Occiput Postérieur: Affecte-T-Il Le Travail Et Comment Le Gérer?

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Un bébé est habituellement dans la tête (vertex) de position, avec la tête face à votre retour. Cependant, ce n’est pas la seule position. Le fœtus peut être dans diverses autres positions, y compris l’occiput postérieur (OP)., MomJunction vous parle de cette position fœtale, de ses causes et de ses complications.

que signifie La Position Occiput postérieure?

Une position tête en bas du bébé face à votre abdomen (et non le dos) est appelée position occiput postérieure (OP).

la présentation du sommet dans laquelle l’occiput (arrière de la tête du bébé) est positionné antérieurement (à l’avant) est appelée occiput antérieur et est considérée comme la position optimale pour l’accouchement (1).,

Il y a deux positions OP:

occiput droit postérieur: ROP a le dos du bébé tourné vers le côté droit de la mère et l’arrière de la tête tournée vers le dos de la mère.

occiput gauche postérieur: LOP a le dos du bébé face au côté gauche de la mère et l’arrière de la tête vers le dos de la mère (1).,

Le bébé peut également être à droite de l’OP position:

l’OP se produit en raison de certaines physique et le mode de vie de raisons.

une position OP peut-elle affecter le travail?

Voici ce qui pourrait arriver dans le cas du travail postérieur:

• La plupart des bébés, qui sont en position occiput postérieure avant le travail, ont tendance à tourner vers la position occiput antérieure (OA) après le travail.,

• certains bébés postérieurs peuvent accoucher sans ralentissement du travail, tandis que certains peuvent prendre du temps mais ne nécessitent aucune intervention obstétricale.

• lorsque le bébé postérieur peut ne pas tourner ou que la possibilité d’accouchement vaginal est faible, la mère peut devoir subir une césarienne.

• les accouchements avec des bébés en position D’opération nécessitent généralement des méthodes assistées telles qu’une césarienne ou l’utilisation d’un vide et d’une pince.

Dans certains cas, les bébés peuvent ne pas tourner et pourraient rendre le travail difficile (2).,

quelles pourraient être les Complications D’un travail postérieur?,

Voici les complications possibles pour la mère et le bébé en cas de travail postérieur (3) (4):

• risque Possible d’hémorragie post-partum (plus de 500 ml de perte de sang) et d’infections

• L’accouchement effectué à l’aide d’une pince et d’un vide peut provoquer des déchirures périnéales le mal de dos

• nécessite une induction fréquente pour commencer le travail, et son échec peut nécessiter une section c.,

• La chorioamnionite, également appelée infection intra-amniotique (IAI), est l’inflammation de la membrane fœtale due à une infection bactérienne

• Un bébé accouché en position OP pourrait avoir des chances d’un faible score D’APGAR (moins de 7), de liquide amniotique taché de méconium, de traumatisme à la naissance par aspiration de méconium, dans les cas op. Certaines femmes sont susceptibles d’avoir plus de difficulté que d’autres.,

  Postérieure du travail est susceptible d’être moins difficile si:

  • Le bébé est plus petite ou moyenne taille
  • La partie postérieure bébé s’engage pendant le travail.

  votre OB / GYN ferait tout son possible pour gérer la position OP et éviter toute complication.

  Qu’est-ce qui fait Qu’un bébé se met en position Occiput?

  certains facteurs pouvant conduire à un bébé occiput postérieur sont (6):

  1. la forme du bassin: pelvis anthropoïde et Androïde pourrait conduire à OP., Les femmes avec un bassin en forme de coeur (androïde) peuvent avoir le bébé dans cette position en raison de l’avant plus étroit.

  un bassin avec une entrée de forme ovale, avec un grand diamètre antéro-postérieur (anthropoïde) et une cavité pelvienne étroite, peut également entraîner une Op.

  1. cyphose maternelle: la cyphose de la mère ou le Bossu (courbure excessive de la moelle épinière) retour en forme dans la courbe. Les grossesses multiples (jumeaux ou plus) peuvent également être une raison de cette position., Ces causes peuvent augmenter les chances D’OP pendant l’accouchement si vous appartenez au groupe à haut risque.

  Les Facteurs de Risque Qui Peuvent Augmenter Les Chances De l’OP

  Voici les facteurs qui peuvent influencer vos chances d’avoir une OP position lors de la livraison (7).,

  • votre âge est supérieur à 35 ans
  • Nulliparité – vous n’avez pas accouché avant
  • accouchement précédent
  • obésité
  • diminution de la capacité de sortie pelvienne
  • origine ethnique Afro-Américaine
  • poids à la naissance de plus de 4 000 g
  • âge gestationnel de plus de 41 semaines

  une position op pourrait compliquer le travail en le prolongeant. Un diagnostic et une prise en charge rapides pourraient aider à minimiser les implications.,

  diagnostic et prise en charge de la position Occiput postérieure

  La position OP pourrait être diagnostiquée par une échographie, et sa prise en charge ne se fait que si la fréquence cardiaque fœtale est rassurante.

  Une opération peut être gérée par:

  • accouchement vaginal opératoire
  • césarienne

  accouchement vaginal opératoire à partir de la position de L’opération: il pourrait être fait s’il y a suffisamment de place entre l’occiput et le sacrum, permettant au bébé de tourner. Une pince ou un extracteur sous vide peuvent être utilisés pour sortir le bébé (8).,

  C-section: ceci est fait lorsque les méthodes ci-dessus ne vous aident pas à accoucher le bébé par le vagin.

