les dernières étapes de la vie

• retrait du monde extérieur
• Visions et Hallucinations
• perte d’appétit
• Changement des fonctions intestinales et vésicales
• Confusion, agitation et Agitation
• changements dans la respiration, la Congestion des poumons ou de la gorge
• changement de la température et
• dire au revoir
• être présent au moment de la mort

les dernières étapes de la vie

les dernières étapes de la vie peuvent être très stressantes pour le mourant et ceux qui s’occupent de lui., Vous observerez des changements qui peuvent être bouleversants et inconnus. Apprendre sur le processus de mort aidera. De nombreux changements physiques se produisent au cours du processus de mort qui affectent les aspects émotionnels, sociaux et spirituels de la vie d’une personne.

certains signes et symptômes de la mort sont observables, bien que tout le monde ne suive pas une séquence prévisible d’événements ou d’étapes.

les professionnels de la santé parlent de « trajectoires de mort” qui suggèrent comment les personnes atteintes de maladies spécifiques vont mourir., Par exemple, les personnes atteintes d’une maladie en phase terminale, comme un cancer avancé, afficheront un déclin constant vers la mort. Les personnes atteintes de maladies chroniques graves peuvent avoir des pics et des vallées qui donnent parfois l’impression d’un rétablissement.

rappelez-vous que la mort de chaque personne est unique.
Il est utile de comprendre les symptômes communs ressentis chez les personnes qui meurent. Vous n’observerez peut-être aucun, certains ou tous ces symptômes dans les derniers jours et heures du mourant erson sur terre. Vous apprendrez également des choses à faire qui peuvent aider à soulager la douleur physique et la souffrance.,

retrait du monde extérieur

à l’approche de la fin de la vie, il y a un sentiment de détachement du monde physique et une perte d’intérêt pour les choses autrefois Il y a une tendance à dormir plus. Il y a de moins en moins envie de parler. C’est le début de lâcher de la vie et de la préparation à la mort.

des jours ou des heures avant la mort, la personne mourante devient de moins en moins sensible à la voix et au toucher et peut ne pas s’éveiller., Parfois, de façon inattendue, la personne peut bien paraître et même avoir l’air de se rétablir.

La personne peut être alerte et bavard. Cela ne signifie pas qu’il y aura un rétablissement; la personne est toujours en train de mourir. Utilisez-le comme une  » fenêtre d’opportunité” pour dire ce que vous devez dire et avoir une fermeture.

ce que vous pouvez faire:

• parlez toujours doucement et identifiez-vous avant de parler.
• utilisez un toucher doux et rassurez-vous.
• Mourir nécessite de l’énergie et de concentration. Essayez de ne pas distraire la personne mourante de cette préparation nécessaire. Accordez du temps au silence.,
• rappelez-vous que vous soutenez la personne à « lâcher prise. »

Visions et Hallucinations

les hallucinations visuelles ou auditives font souvent partie de l’expérience de la mort. L’apparition de membres de la famille ou d’êtres chers décédés est courante. Ces visions sont considérées comme normales. Les mourants peuvent se concentrer sur « un autre monde » et parler aux gens ou voir des choses que les autres ne voient pas. Cela peut être troublant, et les proches peuvent ne pas savoir comment réagir.

ce que vous pouvez faire:

• Ne jugez pas et ne critiquez pas ce qui se passe., Soyez aussi silencieux et solidaire que possible.
• S’abstenir d’actualiser l’expérience et d’orienter le mourant vers  » la réalité.” C’est leur réalité. Le plus souvent, ces « visions” sont rassurantes et réconfortent les mourants. Ils dérangent rarement la personne mourante.
• Il est important de différencier les visions des hallucinations ou des « mauvais rêves” qui peuvent être causés par des médicaments ou des changements métaboliques. Alors que les visions des êtres chers sont généralement réconfortantes, les” mauvais rêves  » peuvent effrayer la personne mourante. Alerter le médecin ou l’infirmière au sujet de  » mauvais rêves., »Un ajustement des médicaments peut corriger cela.

la Perte d’Appétit

approche de la mort, de la mort de personne peuvent perdre de l’intérêt dans les aliments et les boissons. La capacité d’avaler devient altérée. La perte d’appétit et la réduction de l’apport sont des parties normales de la mort. Dans les premiers stades de la mort, la personne mourante peut préférer seulement les aliments mous et les liquides.

dans les toutes dernières étapes de la vie, cependant, ils peuvent ne pas vouloir de nourriture ou de boisson., Une personne mourante peut vouloir sucer des copeaux de glace ou prendre une petite quantité de liquide, juste pour mouiller et rafraîchir la bouche, qui peut devenir très sèche. Dans les dernières étapes de la mort, forcer la nourriture lorsque le corps dit « non” peut être nocif ou douloureux pour la personne mourante. Beaucoup de personnes mourantes montreront le signe  » mâchoire serrée « comme une façon de dire » non. »Forcer le liquide peut provoquer l’étouffement, ou la personne mourante peut aspirer du liquide dans les poumons, ce qui aggrave les choses.

