Introducción
la bacitracina fue declarada el alérgeno de contacto del año para 2003 por la American Contact Dermatitis Society (ACDS). La dermatitis alérgica de contacto causada por la bacitracina se encuentra entre los diez principales alérgenos en los Estados Unidos que causan dermatitis alérgica de contacto .
la bacitracina es el ingrediente activo de una gran variedad de agentes antibacterianos tópicos .
¿qué es la bacitracina y dónde se encuentra?
la bacitracina es un antibiótico polipéptido de amplio espectro., Se sintetiza a partir de organismos del grupo licheniformis de Bacillus subtilis var Tracy, aislados por primera vez en la década de 1940 . Es bacteriostático (o bactericida en cantidades suficientes) y actúa sobre bacterias grampositivas y algunas bacterias grampositivas al interrumpir la pared celular y la síntesis de peptidoglicanos.
¿Qué es la bacitracina y para que sirve?,
medicamentos oftálmicos y para el oído
la bacitracina se usa en infecciones oculares superficiales que involucran la conjuntiva (conjuntivitis) o la córnea (queratitis), y para infecciones del canal auditivo externo (otitis externa) .
uso tópico en la superficie de la piel
- Para prevenir infecciones en cortes menores, raspaduras y quemaduras.
- Durante y después de la cirugía para prevenir infecciones.,
la bacitracina se utiliza sola o en combinación con otros productos, incluyendo:
- neomicina
- polimixina B
- El anestésico local, lignocaína
- hidrocortisona (esteroide tópico suave).
El tratamiento de grandes áreas de la piel puede ser peligroso debido a la toxicidad para el sistema nervioso y los riñones, particularmente en niños, en personas mayores y en personas con insuficiencia renal.
inyección
- El único uso sistémico de la bacitracina es en la neumonía neonatal y empiema causada por estafilococos susceptibles., Se debe monitorizar la función Renal para detectar nefrotoxicidad.
la bacitracina no se usa por vía oral porque es tóxica y no funciona bien por vía oral.
¿cómo se presenta la alergia a la bacitracina?
la alergia a la bacitracina se presenta como dermatitis alérgica de contacto clásica, ya sea como dermatitis vesicular aguda o como dermatitis crónica que está empeorando.5 También puede presentarse raramente como dermatitis de contacto sistémica.
Cuando la pomada de bacitracina se aplica a la piel rota, la absorción sistémica puede dar lugar a reacciones anafilactoides., La bacitracina ha sido identificada como el antibiótico tópico más común para causar anafilaxia . Se han producido reacciones graves, algunas durante la cirugía y otras en personas sanas después de aplicar el ungüento de bacitracina a las abrasiones . Las reacciones anafilactoides han oscilado entre parada cardiaca, pérdida de conocimiento y apnea, hinchazón de labios y cara, sudoración y picor generalizado.
¿soy alérgico a la bacitracina tópica?,
Las reacciones alérgicas pueden deberse a la bacitracina o a la irritación o alergia a otros componentes del preparado, como el agente antibacteriano neomicina, que se sabe que es un sensibilizante potente.
la alergia a la bacitracina se confirma mediante la realización de pruebas de parche a la bacitracina. La concentración correcta es incierta, variando de 1% a 20% de bacitracina en vaselina (vaselina) . Alrededor del 50 por ciento de los pacientes tienen una reacción retardada con la prueba de parche de bacitracina positiva observada solo en la lectura de 96 horas .,
sensibilidades Cruzadas
es importante tener en cuenta que la bacitracina y la neomicina puede co-reaccionar, aunque no relacionado químicamente. Además, se puede experimentar sensibilidad a la bacitracina junto con sensibilidades frente a otros antibióticos. Esto puede deberse al uso de múltiples antibióticos al mismo tiempo.
¿Cuál es el tratamiento de la alergia a la bacitracina?
el Tratamiento depende de la gravedad de la reacción. Una vez que se ha confirmado una alergia, el primer paso es evitar cualquier contacto con ella.,
El tratamiento de la dermatitis de contacto es como para cualquier dermatitis aguda / eczema, es decir, corticosteroides tópicos, emolientes, tratamiento antibiótico de cualquier infección bacteriana secundaria (Staphylococcus aureus).
la bacitracina puede retenerse en la tela y puede ser difícil de lavar. Es posible que se requiera ropa nueva para resolver la dermatitis .
la anafilaxia grave es una emergencia médica. Las personas en riesgo de este tipo de reacción deben usar o llevar algún tipo de alerta médica (por ejemplo, un brazalete de Alerta Médica) para advertir al personal sanitario que evite el uso de productos que contienen bacitracina.,
¿Qué debo hacer para evitar la alergia a la bacitracina?
pídale a su dermatólogo o farmacéutico una lista completa de todas las sustancias que deben evitarse y alternativas seguras. Su médico puede tener más consejos específicos relacionados con su situación particular.
Alerte a su farmacéutico y a sus médicos sobre su alergia, para que se puedan recetar alternativas adecuadas a la bacitracina.
