Revatio® inyectable se suministra como un vial de un solo uso que contiene 10 mg (12,5 mL) de sildenafilo.
¿cómo puede un paciente obtener sildenafil?
Sildenafil debe ser prescrito por un médico, y la aprobación del seguro debe obtenerse antes de iniciar el tratamiento. Es transportado por la mayoría de las farmacias minoristas y especializadas, incluida Accredo Health Inc., Aetna Specialty Pharmacy, AllianceRx Walgreens Prime, CVS Caremark, Cigna Tel-Drug, CuraScript, Kaiser Permanente Specialty Pharmacy, Precision Rx y WellCare.
¿el seguro pagará por sildenafil?,
se espera que la mayoría de los planes de seguro médico pagarán parte del costo de este medicamento. Sin embargo, algunos planes todavía dejan a los pacientes con una alta responsabilidad de su bolsillo.
dependiendo de su tipo de seguro, puede ser elegible para recibir asistencia de la compañía que fabrica su terapia o de una organización de asistencia caritativa sin fines de lucro. Para más información visita www.PHAssociation.org/Help o llame al 301-565-3004.
¿Cuáles son los efectos secundarios frecuentes de sildenafil?
sildenafilo es generalmente bien tolerado., Los efectos secundarios más frecuentes son:
- hemorragias nasales
- Dolor de cabeza
- malestar estomacal y ardor de estómago
- enrojecimiento de la piel
- Dificultad para dormir
- empeoramiento de la dificultad para respirar
- congestión Nasal.
otros efectos secundarios incluyen:
- retención de líquidos
- náuseas y diarrea
- Dolor en la extremidad (brazo o pierna)
- dolores musculares temporales
- Fiebre
- entumecimiento
puede producirse una reducción de la presión arterial en todo el cuerpo porque el sildenafilo relaja los vasos sanguíneos (arterias) en todo el cuerpo., Se debe tener precaución en pacientes con presión arterial baja, por ejemplo, inferior a 90/50 mmHg. También se necesita precaución en pacientes con deshidratación, enfermedades cardíacas del lado izquierdo y ciertas anomalías de la función del sistema nervioso del cuerpo.
tomar ciertos medicamentos como nitratos, donantes de óxido nítrico o alfabloqueantes junto con sildenafil puede causar una caída significativa en la presión arterial. Esto podría resultar en la pérdida del conocimiento o incluso la muerte. Debe asegurarse de que no está tomando estos medicamentos antes de comenzar a tomar sildenafil., El uso de sildenafil con medicamentos conocidos como nitratos está contraindicado.
la erección prolongada (más de cuatro horas) en un paciente masculino es un efecto secundario raro pero muy grave; si esto le sucede, debe ir a una sala de emergencias o ponerse en contacto con su médico inmediatamente.
se ha producido una pérdida repentina de la visión en uno o ambos ojos en pacientes tratados con inhibidores de la PDE5. Tal evento puede representar una disfunción grave del nervio óptico y requiere atención médica inmediata.
la pérdida repentina de la audición puede ocurrir y puede ir acompañada de mareos y/o zumbido en los oídos., Los pacientes deben buscar atención médica inmediata en caso de que esto ocurra.
¿cómo se controlan los efectos secundarios de sildenafil?
No se requiere un análisis de sangre regular para los efectos secundarios.
su médico puede pedirle que controle su presión arterial de forma regular, especialmente durante los primeros días de tratamiento o con un aumento de dosis. La monitorización de la presión arterial no es necesaria para la mayoría de los pacientes.
si experimenta alguno de los síntomas mencionados en la sección anterior, debe notificar inmediatamente a su médico.
¿cuáles son las consideraciones para el uso de sildenafilo en poblaciones especiales?,
no se ha establecido la seguridad y eficacia de sildenafilo en pacientes pediátricos con HAP.
Sildenafil no presenta daño al feto en estudios en animales; sin embargo, no se ha evaluado en mujeres embarazadas o mujeres que están amamantando. Debe usarse en mujeres embarazadas o lactantes solo si el beneficio potencial justifica el riesgo para el feto o el bebé.
no se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos, y este medicamento no debe usarse en pacientes menores de 18 años.
la enfermedad hepática leve a moderada no requiere un ajuste de dosis., No se ha estudiado enfermedad hepática grave.
No es necesario ajustar la dosis en pacientes con enfermedad renal.
Sildenafilo puede estar asociado con una enfermedad grave conocida como crisis vaso-oclusiva en pacientes con PH y anemia de células falciformes. No se ha establecido la eficacia del sildenafilo en el PH secundario a la anemia falciforme.
Sildenafilo no se recomienda en pacientes con cualquiera de dos enfermedades raras a menudo asociadas con HAP: enfermedad venooclusiva pulmonar y hemangiomatosis capilar pulmonar.
¿podría un paciente ser alérgico al sildenafil?,
Esto es posible, pero no probable.
¿cuáles son las interacciones medicamentosas importantes con sildenafil? (Consulte el prospecto para obtener más información)
Sildenafilo no debe utilizarse en combinación con nitratos o donantes de óxido nítrico, ya que puede producirse una caída insegura de la presión arterial sistémica.
Se debe tener precaución si se va a usar sildenafilo en combinación con alcohol o medicamentos antihipertensivos o para bajar la presión arterial.,
sildenafilo es degradado predominantemente por una enzima llamada CYP3A en el hígado; por lo tanto, pueden ocurrir interacciones importantes con medicamentos que afectan a esta vía enzimática.
el uso simultáneo de bosentan y sildenafilo puede producir un aumento de los niveles sanguíneos de bosentan y una disminución de los niveles sanguíneos de sildenafilo. Se desconoce si estos cambios son clínicamente significativos. Aunque se ha demostrado una interacción farmacológica con sildenafilo y bosentan, actualmente no se recomiendan ajustes de dosis para ninguno de los dos fármacos.,
Los pacientes con virus de inmunodeficiencia humana (VIH o SIDA) que estén tomando medicamentos denominados agentes antirretrovirales no deben utilizar un inhibidor de la fosfodiesterasa como sildenafilo, ya que puede alterar drásticamente la eficacia del antirretroviral.
el uso de sildenafilo con epoprostenol puede reducir el nivel sanguíneo de sildenafilo.
el uso de sildenafilo con betabloqueantes (otro tipo de medicamento para el corazón o la presión arterial) puede aumentar los niveles de sildenafilo.
consideraciones diversas:
¿existe algún riesgo de ceguera al usar sildenafil?,
se han notificado casos raros de ceguera con el uso de todos los inhibidores de la PDE5 actualmente disponibles, incluido sildenafilo. Este tipo de ceguera, que puede ser permanente, se denomina neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION). Todavía no está claro si esto está relacionado con el uso de sildenafil o con las enfermedades cardiovasculares subyacentes que ponen a las personas en riesgo de este tipo particular de ceguera, incluso en ausencia del uso de sildenafil.,
no hay investigación para determinar si el uso de sildenafil es beneficioso o seguro en pacientes con retinitis pigmentosa, y no se recomienda su uso en estos pacientes.
como se señaló anteriormente, los pacientes que toman sildenafilo deben buscar atención médica inmediata en caso de pérdida repentina de la visión.
¿pueden los hombres y las mujeres tomar sildenafil?
sí, los estudios han evaluado sildenafilo tanto en hombres como en mujeres con HAP, y no se han notificado diferencias en los efectos adversos entre los géneros. Los estudios no han mostrado ningún efecto sobre la función sexual en mujeres que han tomado sildenafilo.,