Il est difficile pour la plupart des gens de respecter le manque d’appétit du mourant. C’est parce que beaucoup d’entre nous assimilent la nourriture
aux soins., Les membres de la famille peuvent penser que le fait de ne pas s’alimenter est cruel ou négligent. Ils peuvent craindre qu’ils « tuent” leur bien-aimé.

Il est important de se rappeler que lorsque le corps physique est en train de mourir, les organes vitaux s’arrêtent et que la nourriture n’est plus nécessaire pour les maintenir en état de fonctionner. C’est la sagesse de mourir, et le corps sait exactement quoi faire.

ce que vous pouvez faire:

• évitez de donner des liquides ou de la nourriture, sauf sur demande.,
• mouiller les lèvres et la bouche avec une petite quantité d’eau
• , des éclats de glace ou un applicateur à pointe éponge
• trempé dans l’eau.
• Protégez les lèvres de la sécheresse avec un baume à lèvres protecteur.
• continuer à être une présence attentionnée et aimante.

modification des fonctions intestinales et vésicales

Les deux principales préoccupations sont la constipation et l’incontinence (perte de contrôle des fonctions intestinales et vésicales)., La Constipation peut être causée par un manque de mobilité, des analgésiques et une diminution de l’apport hydrique. Si elle n’est pas traitée, une impaction fécale peut se produire et peut devenir inconfortable. Les laxatifs sont généralement nécessaires pour garder les intestins propres.

L’Incontinence, ou la perte de contrôle de l’intestin / de la vessie, est susceptible d’être pénible pour la personne mourante et les personnes présentes. Dans les premiers stades, des « accidents” peuvent survenir. À l’approche de la mort, les muscles de ces zones se détendent davantage et le contenu est libéré. Ce qui est normal. L’Urine est très concentrée et clairsemée et peut sembler de couleur thé.,

parfois, un cathéter urinaire est inséré, ou la personne mourante peut porter des « couches” ou des slips. Cela aidera à garder le linge propre (changer le linge peut être plus dérangeant pour la personne mourante que le cathéter ou les couches).

ce que vous pouvez faire:

• Gardez les zones touchées propres et sèches pour éviter les éruptions cutanées ou les escarres.
• surveillez les signes de constipation et d’incontinence et aidez vos proches à le signaler au médecin ou à l’infirmière.
• parlez au médecin ou à l’infirmière des avantages de réduire les aliments et les liquides dans les dernières étapes de la mort.,

la Confusion, l’Agitation et l’Agitation

l’Agitation et l’agitation sont communs. Ces symptômes peuvent être causés par une réduction de l’oxygène dans le cerveau, des changements métaboliques, une déshydratation et des médicaments contre la douleur.

le »délire Terminal” est une condition qui peut être observée lorsque la personne est très proche de la mort, marquée par une agitation et une agitation extrêmes. Bien que cela puisse sembler pénible, cette condition n’est pas considérée comme douloureuse.

Il existe des médicaments pour contrôler les symptômes., Soyez conscient qu’il peut y avoir des affaires inachevées. Les personnes mourantes peuvent essayer de tenir jusqu’à ce qu’elles ressentent un sentiment de sécurité et d’achèvement. Des comportements de cueillette, de traction et de agitation peuvent également être observés. Cela peut résulter de médicaments, de changements métaboliques ou d’une diminution de l’oxygène dans le cerveau.

ce que vous pouvez faire:

• ne surprenez jamais les mourants avec des lumières vives, des tons durs ou des mouvements brusques.
• identifiez-vous toujours. Même si la personne mourante
• vous connaît bien, il/elle pourrait ne pas vous reconnaître à
• cette fois.
• utilisez une voix douce et un toucher rassurant.,
• avec une conscience consciente, soyez sensible à tout signal qui pourrait signaler qu’il y a quelque chose que la personne veut résoudre avant de pouvoir lâcher prise. Offrir un soutien.
• envisager l’utilisation de massage léger et de la musique apaisante.
• demandez au médecin s’il existe des médicaments qui pourraient aider à soulager l’agitation.

changements dans la respiration, Congestion dans les poumons ou la gorge

Vous pouvez observer que la respiration est superficielle et accélérée, ou lente et laborieuse. La personne peut faire des gargouillis, parfois appelés le  » hochet de la mort.,” Ces sons sont dus à la mise en commun des sécrétions et à l’incapacité de les tousser. L’air traversant le mucus provoque ce son.

le schéma respiratoire le plus dérangeant pour les témoins, appelé respiration de Cheyne-Stokes, est marqué par des périodes d’absence de respiration (jusqu’à 45 secondes), suivies de respirations plus profondes et plus fréquentes. Ces respirations sont courantes et résultent d’une diminution de l’apport d’oxygène aux organes vitaux et d’une accumulation de déchets dans le corps.

