el vértigo idiopático recurrente asociado con casi síncope y el síncope es un problema perplejo común, algunos de los cuales se consideran autonomically mediated (vasovagal)., La prueba de mesa vertical-inclinada ha surgido como un método potencial para probar los episodios vasovagales. Este estudio evaluó el uso de esta técnica en la evaluación y manejo de pacientes con vértigo idiopático recurrente asociado a casi síncope o síncope., Veintiún pacientes con vértigo recurrente inexplicable y síncope / casi síncope y 11 sujetos control fueron evaluados mediante el uso de una prueba de mesa vertical-inclinada durante 30 minutos, con o sin una infusión de isoproterenol graduada (1 a 4 microgramos/min administrados por vía intravenosa), en un intento de provocar hipotensión, bradicardia o ambas, que reprodujeron los síntomas del paciente. Los pacientes incluyeron 10 hombres y 11 mujeres (Edad Media, 51 +/- 16 años). También se estudiaron once controles sin antecedentes de vértigo. La ecografía Doppler transcraneal se utilizó Para evaluar el flujo sanguíneo arteriolar cerebral durante la inclinación., Todos los pacientes tilt positivos fueron colocados en terapia con betabloqueantes, disopiramida o escopolamina transdérmica, cuya eficacia se determinó con otro estudio tilt-table. Los síntomas ocurrieron en siete pacientes (33%) durante la inclinación basal y en ocho pacientes (38%) durante la perfusión de isoproterenol (positivos Totales, 71%). La ecografía Doppler transcraneal demostró un aumento del 225% +/- 192% en el índice de pulsometría y un aumento del 70% +/- 29% en el índice de resistencia (indicativo de vasoconstricción arteriolar cerebral) en el momento del vértigo., Ningún sujeto de control experimentó síncope durante esta prueba. Cada paciente con tilt positivo finalmente se convirtió en tilt negativo con el tratamiento, y durante un período medio de seguimiento de 26 meses, no se han producido más episodios.(Resumen truncado a 250 palabras)
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