Lésion et instabilité de l’articulation sternoclaviculaire

avant que le patient n’entre, il nous communiquera généralement qu’il souffre de beaucoup de douleur lorsqu’il essaie de bouger un bras ou les deux, qu’il souffre de luxations ou de subluxations sternoclaviculaires uni ou bilatéral (un des deux côtés). Ils décriront également une bosse ou une bosse ou un retrait ou une dépression, une déformation anatomique claire dans leur poitrine lorsque l’articulation SC sort ou apparaît et qu’ils sont eux-mêmes devenus aptes à remettre les « choses”, ou l’articulation SC en place.,

Si vous lisez cet article et vous souffrent d’une subluxing articulation sterno-claviculaire, vous n’avez pas besoin de vous dire combien il est difficile de gérer l’aspect douloureux de cette condition. Souvent, un patient nous dira que malgré un rapport D’IRM et une « explication”, pour ce qui ne va pas avec eux, les médecins n’ont pas été en mesure d’utiliser cette information pour les aider au-delà de leurs recommandations échouées éventuelles de thérapie physique, injections de cortisone et divers médicaments de soulagement de la douleur.,

dans cet article, nous présenterons les preuves de la prolothérapie, une technique d’injection de médecine régénérative, qui aidera à restaurer la stabilité de l’articulation sterno-claviculaire et à prévenir les subluxations futures.

traitement des lésions et de l’instabilité de l’articulation sterno-claviculaire par prolothérapie et Injections plasmatiques riches en plaquettes

Si vous avez un problème de subluxage sternoclaviculaire, vous savez que les « soins conservateurs” ou les options non chirurgicales ne fonctionnent pas très bien., Oui, ils peuvent travailler pour certaines personnes, mais ils ne fonctionnent pas pour vous, ou vous ne seriez pas ici à la recherche de solutions possibles. Vous avez essayé et pouvez toujours utiliser des médicaments contre la douleur et vous avez peut-être essayé les différentes recommandations pour l’activité et la modification du mouvement. Pourtant, votre situation s’est aggravée. Est-il une solution? La réponse peut être dans les ligaments qui maintiennent l’articulation sternoclaviculaire en place. Pour beaucoup d’entre vous, c’est peut-être la première fois que vous entendez parler de vos ligaments comme d’un problème., Pour d’autres, une chirurgie de reconstruction du ligament sternoclaviculaire subluxing peut avoir été recommandée. Alors, pourquoi n’a-t-on pas dit à certains de traiter les ligaments avec une intervention chirurgicale et d’autres ont-ils réussi sans se concentrer sur les ligaments? Parce que la chirurgie ne fonctionne pas bien et si vous ne pouvez pas traiter les ligaments avec la chirurgie, certains médecins pensent que ces ligaments sont donc intraitables.

les médecins parlent aux médecins d’une articulation sterno-claviculaire subluxante-qu’entendez-vous?,

Nous allons présenter une petite recherche ici pour vous montrer la pensée dans la communauté médicale en recommandant un traitement pour une articulation sterno-claviculaire subluxing blessée. Vous pouvez voir une explication quant à la raison pour laquelle vos traitements ont échoué et pourquoi vous êtes ici à la recherche d’autres options.

tout d’abord, comment vous êtes-vous blessé et de quel type de blessure s’agissait-il?

• avez-vous eu une blessure grave avec des lésions osseuses, cartilagineuses et tissulaires importantes? Comme celui d’être dans un accident à fort impact?, Dans la publication Clinical Pearls (1) Des National Institutes of Health, John Kiel et Kimberly Kaiser de l’Université du Kentucky décrivent cette blessure d’impact: « la luxation Sternoclaviculaire fait référence à la rupture complète de tous les ligaments sternoclaviculaire et costoclaviculaire. Cela se produit à partir d’un seul traumatisme bien défini, le plus souvent un accident de véhicule automobile ou un sport de collision tel que le rugby ou le football américain. La force est généralement indirecte sur l’épaule. Le plus souvent, cela provient d’un vecteur de force antérolatéral ou postérolatéral dirigé vers l’épaule., »

En d’autres termes, un impact direct ponctuel significatif sur l’épaule, l’avant ou l’arrière, qui s’est produit avec suffisamment de force pour endommager le tissu conjonctif qui maintient le sternum à la clavicule. Ceci est également communément appelé une luxation STERNOCLAVICULAIRE de GRADE III (déchirure ou rupture de tous les ligaments).