Cette condition n’est pas inconfortable ou douloureuse pour la personne mourante, bien qu’elle puisse être troublante à observer., Le” Hochet de la mort  » ou la respiration de Cheyne-Stokes indiquent que la mort est proche.

Ce que vous pouvez faire:

• pas de panique. Cela peut augmenter toute peur qui peut déjà être présente pour la personne mourante.
• Levez la tête du lit (mécaniquement ou avec des oreillers) pour aider à respirer.
• Si les sécrétions se regroupent dans la bouche, tournez la tête et positionnez le corps de sorte que la gravité puisse les drainer. L’aspiration aide rarement et n’est pas recommandée.
• s’il y a lieu, essuyez la bouche avec un chiffon doux et humide pour nettoyer l’excès de sécrétions.,
• Parlez doucement et avec amour, et utilisez un toucher doux et rassurant
• pour soulager la peur.
• alertez le médecin ou l’infirmière si la respiration est particulièrement laborieuse ou si vous remarquez le « hochet de la mort” et la respiration de Cheyne-Stokes.

changement de la température et de la couleur de la peau

à mesure que le corps meurt, le sang s’éloigne des extrémités vers les organes vitaux. Vous remarquerez peut-être que si les extrémités sont fraîches, l’abdomen est chaud. Vous remarquerez peut-être des changements de température corporelle.

la personne mourante peut avoir chaud une minute et froid la suivante. L’approche de la mort, il peut y avoir une forte fièvre., Vous pouvez également voir des taches violacées-bleuâtres et des marbrures sur les jambes, les bras ou sur le dessous du corps où le sang peut s’accumuler. À l’approche de la mort, le corps peut apparaître de couleur jaunâtre ou cireuse.

Ce que vous pouvez faire:

• Essayez de garder la personne aussi confortable que possible.
• utilisez un gant de toilette humide et frais pour refroidir une personne qui a trop chaud (soyez attentif aux signes tels que le coup de pied des couvertures).
• couvrez le mourant avec une couverture s’il a trop froid. N’utilisez pas de couvertures électriques ou de coussins chauffants, car ceux-ci pourraient brûler la peau.,
• Alerte le médecin ou l’infirmière si vous remarquez des changements dans la couleur de la peau. Cela peut être un signe que la mort est proche.
• l’Utilisation d’un ventilateur pour faire circuler l’air peut rendre une personne plus à l’aise.

Conseils pour les Aidants

Vous pouvez être soin de sa présence tout au long du processus de la mort. Votre présence pour la personne mourante et ses proches indique la bonté, la compassion et la volonté de fournir une aide pratique.

apprendre., Apprenez ce que vous pouvez sur la maladie de la personne mourante et le processus de la mort afin que vous puissiez fournir du réconfort et de l’assurance.

réalisez vos limites. Nul n’est parfait. On ne peut tout faire. Obtenez de l’aide quand vous en avez besoin. Faites une pause quand vous en avez besoin. Encouragez la personne mourante et ses proches à appeler le médecin ou l’infirmière pour lui poser des questions.

gestion de la douleur physique

La plupart des douleurs physiques peuvent être contrôlées. Personne ne devrait mourir de douleur lorsque les moyens de le soulager sont disponibles. Toute personne a le droit de voir sa douleur maîtrisée.

la Douleur est réelle., Croyez toujours une personne qui dit qu’elle a mal. Rappelez-vous que chaque personne est un individu et que les perceptions de la douleur diffèrent.

