La articulación sacroilíaca tiene el más fuerte ligamento sistema en el cuerpo. Se clasifican de acuerdo con su función de limitar la nutación o la contrarrestación.
los ligamentos limitantes incluyen el sacroespinoso, sacrotuberoso, cápsula anterior, Ligamento sacroilíaco anterior, ligamento longitudinal anterior, Ligamento interóseo, y los ligamentos posteriores cortos p62-65 p55-60 y las bandas inferiores del ligamento iliolumbar p545p52 p45-46., Los ligamentos limitantes de la contrarrestación incluyen el ligamento posterior largo, los ligamentos interespinosos lumbares, p62-65 p55 – 60 y las bandas superiores del ligamento iliolumbar p545 p52.,ament:
- previene el exceso de movimiento posterior del ápice Sacro (nutation)
- La eliminación tuvo poco efecto en el movimiento de la articulación sacroilíaca
Ligamento Sacrotuberoso:
- previene el movimiento posterior del ápice Sacro
- limita el movimiento anterior de la base Sacra p55-60
- La eliminación tuvo poco efecto en el movimiento de la articulación sacroilíaca
cápsula anterior:
- encapsula las articulaciones y confina el líquido sinovial dentro de ellas
- 9-21% de los pacientes con dolor crónico por debajo de l5-s1 tenían desgarros capsulares anteriores
- previene el exceso de nutation.,
- Regula el tono muscular. Pellizcar diferentes áreas causó reacciones propioceptivas que involucran diferentes músculos
El ligamento sacroilíaco Anterior:
- Se mezcla con fibras de la cápsula y se considera un engrosamiento de la cápsula anterior, que es delgada y débil y a menudo se desgarra
- Debido a su rica inervación de fibras nociceptivas, puede ser una fuente significativa de dolor.,Uspends Sacro de ilia
- evita el exceso de nutation
- Consiste en bandas cortas y fuertes que no se rompen; en cambio, las fibras se desprenden del hueso
- Las fibras se mezclan con las de la cápsula posterior
- pueden entrelazarse para formar parte de la cápsula posterior p16
- dividida en dos partes:
- Una parte profunda que se encuentra posterior a la porción articular del SIJ
- Una parte superficial que se mezcla con el ligamento si posterior
- Algunos autores p176 P62 consideran que el ligamento interóseo es parte de los ligamentos sacroilíacos posteriores.,
- La eliminación tuvo un efecto profundo en el movimiento de la articulación sacroilíaca
el ligamento interóseo juega un papel particularmente importante. Vukicevic et al. se encontró que, mientras que la eliminación de los ligamentos sacrotuberosos y/o sacroespinosos no afectó significativamente el movimiento de la articulación sacroilíaca, la eliminación de los ligamentos interóseos tuvo un efecto profundo. El ilia se separó cuando el sacro cayó en un ángulo y se fijó entre los dos ilia. El movimiento casi se detuvo., Cuando el ligamento interóseo está intacto, su presencia evita el contacto estrecho entre las superficies articulares del sacro y la ilia, incluso cuando está cargado . El espacio entre las fibras ligamentosas está lleno de tejido conectivo areolar blando, grasa, tejido elástico y vasos sanguíneos y linfáticos, evitando así el contacto hueso a hueso entre las superficies articulares, como propugnan los promotores del concepto keystone.,el labio de la cresta ilíaca a S3-4
limitando la nutación o la CONTRARRESTACIÓN
ligamentos Iliolumbares:
- compuestos de bandas que van desde los procesos articulares de L4 y L5 hasta el ilio
- Un grupo, los ligamentos iliolumbares previenen la flexión lateral, rotación, extensión y flexión, y el desplazamiento anterior de L5 en el Sacro P27
- puede originarse a partir de fibras musculares que se transforman en ligamentos a medida que uno envejece ., las fibras del quadratus lumborum p45-46
- banda Posterior de L5 limita la flexión (nutación) y pueden derivarse del iliocostalis lumborum p105 y/o del longissimus lumborum P44
limitando ni la nutación ni la COUNTERNUTACIÓN
Ligamento sacroilíaco Axial:
la articulación sacroilíaca axial, situada unos 15 mm posterior al punto más cóncavo de la parte articular del SIJ, y anterior al ligamento interóseo, es descrita por bakland & Hansen y Bowen & Cassidy como un posible punto de pivote del movimiento SIJ.,
se han realizado muchas investigaciones para identificar el centro del movimiento articular sacroilíaco, con resultados contradictorios. Wilder, Pope, et al. , utilizando técnicas de topografía superficial, revisó los diferentes ejes de rotación propuestos por Bonnaire, Farabeuf y Weisl, y encontró una gran variación. Concluyeron que «la posición de los ejes de movimiento varía considerablemente entre especímenes individuales.»
