu du remplacement de la hanche à L’hôpital pour une chirurgie spéciale, de la préparation dans les jours et les semaines avant votre opération, jusqu’aux étapes importantes de la réadaptation vers le rétablissement complet.
passez-vous la nuit pour un remplacement de la hanche?
La plupart des patients resteront à l’hôpital une ou deux nuits après la chirurgie. Certains patients peuvent subir une arthroplastie de la hanche le jour même et rentrer chez eux après une intervention ambulatoire.,
apprenez-en plus sur le remplacement de la hanche le jour même en lisant chirurgie de remplacement de la hanche ambulatoire: Foire Aux Questions.
combien de temps dure la chirurgie de remplacement de la hanche?
la chirurgie de remplacement total de la hanche prend environ une heure et demie. La plupart des patients restent également à l’hôpital pendant un ou deux jours après la procédure.
à quoi ressemble la chirurgie de remplacement de la hanche?
votre rééducation commencera dans les 24 heures suivant la chirurgie. La plupart des patients atteints de remplacement de la hanche progressent vers la marche avec une canne, une marchette ou des béquilles dans un jour ou deux après la chirurgie., Au fil des jours, vous augmenterez la distance et la fréquence de la marche.
Si vous avez subi une chirurgie THR à HSS:
- votre rétablissement commencera directement après la chirurgie dans l’Unité de soins Post-anesthésie (PACU), où votre équipe médicale gérera votre douleur et surveillera vos signes vitaux.
- Une fois que l’anesthésiste est satisfait de votre état, vous serez transféré dans une salle de réveil pour patients hospitalisés pour surveiller vos progrès.
- vous aurez très probablement un pansement et un tube sur votre hanche pour le drainage, qui devrait être retiré le lendemain de la chirurgie.,
- l’équipe de gestion de la douleur évaluera vos médicaments et utilisera une approche multiforme pour assurer le confort et la mobilité pendant le processus de réadaptation.
- Vous commencerez la rééducation avec un physiothérapeute dans les 24 heures. Votre thérapeute vous aidera à vous asseoir, à entrer et à sortir du lit et à vous entraîner à marcher et à monter les escaliers à l’aide d’une marchette, d’une canne ou parfois de béquilles.
- vous poursuivrez ensuite la thérapie physique à l’extérieur de l’hôpital pendant 6 à 8 semaines. Après cette période, la plupart des patients sont capables de faire des activités quotidiennes et de retourner à faire du sport.,
Quels sont les risques d’une chirurgie de remplacement de la hanche?
la chirurgie est très sûre, mais chaque chirurgie comporte des risques et l’infection est la plus grave. Vous devriez demander à votre chirurgien Quel est le taux d’infection chirurgicale pour les remplacements de la hanche à l’hôpital ou à l’établissement où vous allez subir votre chirurgie.
HSS est un chef de file dans la prévention des infections., Un rapport du Département de la santé de L’État de New York a déclaré que sur plus de 160 hôpitaux de New York qui ont effectué des remplacements de hanche en 2014, seul L’hôpital pour Chirurgie Spéciale avait un taux d’infection au site de la chirurgie de remplacement de la hanche (SSI) qui était « significativement inférieur à la moyenne de l’État » pour cette année, et que ces taux d’infection à HSS avaient été significativement inférieurs à la moyenne de l’état dans chacune des sept années entre 2008 et 2014. (Source: Ministère de la santé de New York, 2015.)
d’autres risques incluent des caillots sanguins dans la jambe ou le bassin, et une luxation accidentelle de la hanche pendant ou après la récupération., Hôpital pour la Chirurgie Spéciale fonctionne mieux que la moyenne nationale dans la prévention des caillots sanguins après la chirurgie.
combien de temps durent les implants de hanche?
D’une manière générale, une prothèse de remplacement de la hanche doit rester efficace entre 10 et 20 ans, et certaines peuvent durer encore plus longtemps.
les Résultats varient selon le type d’implant et de l’âge du patient. Dans une étude de 2008 sur plus de 50 000 patients ayant subi une chirurgie THR à l’âge de 55 ans ou plus, entre 71% et 94% avaient encore des implants qui fonctionnaient bien après 15 ans.*
(Source: Makela, Keijo T. MD; Eskelinen, Antti, et coll., « Arthroplastie totale de la hanche pour L’arthrose primaire chez les Patients âgés de cinquante-cinq ans ou plus: une analyse du registre finlandais de L’arthroplastie. »Journal of Bone & chirurgie articulaire – Volume américain – Vol 90 01 Octobre 2008.)
lorsqu’un implant de hanche doit être remplacé parce qu’il s’est desserré ou usé au fil du temps, cela nécessite ce qu’on appelle une chirurgie de révision de la hanche.
