dependiendo de tu sentido del humor, enfocarte en el tema de las pruebas de estrés durante las dos últimas semanas locas del año podría hacerte sonreír. O gemir. De cualquier manera, si codificas pruebas de estrés cardiovascular, puedes encontrar algunos consejos útiles en el post de hoy.
comience con los códigos de prueba de esfuerzo 93015-93018
Los códigos 93015-93018 son la columna vertebral de la codificación de prueba de esfuerzo cardiovascular.,
todos sus descriptores parten de la misma redacción: «prueba de esfuerzo Cardiovascular con ejercicio en cinta de correr o bicicleta máxima o submáxima, monitorización electrocardiográfica continua y / o estrés farmacológico.»
En otras palabras, un ECG monitoriza al paciente para ver cómo responde cuando el sistema cardiovascular está estresado. El estrés proviene del ejercicio (cinta de correr o bicicleta) o, si el ejercicio no es apropiado para el paciente, de la introducción de un agente farmacológico.,
aumenta tu conocimiento de MPFS con el Consejo de prueba de esfuerzo
Estos códigos de prueba de esfuerzo son un grupo interesante porque tienen una estructura que no verás con muchos otros códigos. Uno de los códigos, 93015, describe el servicio global. Cada uno de los otros códigos representa un componente del servicio global.
En otras palabras, si no está informando del servicio global, no debe informar del Código global 93015. Debe informar el(los) Código (s) de componente apropiado (s). No debe utilizar el modificador 26 (componente profesional) o TC (componente técnico) en estos códigos.,
Los indicadores de PC/TC en la lista de tarifas médicas de Medicare (MPFS) respaldan esto. Si no ha mirado las definiciones de los indicadores PC/TC antes, definitivamente vale la pena, ya que ofrece una idea de cómo Medicare valora cada servicio. Debajo de cada código a continuación está el indicador PC/TC con definición de Medicare.
- 93015: conjunto de rastreo, supervisión e interpretación de ECG con informe
- indicador PC/TC: 4 = Códigos de prueba Global solamente., Este indicador identifica códigos independientes que describen pruebas de diagnóstico seleccionadas para las que existen códigos asociados que describen (a) el componente profesional del ensayo únicamente, y (B) el componente técnico del ensayo únicamente. Los modificadores 26 y TC no se pueden utilizar con estos códigos. Los códigos de RVUs totales para procedimientos globales incluyen valores para el trabajo del médico,el gasto de la práctica y el gasto por negligencia. El valor total de las unidades de Respuesta Rápida para los códigos de procedimiento global es igual a la suma del valor total de las unidades de Respuesta Rápida para los códigos de componentes profesionales y técnicos combinados.,
- 93016: solo supervisión
- indicador PC/TC: 2 = Códigos de solo componentes profesionales. Este indicador identifica códigos independientes que describen la parte de trabajo del médico de las pruebas de diagnóstico seleccionadas para las que hay un código asociado que describe el componente técnico de la prueba de diagnóstico solamente y otro código asociado que describe la prueba global. Un ejemplo de un código de solo componente profesional es CPT ® code 93010-electrocardiograma; interpretación e informe. Los modificadores 26 y TC no se pueden utilizar con estos códigos., Los códigos RVU totales para componentes profesionales incluyen valores para el trabajo del médico,el gasto de la práctica y el gasto por negligencia.
- 93017: Tracing only
- PC/TC indicator: 3 = Technical Component Only Codes. Este indicador identifica códigos independientes que describen el componente técnico (es decir, los costos de personal y equipo) de pruebas de diagnóstico seleccionadas para las que existe un código asociado que describe únicamente el componente profesional de la prueba de diagnóstico., Un ejemplo de un código de solo componente técnico es CPT ® code 93005-electrocardiograma; solo rastreo, sin interpretación e informe. También identifica códigos que están cubiertos solo como pruebas de diagnóstico y, por lo tanto, no tienen un código profesional relacionado. Los modificadores 26 y TC no se pueden utilizar con estos códigos. Los RVU totales para los códigos de componentes técnicos solo incluyen valores para gastos de práctica y gastos por negligencia.
- 93018: Interpretación e informe solamente.
- indicador PC/TC: 2 = Códigos de componentes profesionales solamente. (Véase 93016 para una definición completa.,)
tenga cuidado con las variaciones
hay veces en que informar de un código de 93015-93018 no es suficiente para describir el servicio completo e incluso veces en que informar de uno de esos códigos es claramente incorrecto para una prueba de esfuerzo cardiovascular. Esté atento a estas situaciones.
radioisótopos y agentes de estrés: si su consultorio asume los costos de los agentes utilizados durante las pruebas, asegúrese de informarlos utilizando los códigos HCPCS apropiados, como A9500 (tecnecio Tc-99m sestamibi, diagnóstico, por dosis de estudio) y J0153 (inyección, adenosina, 1 mg )., Deje que la documentación sea su guía, como siempre.
MPI: si la prueba involucra imágenes de perfusión miocárdica (MPI), elija entre 78451-78454.
eco de estrés: para un eco de estrés completo, informe 93351(ecocardiografía transtorácica, en tiempo real con documentación de imagen, incluye registro en modo M, cuando se realiza, durante el descanso y prueba de esfuerzo cardiovascular test). Cuando utiliza 93351, no debe informar adicionalmente un código de 93015 a 93018.,
pero si está utilizando uno o más códigos de componentes del 93016 al 93018, entonces debe reportar el eco usando 93350 (ecocardiografía, transtorácica, en tiempo real con documentación de imagen , incluye grabación en modo M, cuando se realiza, durante el descanso y la prueba de esfuerzo cardiovascular utilizando cinta de correr, ejercicio en bicicleta y/o estrés farmacológicamente inducido, con interpretación e informe).
precaución: informar de un eco de estrés realizado en una instalación puede ser confuso., Si está presentando una reclamación de eco de estrés para un médico que realizó todos los componentes profesionales del eco de estrés en una instalación, debe presentar el código de eco de estrés completo 93351 con el modificador 26 adjunto. Hubo una falta de claridad en este punto cuando los códigos salieron por primera vez, con diferencias entre las reglas de Medicare y CPT®, pero finalmente ambos lados llegaron a la regla de que 93351-26 es una opción apropiada.
¿Qué hay de ti?
la codificación para las pruebas de resistencia ha cambiado mucho a lo largo de los años. ¿Hubo algún cambio que te pareció confuso?,
acerca de Deborah Marsh
Deborah trabaja en una amplia gama de proyectos de Supercodificadores de TCI, investigando y escribiendo sobre codificación, así como ayudando con actualizaciones de datos y desarrollo de herramientas para nuestras soluciones de codificación en línea. Desde que se unió a TCI en 2004, ha cubierto los pormenores de la codificación para radiología, Cardiología, oncología y Hematología, Ortopedia, audiología y más.
