1. Grandes ondes t « tentées »
en présence d’hyperkaliémie, l’onde T sur L’ECG / ECG augmente en amplitude (A, ci-dessous). Dans les livres de texte, on nous dit que dans une avance donnée, l’onde T ne devrait pas dépasser la moitié de l’amplitude de l’onde R précédente. En réalité, les ondes t « hautes » sont assez courantes sur L’ECG des individus normaux, en particulier des jeunes hommes (« variante normale » en B et voir nos vidéos sur la prévention des erreurs D’interprétation de L’ECG sur acadoodle.com) ., Cependant, vous pouvez voir qu’ils diffèrent nettement dans la morphologie (ci-dessous). Si nous utilisons l’ordinateur pour superposer la « variante normale » grande onde T (onde T rouge, (C)) sur ceux associés à l’hyperkaliémie, vous pouvez apprécier la différence. Dans le cas de l’hyperkaliémie, la grande onde T a une base étroite (c, ligne noire) et s’élève rapidement jusqu’à un point (C, flèche rouge). On dit que ces caractéristiques se traduisent par une apparence « sous tente ». La variante mâle de l’onde T est large (D, Ligne Noire) et ne s’élève pas à un point mais plutôt à une courbe à son sommet (courbe bleue)., Lorsque nous superposons ces deux ondes T (C), vous pouvez voir pourquoi les gens disent que l’onde T hyperkaliémique semble être pincée (flèches noires) au milieu par rapport à la variante normale.
2. Changements d’ondes P
L’aggravation de l’hyperkaliémie est associée à un aplatissement progressif des ondes P, à un allongement de l’intervalle PR (intervalle PR> 200 ms) et éventuellement à la disparition des ondes P. La bradycardie est fréquente et le bloc AV peut compliquer l’hyperkaliémie.
3., Complexes QRS larges
à mesure que les taux sériques de K+ augmentent, le complexe qrs devient plus large en passant éventuellement la limite supérieure de la normale. Pensez au moins à l’hyperkaliémie si vous voyez cette combinaison de complexes qrs larges et d’ondes t hautes.
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4. Développement d’une onde sinusoïdale
à mesure que les niveaux de K+ augmentent, la situation devient critique., La combinaison de complexes QRS élargissants et d’ondes t hautes produit un motif d’onde sinusoïdale sur la lecture ECG. L’effondrement cardiovasculaire et la mort sont imminents.