Foire aux questions sur la chirurgie de remplacement de la hanche
puis-je faire remplacer les deux hanches en même temps?,
Oui, les patients en bonne santé de moins de 75 ans qui n’ont pas d’antécédents de maladie cardio-pulmonaire peuvent avoir les deux hanches remplacées à la fois. Dans certains cas, cependant, il peut être préférable de mettre en scène les chirurgies.
de quoi sont faits les implants de hanche?
Il existe trois implants distincts: la tige, la boule et la douille.
- La tige, en métal (généralement en titane ou en cobalt-chrome) est insérée dans votre fémur naturel.
- La balle est généralement faite de métal poli ou en céramique, et s’adapte sur le dessus de la tige.,
- la douille est généralement une combinaison d’une doublure en plastique et d’un support en cobalt-chrome ou en titane.
apprenez-en plus sur les prothèses de remplacement articulaire en lisant comprendre les Implants dans la hanche et le remplacement de la hanche.
ma nouvelle hanche déclencher le détecteur de métal à l’aéroport?
Les machines de criblage sensibles d’Aujourd’hui détectent l’implant mais peuvent également l’identifier efficacement. L’opérateur de la machine saura qu’il s’agit d’un implant plutôt que d’un objet métallique non autorisé contenu à l’extérieur du corps.,
Il est toujours utile de dire à la sécurité de l’aéroport que vous avez subi un remplacement de la hanche avant d’entrer dans la machine de dépistage. Vous pouvez également demander au cabinet de votre médecin s’il peut fournir une carte indiquant que vous avez reçu un implant de hanche contenant du métal.
combien de temps après la chirurgie puis-je reprendre la conduite?
La plupart des patients peuvent reprendre la conduite six semaines après la chirurgie.
que dois-je rechercher chez un chirurgien de remplacement de la hanche?,
lorsque vous recherchez un chirurgien orthopédiste pour effectuer votre chirurgien de remplacement de la hanche, il est important de faire vos recherches et de vérifier les informations d’identification, l’expérience et la réputation du chirurgien. Il est également important de rechercher l’hôpital ou l’établissement où vous aurez votre opération, ainsi que son personnel de soutien, comme les anesthésistes.
Le SHS a l’un des taux d’infection les plus bas pour la chirurgie de remplacement de la hanche, ainsi qu’un taux de réadmission nettement inférieur à la moyenne nationale., HSS effectue également plus de remplacements de la hanche et du genou que tout autre hôpital américain et est classé hôpital no.1 pour l’orthopédie aux États-Unis par U. S. News et World Report. Aucun autre hôpital au monde ne se concentre uniquement sur les problèmes de santé des os, des articulations et des tissus mous comme les muscles.
le taux de réussite pour la chirurgie de remplacement de la hanche à HSS est très élevé. Dans une étude, HSS a interviewé des patients pour en savoir plus sur leurs progrès. Deux ans après leur chirurgie, 99,4% des patients ont déclaré qu’ils avaient été soulagés de la douleur, 98,8% ont déclaré que leur capacité à bouger avait été améliorée et 97.,8% ont déclaré que leur qualité de vie était meilleure en raison de leur chirurgie. (Source: Registre de L’Arthroplastie du SSS, 2007-2012.)
ci-dessous, explorez des articles détaillés et d’autres contenus sur ce sujet, ou sélectionnez des médecins traitants pour trouver le meilleur chirurgien de remplacement de la hanche chez HSS en fonction de votre condition spécifique, de votre emplacement et de votre assurance. Si vous souhaitez obtenir de l’aide pour trouver le médecin qui vous convient, appelez le numéro indiqué sur cette page ou remplissez notre formulaire de demande en ligne.
vidéo: les chirurgiens du SSS discutent du remplacement total de la hanche minimalement invasif
Les chirurgiens du SSS Michael M. Alexiades, MD, et Peter K., Sculco, MD, discutez des procédures de remplacement de la hanche minimalement invasives dans cet événement Facebook Live 2018. (Remarque: pour activer le son, cliquez d’abord sur le bouton de lecture, puis sur le bouton de volume qui apparaîtra en bas à droite de l’écran.)
articles sur la chirurgie de remplacement de la hanche
obtenez des informations plus détaillées sur différents types de chirurgies de remplacement de la hanche et des sujets connexes, tels que l’arthrite de la hanche et la réadaptation post-chirurgicale.,
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