• anatomiquement, dans la lésion antérolatérale, l’extrémité de la clavicule est poussée devant le sternum.
• anatomiquement, dans la lésion postérolatérale, l’extrémité de la clavicule est poussée derrière le sternum et dans la partie supérieure de la poitrine.,

ce type de blessure peut nécessiter une reconstruction chirurgicale si des ruptures ligamentaires complètes se produisent ou si une déformation anatomique importante est présente et ne peut pas être remise en place avec une « réduction fermée” ou « remise en place sans chirurgie”, plus souvent « remise en place. »

D’autres descriptions de grade de blessure Sternoclaviculaire sont les suivantes:

• GRADE I: entorse (ligaments intacts)
• GRADE II: Subluxation (ligaments sternoclaviculaires endommagés ou déchirés; ligaments costoclaviculaires intacts).,

comprendre l’anatomie de l’articulation sterno – claviculaire-un regard sur les ligaments et les tendons et comprendre les traitements qui peuvent fonctionner

l’articulation sterno-claviculaire a une fonction importante: c’est la seule connexion osseuse reliant les os des membres supérieurs à la partie principale du squelette. La connexion est faite par l’OS reliant les ligaments mous du tissu conjonctif osseux. Voici la relation entre les ligaments et la clavicule (os du col) et le sternum, (l’os du sein).,

nous avons le:

• ligament Sternoclaviculaire antérieur qui aide à connecter le sternum à la clavicule.
• le ligament Costoclaviculaire relie la première côte à la clavicule.
• le ligament Interclaviculaire aide à connecter le sternum à la clavicule.
• ligament Sternoclaviculaire postérieur aide à connecter le sternum à la clavicule.,

Au cours de nos plus de 27 ans d’expérience dans l’aide aux patients atteints de lésions articulaires sternoclaviculaires, nous avons découvert qu’un traitement complet de prolothérapie H3 peut renforcer les ligaments et permettre une guérison anatomique appropriée de l’articulation. En raison du stress sur l’articulation sterno-claviculaire en tant que seule connexion osseuse reliant les os des bras/épaules à la partie principale du squelette, le traitement peut nécessiter des visites plus fréquentes. Contreventement avec un chiffre-huit sangle enveloppe entre les traitements peut aider à la guérison.,

prolothérapie avec soulagement réussi de la douleur et retour à la pleine activité

notre ami et collègue, le regretté Alvin Stein MD, a publié ses recherches et observations chez un homme de 21 ans présentant une subluxation bilatérale de l’articulation sternoclaviculaire, ce qui a sérieusement entravé les activités sportives et quotidiennes du patient., Cet article a été publié dans le Open Access Journal of Sports Medicine.(2) Voici les points d’apprentissage résumés:

comme décrit dans l’article, Le Dr Stein pratiquait la prolothérapie depuis 16 ans et la chirurgie orthopédique depuis plus de 30 ans auparavant. Pendant ce temps, le Dr Stein a noté que les cas plus légers d’instabilité articulaire sternoclaviculaire répondaient à la prolothérapie avec un soulagement réussi de la douleur et un retour à la pleine activité. Un cas postopératoire constamment douloureux a été rendu sans douleur par prolothérapie. Ce Que Le Dr, Stein a noté dans ce cas particulier que: « le degré d’instabilité ressenti par ce patient était si grave que sa résolution par prolothérapie (était si réussie, elle) justifiait une écriture du cas.

• Le patient était un étudiant de 21 ans qui était actif dans l’athlétisme à fort impact, y compris la dynamophilie, le jiu-jitsu brésilien, Les arts martiaux mixtes et une longue histoire de motocross freestyle (BMX).
• Il n’a pas de blessure aiguë qui pourrait expliquer son état actuel, mais le patient a admis s’être « écrasé plusieurs fois en s’engageant dans le BMX freestyle., En outre, bien que n’identifiant aucun événement déterminant lors de la dynamophilie, on soupçonnait que des exercices de Développé couché lourds pourraient avoir contribué au problème affectant les articulations sterno-claviculaires du patient. »
• Le patient a signalé une sensation de grincement au niveau des articulations sterno-claviculaires des deux côtés lors des échauffements de routine. Les articulations sterno-claviculaires se subluent visiblement puis se réduisent spontanément sans aucune gêne.
• Un jour, après une séance d’entraînement le patient est rentré chez lui et a commencé à jouer avec son chien., Au cours de ce jeu, le patient a ressenti une sensation de capture suivie d’un bruit d’arrachement audible et d’un verrouillage de l’articulation sterno-claviculaire lorsque la flexion vers l’avant du bras droit a été tentée. La douleur associée à cet événement était sévère et a persisté pendant plusieurs semaines. À partir de ce moment, les articulations sont devenues de plus en plus instables et chaque événement de subluxation est devenu excessivement douloureux.

