¿Qué es la relación P/F?
la relación P/F es una poderosa herramienta objetiva para identificar la insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda cuando ya se ha administrado oxígeno suplementario y no se dispone de ABG de aire ambiente, o las lecturas de oximetría de pulso no son confiables.,
el criterio diagnóstico para la insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda es:
- PaO2 < 60 mmHg en el aire ambiente medido por ABG, o
- SpO2 < 91% en el aire ambiente medido por oximetría de pulso, o
- relación P/F < 300 on oxygen
la relación P/F indica lo que sería la PaO2 en el aire ambiente (si el paciente fuera retirado de oxígeno):
una relación P/F normal es ≥ 400 y equivalente a una PaO2 ≥ 80 mmHg.,
la relación P / F no debe utilizarse para diagnosticar insuficiencia respiratoria aguda crónica, ya que muchos pacientes con insuficiencia respiratoria crónica ya tienen una relación P/F < 300 (PaO2 < 60) en su estado basal estable, por lo que son tratados con oxígeno casero suplementario crónico.
tenga en cuenta que PaO2 y pO2 son sinónimos.
cómo calcular la relación P / F: PaO2 / FIO2
» P » representa PaO2 (PO2 arterial) de la GPA., «F» representa la FIO2-la fracción (porcentaje) de oxígeno inspirado que el paciente está recibiendo expresado como un decimal (40% de oxígeno = FIO2 de 0.40). P dividido por F = relación P / F.
cómo calcular FIO2 a partir de litros
una cánula nasal proporciona oxígeno a caudales ajustables en litros de oxígeno por minuto (L/min o «LPM»). El FIO2 real (porcentaje de oxígeno) entregado por la cánula nasal es algo variable y menos confiable que con una máscara, pero se puede estimar como se muestra en la tabla a continuación como el estándar clínico aceptado para la conversión., El FIO2 derivado de las tasas de flujo de la cánula nasal se puede utilizar para calcular la relación P / F. Nota: asume que el aire ambiente es del 20% (0.20) y cada L/min de oxígeno = +4% (0.04).
cómo calcular SpO2 a PaO2 (cuando no se dispone de GPA)
cuando se desconoce la PaO2 porque no se dispone de una GPA, la SpO2 medida por pulsioximetría puede utilizarse para aproximar la PaO2, como se muestra en la tabla siguiente.
* tenga en cuenta que la conversión SpO2/PaO2 no es confiable cuando SpO2 es > 98%, pero PaO2 de 110 mmHg para 97% puede usarse como sustituto evitando una sobreestimación.,
conversión de SpO2 a PaO2
Nótese que el paciente puede estar estable y asintomático mientras recibe oxígeno al 40%, pero aún tiene insuficiencia respiratoria aguda severa. Si se retirara oxígeno dejando al paciente en el aire ambiente, la PaO2 solo sería de 40 mmHg (mucho menos que los criterios de 60 mmHg en el aire ambiente para insuficiencia respiratoria aguda). Los médicos comúnmente pierden de vista este hecho.
