(CNN) – muchas parejas que intentan concebir un hijo tienen al menos alguna idea de si quieren una niña o un niño. Estas preferencias han hecho que algunos recurran a métodos menos seguros, desde tomar vitaminas hasta el momento en que tienen relaciones sexuales para influir en el género.,
pero con la creciente popularidad de la fertilización in vitro, cada vez más padres futuros están ganando la capacidad de determinar, con casi 100% de certeza, el sexo de su bebé. Esta semana, la modelo Chrissy Teigen y su esposo, el cantante John Legend, anunciaron que no solo querían una niña, sino que eligieron el género de su bebé, una hija, para esta primavera.
pero las decisiones sobre si se debe dar a las parejas esta opción, y cuáles podrían ser las consecuencias de ello, son todo menos ciertas.
los Médicos han estado lidiando con estas preguntas durante años., En 1999, la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, una organización profesional, sostuvo la opinión de que el uso de FIV para la selección del sexo » no debe ser alentado.»Pero el año pasado, el grupo suavizó su postura e instó a los médicos a desarrollar sus propias políticas sobre si ofrecer o no el servicio en su práctica.
«desde mi propia perspectiva personal, no creo que haya nada poco ético en nada de esto, sin embargo, es éticamente controvertido», dijo el Dr. Mark Sauer, jefe de la división de Endocrinología Reproductiva e infertilidad en el Centro Médico de la Universidad de Columbia.,
algunas personas ven la elección del género del bebé como parte de la preocupación de que la FIV está alterando un proceso natural, y esas preocupaciones se remontan al primer bebé de FIV nacido en 1978, dijo Sauer, quien es miembro del Comité de Ética de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva, que emite opiniones sobre las tecnologías de reproducción asistida.
algunas de las protestas más fuertes sobre la selección de sexo y la FIV en general se pueden escuchar en la respuesta pública a las noticias de celebridades., Teigen se enfrentó a un alboroto cuando anunció que eligió tener un embrión Femenino implantado después de que ella y Legend se sometieran a FIV porque tenían dificultades para concebir. La gente se preguntó públicamente si Kim Kardashian y Kanye West seleccionaron el sexo de su bebé nacido en diciembre.
pero ¿cuáles son las preocupaciones más comunes que los expertos y el público en general tienen sobre la selección del sexo?
no es SEGURO para el embrión
la FIV por sí sola no revela nada sobre el sexo del embrión., En el método convencional, un médico recupera los óvulos de una mujer y los fertiliza en una placa de Petri. Después de dejar que los embriones resultantes crezcan durante unos días, el médico los observa bajo el microscopio e implanta uno (o más) de los embriones que parecen ser más viables en la mujer.
sin embargo, en los últimos 20 años, las mujeres y las parejas han tenido cada vez más la opción de agregar un paso de detección a su ciclo de FIV, lo que determina mucho sobre los embriones, incluido el género. En 2013, el 6% de los procedimientos de FIV incluyeron la detección de enfermedades específicas., Una encuesta de 2008 de clínicas en los Estados Unidos encontró que el 74% ofrece el servicio.
un tipo de cribado más general, conocido como cribado genético preimplantacional o PGS, implica tomar una célula del embrión y observar sus cromosomas. El resto del embrión se congela mientras los médicos realizan la prueba. Ayuda a los médicos a determinar qué embriones son más viables y descartar anomalías cromosómicas responsables de afecciones como el síndrome de Down y el síndrome de Turner.
«inherente a (todos estos tipos de) cribado es conocer el sexo también», dijo Sauer.,
Sauer permite a las parejas decidir si quieren saber el sexo de los embriones y, si es así, elegir cuál implantar. Ellos saben que las preguntas están llegando – es parte del consentimiento informado cuando las parejas ordenan la prueba-y la mayoría de ellos quieren saber el sexo de los embriones y también quieren decidir qué género implantar, dijo Sauer.
algunos médicos han argumentado que manipular el embrión para hacer el cribado conlleva un «riesgo intrínseco» para el embrión. A pesar de estas preocupaciones, actualmente no hay evidencia de que sea inseguro, dijo Sauer., «Pero cuando tienes millones de bebés (que fueron seleccionados de esta manera), se obtiene menos y menos preocupados que están haciendo daño», dijo.