  L’Occiput postérieur n’est peut-être pas aussi grave qu’une position de culasse, mais ce n’est pas aussi facile que l’occiput antérieur non plus. Par conséquent, vous pouvez essayer de prévenir OP et amener le bébé à la position OA plus facile.

  Comment Empêcher Un Occiput Position Postérieure?

  suivre les postures et les exercices ci-dessous peut aider à maintenir le fœtus dans une position appropriée et faciliter l’accouchement (9).,

  1. Postures: évitez les positions couchées et asseyez-vous avec votre bassin incliné. Vous pouvez utiliser une balle de naissance pour maintenir cette posture. Dormez vers le côté gauche, en gardant la jambe gauche droite et la jambe droite à 90 degrés, soutenu par des oreillers entre les jambes.
  1. Exercices: Vous pouvez effectuer des exercices qui impliquent pelvienne de la bascule, la marche et la natation. Voici ce que vous pourriez faire:

  j’., Pendant le pré-travail: le balancement pelvien pendant dix fois pendant 2-5 fois par jour est susceptible d’aider à faire pivoter les hanches dans un mouvement circulaire. Descendez sur vos mains et les genoux, et se pencher en avant autant que vous pouvez confortablement. Répétez ceci pendant les premiers stades du travail.

  

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  ii., Vers la fin de la première étape du travail: si le bébé se dirige vers une position OA, alors s’accroupir pourrait aider à détendre les muscles du plancher pelvien, créant plus d’espace pour que le bébé puisse tourner.

  

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  iii. pendant la poussée étape: faire une double compression de la hanche pendant les contractions peut aider le bassin à se propager, offrant plus de place au bébé pour revenir à la bonne position.,

  1. thérapies: les techniques de chiropratique et d’acupuncture peuvent aider à corriger le mauvais alignement de votre corps et à placer le bébé en position D’arthrose.

  Remarque: Assurez-vous que les exercices et les thérapies que vous envisagez sont approuvés par votre médecin.

  Foire Aux Questions:

  Comment faire face à la douleur postérieure du travail?

  pendant le travail postérieur, le processus peut se prolonger, vous faisant vous sentir fatigué. Dans un tel cas, vous voudrez peut-être opter pour une péridurale pour soulager la douleur., Cependant, une péridurale pourrait diminuer les chances de rotation de votre bébé vers la position antérieure. Ceci, à son tour, pourrait prolonger la deuxième étape du travail ou augmenter les chances de livraison de forceps.

  • Vous pouvez également essayer des techniques de respiration.
  • essayez de vous pencher en avant pendant le travail car cela aide à soulager les maux de dos dans une certaine mesure.
  • Utiliser chaud ou une compresse froide.
  • faites masser le bas du dos.

  si mon bébé est postérieur pendant le travail, cela signifie-t-il que je vais avoir un travail de retour?,

  ce n’est pas nécessaire, mais il pourrait y avoir de fortes chances. Une étude a révélé qu’une femme sur quatre avait un travail arrière, mais que toutes n’avaient pas de bébé postérieur (10).

  Quel est le taux de césarienne?

  environ 18% des cas D’opération ont donné lieu à une césarienne d’urgence ou à un accouchement assisté dans une étude contrôlée randomisée (4).

  Avoir un postérieur bébé pourrait rendre le processus de livraison difficile. Mais, avec les techniques médicales, il est devenu possible de faciliter le processus de travail postérieur., Parlez à votre médecin, posez-lui des questions et clarifiez tous vos doutes. Faites attention, comme suggéré par le médecin, et votre beau bébé sortira bientôt.

  avez-vous quelque chose à dire sur le travail postérieur? Partagez – le avec nous dans la section des commentaires.

  1. Position fœtale; OB-GYN 101: obstétrique D’Introduction& gynécologie; Division de L’éducation médicale, Brookside Associates, Ltd.
  2. Livraison présentations par le Département AMÉRICAIN de la Santé et des Services Humains des Instituts Nationaux de la Santé (2019)
  3. Senécal J et coll.,; Effet de la position fœtale sur la durée de la deuxième étape et le résultat du travail; Obstet Gynecol(2005)
  4. Hala Phipps et coll.; Position postérieure persistante de L’Occiput-résultats après rotation manuelle( POP-OUT): protocole d’étude pour un essai contrôlé randomisé; Essais (2015)
  5. Cheng YW et coll.; L’association entre persistante de la protubérance occipitale postérieure de la position et de résultats néonatals; Obstet Gynecol (2006)
  6. Diaa M. EI-Mowafi; Malposition et Malpresentations; Fondation genevoise pour L’enseignement et la recherche médicaux (2019)
  7. Cheng YW et coll.,; Facteurs associés et résultats de la position postérieure occiput persistante: une étude de cohorte rétrospective de 1976 à 2001; naissance (2010)
  8. Pearl M et coll.; Accouchement Vaginal à partir de la position postérieure persistante de l’occiput. Influence sur la morbidité maternelle et néonatale; J Reprod Med (1993)
  9. Postérieure Bébés; Les Sages-femmes du Groupe, Vancouver,
  10. Back Labor; Women’s Birth & Wellness Center, North Carolina

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