Una breve explicación del desarrollo del SIJ puede ayudar a explicar por qué la articulación sacroilíaca axial parece estar correctamente identificada como el centro del movimiento SIJ.,
la articulación sacroilíaca axial, situada unos 15 mm posterior al punto más cóncavo de la parte articular del SIJ, y anterior al ligamento interóseo, es descrita por Bakland & Hansen y Bowen & Cassidy como un posible punto de pivote de movimiento del SIJ.
desde el punto de vista del desarrollo, hasta finales de la adolescencia, la articulación sacroilíaca es lisa y plana, de modo que puede producirse un movimiento de deslizamiento en todas las direcciones . A principios de los años veinte, la superficie ilíaca desarrolla una cresta que corre por el Centro de las dos alas., Al mismo tiempo, la superficie Sacra desarrolla una ranura correspondiente en la que se desliza la cresta ilíaca. Siguiendo el desarrollo de esta cresta y surco, la articulación sacroilíaca parece moverse de manera lineal a lo largo de esta pista. Poco después, un tubérculo óseo, conocido como articulación sacroilíaca axial, se desarrolla en el ilion, con una depresión correspondiente en el sacro, justo posterior a la porción articular de la articulación sacroilíaca. El hecho de que esta articulación se desarrolle poco después de la cresta y el surco apoyan la idea de que está asociada con el movimiento del SIJ., Bakland& Hansen, así como Bowen & Cassidy creen que esta articulación funciona como el centro del movimiento SIJ. Kapandji también menciona que, según la teoría clásica de Farabeuf, la articulación axial fue descrita como el Centro de movimiento del SIJ.
Bakland & Hansen encontró que, dentro de la articulación sacroilíaca axial está el ligamento interóseo axial (AIL), que, a 3.2cm2, constituye el 14% del área total de la sindesmosis y tiene su propia cápsula y membrana sinovial. De acuerdo, Bechtel lo midió en 2.,9cm2 pero solo en mujeres, cuya área se espera que sea ligeramente más pequeña. El 86% restante de la sindesmosis es el ligamento interóseo sacroilíaco (SIL). Sin embargo, cuando el SIL es uno de los ligamentos más fuertes del cuerpo, el AIL es uno de los más débiles, medido por la carga de falla y el estrés de falla, debido a la baja proporción de colágeno y la alta proporción de tejido conectivo y vasos sanguíneos (solo el ligamentum flavum es más débil)., Con este conocimiento, Bechtel propuso que, dado que el AIL está en el Centro de movimiento del SIJ, la resistencia estructural no sería necesaria ya que no funciona como una restricción mecánica; más bien, puede servir un papel propioceptivo.
así, mientras que la ilia parece girar alrededor del centro de cada acetábulo, el sacro parece pivotar alrededor de las dos articulaciones sacroilíacas axiales simultáneamente., Como punto de pivote, sería el centro del movimiento, como un fulcro en un balancín, pero debido a que la articulación axial no soporta peso, el movimiento debe generarse por una acción de tracción a cada lado del fulcro, en lugar de por compresión. Otros ligamentos evitarían la separación, mientras que el ligamento axial principalmente, o solo, proporciona retroalimentación propioceptiva.
parece que el sacro, en lugar de girar, pivota alrededor de una articulación sacroilíaca axial en cada lado en un movimiento de balanceo., Para que este pivote ocurra, debe haber numerosos puntos de fijación al Ilion en cada lado, que jalan el sacro a través de su rango de movimiento. Es evidente que hay un montón de ligamentos que rodean la articulación sacroilíaca axial, incluyendo los ligamentos interóseos y capsulares, para proporcionar la acción de tracción necesaria. Para obtener más información, por favor vea facetas Curl alrededor del Sacro.