Asimismo, hay cada vez más evidencia de que la FIV en general es segura, dijo Sauer. Un estudio de 2015 analizó más de un millón de procedimientos de tecnología de reproducción asistida entre 2000 y 2011 y no encontró evidencia de complicaciones relacionadas, aunque hubo aumentos en los informes de dolor ovárico y otros efectos secundarios.
en todo caso, el paso de detección puede conducir a embarazos más seguros., Cuanto mejor sea el trabajo que puedan hacer los médicos para determinar qué embriones son más viables, más probable será que implanten un solo embrión y reduzcan la «epidemia de nacimientos múltiples en este país», dijo Sauer. «En el futuro, puede convertirse en el estándar de la práctica para examinar casi todos los embriones.»
podría conducir a un sesgo de género
hasta ahora no hay evidencia, al menos en los Estados Unidos, de que dar a las parejas la opción de seleccionar el sexo de su hijo pueda conducir a un exceso de niñas o niños., «Seamos realistas, hay discriminación contra las mujeres, pero no siento que en la práctica de la tecnología de reproducción asistida, al menos en mi experiencia, haya un sesgo abrumador» hacia un sexo u otro, dijo Sauer.
existen preocupaciones, particularmente en algunos países Asiáticos, acerca de que las sociedades valoren más a los niños que a las niñas, «pero en cierta medida esto podría ser un estereotipo cultural», dijo Brendan Foht, editor asistente de The New Atlantic, una revista que publica artículos de expertos y del público en general sobre temas bioéticos.,
incluso si la selección del sexo no es probable que sesgue la proporción de género en los Estados Unidos en el corto plazo, existe una preocupación filosófica general de que los padres no deben tener este nivel de control sobre sus hijos. «La selección del sexo socava el concepto de amor incondicional y obligación al condicionar el amor a que el niño sea una cierta cosa, en este caso, un niño o una niña», dijo Foht.
a Sauer le preocupa menos que la elección del género afecte la forma en que un padre ama a su hijo. «Realmente solo quieren tener esa experiencia. Aman a sus hijos., No es que piensen que un sexo es mejor que el otro, pero piensan, ‘¿no sería bueno tener un hijo de (este) género?»dijo. Este tipo de pensamiento a veces ocurre si, por ejemplo, una pareja ya tiene tres hijos y quiere probar con una niña, un concepto a veces llamado «equilibrio familiar».,»
podría desviar recursos de la FIV médicamente necesaria
actualmente, la única manera confiable para que los padres «equilibren» a su familia en términos de los sexos de sus hijos es a través de la FIV although aunque es posible hasta cierto punto seleccionar por género usando inseminación intrauterina, separando esperma femenino y masculino. Esta es una ciencia mucho menos precisa. «Las mejores técnicas tienen entre un 90% y un 95% de éxito», pero hay muchas variaciones, dijo Sauer. Por el contrario, la fiabilidad de la selección del sexo mediante FIV es de aproximadamente el 100%.,
aún así, probablemente no hay muchas parejas que realicen específicamente FIV para poder elegir el género de su hijo. Pero es difícil saberlo con certeza. Las clínicas de FIV no tienen que informar sobre los motivos de sus clientes. Actualmente, la ley federal requiere que las clínicas de fertilidad informen sus tasas de éxito, pero otros aspectos, como las razones de los clientes para usar la tecnología de reproducción asistida o por qué decidieron realizarse la detección, no se incluyen en los informes de datos.,
«es una industria con fines de lucro, por lo que si los clientes vienen con algún deseo idiosincrático de FIV, probablemente no los rechazarán», dijo Foht. Sin embargo, algunos planes de seguro cubren la FIV, así como la detección, y en estos casos es concebible que pueda haber competencia por recursos limitados de FIV, agregó.
varios países, incluidos el Reino Unido y Canadá, han prohibido la selección del sexo para «usos sociales», en lugar de cuando se usa para evitar el riesgo de enfermedades relacionadas con el sexo, como la distrofia muscular de Duchenne, que afecta principalmente a los niños., Sin embargo, los especialistas en ética han cuestionado este tipo de prohibiciones, argumentando que la selección del sexo no conducirá a un desequilibrio de género en la población.