Parler au docteur. Les gens devraient s’attendre à ce que leurs médecins et leurs infirmières posent ces questions sur la douleur:

• avez-vous mal?
• Où est-il? Qu’est-ce que ça fait: Terne, poignardant, lancinant, etc.?
• Quelle est l’intensité de la douleur? Veuillez l’évaluer sur une échelle de 0 à 10, 10 étant la pire douleur que vous ayez jamais eue.
• Qu’est-ce qui rend la douleur meilleure ou pire?, Les réponses à ces questions aideront le médecin à prescrire le bon médicament à la bonne quantité. Avant la fin de la conversation, assurez-vous que la personne mourante et ses soignants comprennent:
• ce qui peut causer la douleur
• Le traitement recommandé
• Les effets secondaires possibles
• Que faire en cas de questions ou de préoccupations

l’Hospice de la Mort

les soins Palliatifs peuvent être donnés à domicile, soins infirmiers à domicile, à l’hôpital ou dans un établissement résidentiel. Il existe 7 programmes de soins palliatifs à Hawaii. Les soins palliatifs sont disponibles sur toutes les îles sauf Niihau et Lanai. Sur Oahu, il y a 3 centres de soins palliatifs dédiés, deux affiliés à St. Francis Hospice (le centre sœur Maureen Kelleher et le centre de soins palliatifs de la famille Maurice J. Sullivan), et L’Hospice Hawaii Kailua home., Plusieurs hôpitaux à travers l’état travaillent avec des hospices locaux pour fournir des soins palliatifs à l’hôpital. Dans la philosophie de l’hospice, la mort est considérée comme un événement naturel et non comme un événement médical. Le but est de « soigner” et non de « guérir”.

lorsque les soins palliatifs sont fournis à la maison, les membres de la famille deviennent les principaux soignants. Dans la mesure du possible, au moins deux membres de la famille ou des proches devraient partager les responsabilités de dispenser des soins. Le personnel de l’Hospice visite la maison selon un horaire régulier. Ils sont sur appel (disponibles 24 heures sur 24) pour fournir un soutien à toute la famille., Le personnel interdisciplinaire de l’hospice comprend des médecins, des infirmières autorisées, des travailleurs sociaux, des aumôniers, des aides de santé à domicile et des bénévoles afin que les mourants puissent recevoir des soins holistiques et complets. Les infirmières et les médecins en soins palliatifs se spécialisent dans l’atténuation de la douleur et de la souffrance.

les physiothérapeutes et ergothérapeutes peuvent également aider les patients à être aussi mobiles et autonomes que possible.
la musicothérapie, l’art-thérapie, le Conseil et d’autres thérapies sont également disponibles. Hospice croit que la douleur émotionnelle et spirituelle sont tout aussi réelles., Des conseillers, y compris le clergé, sont disponibles pour aider les membres de la famille ainsi que les patients.

dire au revoir

les personnes qui meurent veulent souvent « la permission de mourir” de ceux qu’elles aiment. Souvent, ils veulent être assurés de cinq choses:

• Les choses dont ils étaient autrefois responsables seront prises en charge.
• Les survivants survivront sans eux.
• Tout est pardonné.
• Leur vie avait un sens.
• Ils vont se rappeler.,

en Disant adieu n’est pas facile. Pourtant, il est important pour la personne mourante et ses proches de le faire. Profitez des occasions lorsque la personne est éveillée et communicative pour faciliter le processus de « dire au revoir”.

Si la personne mourante n’est pas lucide ou dans le coma, rappelez-vous que l’ouïe est le dernier sens à quitter. Supposons que tout ce que vous dites peut être entendu et compris, même si la personne ne répond pas. Ne parlez jamais de la personne mourante comme si elle n’était pas dans la pièce.,

certaines personnes se sentent à l’aise allongées dans leur lit à côté de leur
être aimé comme ils disent leurs mots d’adieu. D’autres peuvent vouloir simplement se tenir la main. Si la musique, le chant ou la prière est utilisé pour aider les mourants, qu’il soit réconfortant et familier,
faisant place à un passage doux. La langue de la personne mourante vous permettra de savoir si ces sons sont les bienvenus et apaisants.

même avec toute la préparation et la connaissance que la mort arrive, le moment de la mort n’est pas facile à voir. Même les personnes les plus proches de la personne mourante peuvent choisir de s’absenter., La décision d’être présent au moment de la mort dépend de beaucoup de choses. Ne jugez pas les autres s’ils choisissent de ne pas être présents au moment de la mort.

être présent au moment du décès

Il n’est pas rare que la personne mourante attende de mourir jusqu’à ce que ses proches aient quitté la pièce. Assurez-vous de permettre à pour cela. Parfois, si une personne semble tenir bon, vous pouvez simplement dire: « je vais quitter la pièce pendant un certain temps. Je t’aime. »

dans certaines cultures, des prières spécifiques, des sutras ou d’autres rituels peuvent faciliter le passage à la mort., Ceux-ci peuvent être réconfortants à la fois pour la personne mourante et pour sa famille. Demandez de l’aide à votre membre du clergé.