Le Dr Stein a noté ici que le patient avait demandé des soins médicaux, mais avait tellement peur de bouger son bras que le premier examen n’a pas pu déterminer l’étendue complète de sa blessure., Cette pleine mesure a été atteinte lors d’un deuxième examen. Il a été suggéré qu’il avait arraché la capsule antérieure de l’articulation sterno-claviculaire. Comme la douleur intense initiale a commencé à se calmer, l’attelle de la zone associée à la blessure initiale a également diminué. Cela a permis de reconnaître cliniquement toute l’étendue de l’instabilité.

• Le patient a été informé par deux chirurgiens de l’épaule compétents distincts que l’intervention chirurgicale pour l’instabilité de l’articulation sternoclaviculaire antérieure atraumatique n’était pas recommandée et comportait un risque important de complications., Mécontent de la perspective d’être incapable d’obtenir un soulagement des symptômes et du problème, le patient a activement recherché d’autres options de traitement. Cela a conduit à des articles sur la prolothérapie et, éventuellement, à un Prolothérapeute.

comment la prolothérapie a fonctionné pour ce patient.

Le Dr Stein a noté que lors de la première visite du patient, environ 4 mois après l’épisode douloureux de subluxation-luxation, l’examen a révélé une instabilité extrême de l’articulation sterno-claviculaire, en particulier du côté droit.,

La prolothérapie par Microperforation (de nombreuses injections) a été utilisée pour la laxité ligamentaire, la dégénérescence et la perturbation des dommages que cela causait dans l’articulation sterno-claviculaire.

traitement de prolothérapie agressif vs traitement de prolothérapie plus conservateur

Après les premiers traitements, le patient présentait une très légère oppression dans la région de l’articulation sterno-claviculaire et ne présentait aucune douleur intense. Après 5-6 semaines, il a ressenti une certaine réduction du popping et a pu réaliser plus de liberté de mouvement sans l’anxiété associée aux subluxations.,

le patient était un étudiant, dont le temps combiné de voyage et de traitement à la clinique comprenait une journée complète loin de l’école. Par commodité, il a eu trois séances de traitement avec chacun de deux prolothérapeutes différents plus proches de son école qui ont utilisé une forme plus traditionnelle de traitement de prolothérapie. Le patient n’a pas estimé qu’il avait fait un progrès acceptable avec ces six traitements.

Ce manque de progrès a fait réaliser au patient que le traitement plus agressif donnait de meilleurs résultats et il est retourné à la clinique 4 1/2 mois plus tard pour une réévaluation., Le côté droit était toujours hypermobile mais ne sautait pas. Le côté gauche a été popping. Les deux côtés étaient encore douloureux.

Introduction d’un traitement plasmatique riche en plaquettes.

Une injection de plasma riche en plaquettes utilisant la même technique de microperforation a été utilisée à ce moment-là.

en 2009, Ross Hauser, MD a écrit dans le Journal of Prolotherapy (3):

« en termes de base, le PRP implique l’application de plaquettes concentrées (prélevées dans votre sang), qui libèrent des facteurs de croissance pour stimuler la récupération des blessures non cicatrisantes., Le PRP provoque un afflux massif de facteurs de croissance, tels que le facteur de croissance dérivé des plaquettes, le facteur de croissance transformant et d’autres, qui exercent leurs effets sur les fibroblastes (nouveaux producteurs de collagène >) provoquant une prolifération et accélérant ainsi la régénération des tissus lésés., Plus précisément, le PRP améliore les événements fibroblastiques impliqués dans la guérison des tissus, y compris la chimiotaxie (obtention de cellules qui se réparent sur le site de la lésion), la prolifération des cellules , la protéosynthèse (utilisation de protéines pour guérir), la réparation, le dépôt de matrice extra-cellulaire (en termes simples, correction des trous du cartilage voir L’article Médical L’essentiel ici est que le PRP aide le processus de guérison.,”

de tous les points de vue, l’épaule et les articulations sterno-claviculaires sont tout à fait normales, sans preuve clinique d’existence d’un problème

retour à L’article du Dr Stein:

