Conjunctivitis, Chlamydial (adult inclusion conjunctivitis)

Aetiology

The microorganism Chlamydia trachomatis is an obligate intracellular parasite (i.e.,5347″>

  • los serotipos A-C causan tracoma, la principal causa de ceguera infecciosa en todo el mundo
  • los serotipos D-K son responsables de oftalmia Neonatorum (consulte la Guía de manejo clínico sobre oftalmia Neonatorum ) y conjuntivitis de inclusión en adultos (esta guía) (llamada así por los cuerpos intracitoplasmáticos observados en raspados conjuntivales teñidos con Giemsa)
  • Muchos pacientes (hasta el 70%) tienen una infección genital concurrente (puede ser asintomática)
  • factores predisponentes

    más comunes en la edad adulta joven (15-35 años)
    actividad sexual que conduce a la infección genital con C., trachomatis:

    • urethritis, cervicitis, prostatitis, proctitis (inflammation of the rectum), etc.,h lubricantes oculares
      (nota: incluso si el diagnóstico aparece fuera de toda duda, no comience el tratamiento específico antes de la remisión, ya que otras ETS también pueden estar presentes)
      (GRADO*: nivel de evidencia=bajo, fuerza de la recomendación=fuerte)

      categoría de manejo

      A3: medidas de primeros auxilios y remisión urgente al oftalmólogo o GP con vistas a su remisión posterior a la Clínica Genito-urinaria

      posible manejo por oftalmólogo

      pruebas de laboratorio para confirmar el diagnósticonlace con la clínica genito-urinaria, que excluirá otras ETS y aconsejará sobre el tratamiento del paciente y pareja(s).,tratamiento con antibióticos sistémicos (por ejemplo, dosis única de azitromicina o un ciclo corto de doxiciclina). Los pacientes y las parejas sexuales deben ser tratados

      base de evidencia

      *GRADE: Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (www.gradingworkinggroup.org)

      fuentes de evidencia

      Azari AA, Barney NP. Conjuntivitis: una revisión sistemática del diagnóstico y tratamiento. JAMA. 2013; 310:1721-9

      Katusic D, Petricek i, Mandic Z, Petric I, Salopek-Rabatic J, Kruzic V, Oreskovic K, Sikic J, Petricek G., Azitromicina vs doxiciclina en el tratamiento de la conjuntivitis por inclusión. Am J Ophthalmol 2003; 135: 447-51

      Mohamed-Noriega K, Mohamed-Noriega J, Valdés-Navarro MA, Cuervo-Lozano EE, Fernández-Espinosa MC, Mohamed-Hamsho J. conjuntival infection with Chlamydia trachomatis in sexual partners of patients with adult inclusion conjuntivitis. Int Ophthalmol. 2015;35(2):179-85

      resumen Lay

      la clamidia es una de las infecciones de transmisión sexual (its) más comunes en el Reino Unido.,

      en los ojos, la clamidia puede causar irritación, dolor, hinchazón y secreción, generalmente afectando solo a un ojo. La mayoría de los pacientes que presentan conjuntivitis clamidial tendrán una infección genital asociada (de la cual pueden desconocer). Es importante que estos pacientes sean referidos a clínicas de Medicina Genitourinaria para una investigación completa de ITS. La infección por clamidia generalmente se trata con antibióticos, que pueden ser muy efectivos. La mayoría de las personas con infección por clamidia se curarán si toman sus antibióticos correctamente.

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