1. Ondas T ‘tented’ altas
en presencia de hiperpotasemia, la onda T en el ECG/EKG se eleva en amplitud (A, abajo). En los libros de texto, se nos dice que en una ventaja dada, la onda T no debe ser más de la mitad de la amplitud de la onda R precedente. En realidad, las ondas T ‘altas’ son bastante comunes en el ECG de individuos normales, particularmente hombres jóvenes (‘variante normal’ en B y vea nuestros videos sobre cómo evitar errores en la interpretación del ECG en acadoodle.com) ., Sin embargo, se puede ver que difieren notablemente en morfología (a continuación). Si usamos la computadora para superponer la onda T alta ‘ variante normal ‘(onda T roja, (C)) En las asociadas con hiperpotasemia se puede apreciar la diferencia. En el caso de la hiperpotasemia, la onda T alta tiene una base estrecha (C, línea negra) y se eleva rápidamente a un punto (C, flecha roja). Se dice que estas características dan lugar a una apariencia de «tienda de campaña». La variante masculina de la onda T es de base amplia (D, línea negra) y no se eleva a un punto, sino a una curva en su ápice (curva azul)., Cuando superponemos estas dos ondas T (C) se puede ver por qué la gente dice que la onda T hipercalémica parece estar pellizcada (flechas negras) en el medio en comparación con la variante normal.
2. Cambios en la onda P
el empeoramiento de la hiperpotasemia se asocia con el aplanamiento progresivo de las ondas P, la prolongación del intervalo PR (intervalo PR > 200 ms) y, finalmente, la desaparición de las ondas P. La bradicardia es común y el bloqueo AV puede complicar la hiperpotasemia.
3., Complejos QRS amplios
a medida que los niveles séricos de K+ aumentan, el complejo qrs se vuelve más ancho y finalmente pasa el límite superior de la normalidad. Al menos piense en la hiperpotasemia si ve esta combinación de complejos QRS anchos y ondas T altas.
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4. Desarrollo de un patrón de onda sinusoidal
a medida que los niveles de K+ aumentan aún más, la situación se está volviendo crítica., La combinación de complejos QRS ensanchados y ondas T altas produce un patrón de onda sinusoidal en la lectura del ECG. El colapso Cardiovascular y la muerte son inminentes.
