la cirugía estándar utilizada para tratar el dolor en las articulaciones SI es la fusión de las articulaciones sacroilíacas. El objetivo de este procedimiento es eliminar completamente el movimiento en la articulación sacroilíaca mediante el injerto del ilio y el sacro.
la fusión articular sacroilíaca mínimamente invasiva es el procedimiento quirúrgico más común utilizado para tratar el dolor articular sacroilíaco. Leer lo que debe saber sobre la fusión de la articulación sacroilíaca
La fusión sacroilíaca implica el uso de tornillos o varillas implantados, así como un posible injerto óseo a través de la articulación., En los últimos años se han desarrollado procedimientos mínimamente invasivos que mejoran los resultados en el dolor y la discapacidad, y reducen el tiempo de recuperación.1,2
decidir sobre la fusión de la articulación sacroilíaca
la fusión de la articulación sacroilíaca solo se recomienda una vez que se han intentado tratamientos no quirúrgicos durante al menos 8 a 12 semanas y generalmente son ineficaces. En la mayoría de los casos, los tratamientos no quirúrgicos se prueban durante varios meses antes de que se recomiende la cirugía.,
el mayor riesgo de La articulación sacroilíaca de fusión es la posibilidad de que la cirugía no aliviar el dolor y/o la fusión de la articulación será en vano. También existe la posibilidad de que la articulación sacroilíaca fusionada desplace la presión generalmente absorbida en la pelvis hacia la columna vertebral inferior, creando dolor y presión en la espalda baja (llamada enfermedad del segmento adyacente). Esta complicación se ha notificado en aproximadamente 5% de los pacientes con fusión de la articulación sacroilíaca dentro de los 6 meses posteriores a la cirugía.,3
procedimiento de fusión de la articulación sacroilíaca
Hay dos sistemas quirúrgicos utilizados para la fusión de la articulación sacroilíaca, que incluyen los implantes que fusionan la articulación, así como otras herramientas necesarias para realizar la cirugía. Todos los procedimientos de fusión de articulaciones sacroilíacas mínimamente invasivos consisten en lo siguiente:
- bajo anestesia general, se hace una pequeña incisión sobre la parte inferior de la espalda y los músculos se mueven suavemente hacia un lado.
- Se utiliza un dispositivo para perforar un pequeño agujero a través del ilion y acceder a la articulación.,
- La articulación sacroilíaca se limpia de ligamentos y músculos, y se coloca un injerto óseo e implantes quirúrgicos a través de la articulación para fomentar el crecimiento óseo.
- Los músculos se vuelven a colocar y el sitio quirúrgico se cierra con suturas estándar.
puede ser necesaria una estancia hospitalaria de 1 a 2 noches después de la cirugía.
La recuperación de la fusión de la articulación sacroilíaca generalmente incluye una combinación de medicamentos para el dolor, Fisioterapia y tratamientos en el hogar, como la aplicación de calor y hielo., Además, se puede recetar un corsé pélvico para estabilizar la pelvis y limitar los movimientos dolorosos durante la curación. El período de recuperación para la fusión de la articulación sacroilíaca suele durar entre 3 y 6 meses.
- 1.Ledonio CG, Polly DW, Swiontkowski MF, Cummings JT. Efectividad comparativa de la fusión de la articulación sacroilíaca abierta versus mínimamente invasiva. Dispositivos Médicos (Auckl). 2014;7:187-93.
- 2.Kube RA, Muir JM. Fusión de la articulación sacroilíaca: resultados clínicos y radiográficos de un año después de una cirugía de fusión de la articulación sacroilíaca Mínimamente Invasiva. Open Orthop J. 2016; 10: 679-689.,
- 3.Schoell K, Buser Z, Jakoi a, Pham M, Patel NN, Hsieh PC, Liu JC, Wang JC. Complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a fusión sacroilíaca mínimamente invasiva. Vertebral. Nov 2016; 16 (11): 1324-1332.