(Après l’introduction d’un traitement plasmatique riche en plaquettes administré de la même manière que la prolothérapie (injections multiples) une amélioration Progressive a été observée à chaque visite subséquente avec des niveaux de stabilité de plus en plus élevés observés au cours des semaines intermédiaires. Plusieurs séances supplémentaires de prolothérapie par microperforation ont été administrées.,

le sixième traitement de prolothérapie a été administré 13 mois après la séance d’injection initiale. Le patient avait beaucoup plus de stabilité et n’a connu aucun popping. Lorsque le patient était couché, il a senti que les articulations se séparaient plus que la normale. Cela a été confirmé lors de l’examen. Un examen approfondi a montré une certaine sensibilité à la partie postérieure de la SCJ à la palpation de cette zone. En conséquence, un autre traitement de prolothérapie a été administré. Une interruption de traitement de 4 mois a été recommandée pour permettre aux tissus de continuer à guérir sans autre stimulation.,

le patient a été examiné pour la dernière fois en février 2011, 20 mois après sa première présentation à la clinique. Lors de cette visite, il avait une stabilité complète des deux articulations sterno-claviculaires sans aucune preuve de la tendance à la subluxation et aucune faiblesse de la ceinture scapulaire ou appréhension du mouvement des membres supérieurs. Il était satisfait du traitement et était heureux de ne pas avoir subi d’incisions chirurgicales ou de complications résultant d’une intervention chirurgicale. De tous les points de vue, l’épaule et le SCJs sont tout à fait normaux sans preuve clinique d’un problème ayant existé.,

pouvez-vous être aidé avec la prolothérapie et les ajustements chiropratiques?

Salut je suis le Dr Brian Hutchison avec moi est ma collègue chez Caring Medical, Danielle R. Steilen-Matias

• Nous allons examiner un cas de patient:
  • Le patient était un homme, très en forme et athlétiquement construit, dans la soixantaine.
  • Il a une longue histoire d’une subluxation articulaire sternoclaviculaire, essentiellement à l’endroit où votre os du sein et votre clavicule se rencontrent.
  • chez ce patient, sa clavicule n’arrêtait pas de tomber., cette articulation en fait, ce qui se passait avec sa clavicule était en quelque sorte en train de tomber à sa place
  • Dans le passé, il avait des traitements de prolothérapie réussis, mais c’était il y a plus de 5 ans et à cette époque, il souffrait d’une nouvelle blessure où la clavicule a commencé à réapparaître.
  • Danelle: quand il est entré dans le bureau, il avait des crépitations, des bruits de craquement, un côté de la clavicule était plus haut et plus saillant vers l’extérieur que l’autre côté.,
• traitements: 1:14 de la vidéo
  • dans ce cas, des ajustements chiropratiques ou des manipulations peuvent être suggérés pour aider à réduire cette subluxation et fournir une meilleure avenue pour que les injections de prolothérapie fonctionnent.
• Brian Hutcheson
  • Ce monsieur avait de multiples blessures à la clavicule, à l’articulation sterno-claviculaire, aux épaules, et était super en forme dans ses années 60. je pensais que c’était un homme dans ses années 40.,
  • quand je suis entré et que Danielle et moi avons examiné ensemble, nous avons vu que la clavicule gauche était un peu plus haute que la droite et que le côté gauche était plus protubérant. Mais la blessure la plus récente était du côté droit. Autour de C6, il y avait des taches dans le cou impliqué, ses côtes 2,3,4 ont toutes fait saillie vers l’avant par rapport à l’endroit où elles devraient être anatomiquement
• Image à 2:26

• • j’ai fini par ajuster le patient, il avait un soulagement symptomatique, il y avait une réduction de certains du positionnement anormal de la clavicule et des côtes, puis cela a simplement permis à la prolothérapie d’être plus efficace
• Danielle R. steilen-Matias à 3:00
  • avec les ajustements, nous avons un objectif de remettre les structures dans l’alignement anatomique. La prolothérapie peut alors agir comme un agent de liaison ou de la colle pour maintenir la bonne position
  • lorsque vous voyez un cas de subluxation active, les ajustements et la prolothérapie peuvent aider les patients à faire mieux et à résoudre leurs symptômes.,

pour la résolution à long terme des lésions articulaires SC, les ligaments doivent être renforcés, ce qui peut se produire avec une courte série de traitements par injection de prolothérapie ou en utilisant le PRP comme proliférant primaire dans certaines situations. Nos fournisseurs seraient heureux d’examiner votre cas et de voir si vous êtes admissible à nos programmes de traitement de prolothérapie. Ce sont d’excellentes options non chirurgicales pour les athlètes et les travailleurs physiques qui ne peuvent pas se permettre de se faire opérer et qui veulent éviter complètement les risques chirurgicaux., Contactez-nous pour nous en dire plus sur votre cas et travaillons à résoudre votre blessure articulaire SC pour de bon!

si vous avez une question sur la subluxation sternoclaviculaire, vous pouvez obtenir de l’AIDE et des informations de notre personnel médical attentionné.