auteur Médical: Melissa Conrad Stöppler, MD
éditeur médical: Charles Patrick Davis, MD, PhD
la méthémoglobinémie est une condition dans laquelle plus de 1% de l’hémoglobine dans les globules rouges prend la forme de méthémoglobine. La méthémoglobuline est une forme anormale d’hémoglobine (la molécule responsable du transport de l’oxygène dans les cellules sanguines) qui est incapable de se lier à l’oxygène. Une petite quantité de méthémoglobine est normale (moins de 1% de l’hémoglobine)., Les symptômes de l’anémie se développent lorsque ce pourcentage augmente de plus de 10%, et des niveaux de 70% sont généralement mortels.
la méthémoglobine peut être augmentée en raison de deux causes principales. Certains cas de méthémoglobinémie sont génétiques, ce qui signifie qu’une erreur métabolique innée entraîne une augmentation de la proportion de méthémoglobine. La plupart des cas de méthémoglobinémie sont, cependant, acquis plutôt que innés. L’exposition à certaines substances oxydantes peut entraîner la conversion de l’hémoglobine en méthémoglobine., Les toxines connues qui peuvent causer la méthémoglobinémie comprennent les colorants à l’aniline, les nitrates ou les nitrites et, surtout, de nombreux médicaments. Les médicaments les plus courants qui ont été liés à la méthémoglobinémie acquise sont les anesthésiques locaux (lidocaïne, prilocaïne et benzocaïne) et la dapsone, un agent utilisé pour le traitement et la prévention de L’infection à Pneumocystis jiroveci (PCP).
Les symptômes de cette forme acquise de méthémoglobinémie commencent généralement après l’exposition à la toxine incriminée ou à un nouveau médicament., La gravité des symptômes dépend du pourcentage de méthémoglobine et les symptômes sont liés au manque d’oxygène dans les tissus. Il peut y avoir des symptômes graves tels que cyanose (décoloration bleuâtre de la peau), essoufflement, léthargie, maux de tête, vertiges, détérioration du fonctionnement mental ou stupeur. Il n’est peut-être pas toujours possible d’identifier la toxine ou l’exposition spécifique qui a causé la méthémoglobinémie, mais il faut toujours essayer de prévenir une exposition subséquente et même à long terme par inadvertance.
