Q. am o istorie lungă de depresie și am luat Wellbutrin (bupropion SR) de câțiva ani. De fiecare dată când încerc să scap de medicamente, depresia revine. Intenționez să rămân însărcinată în anul următor și mă întrebam dacă este sigur să folosesc Wellbutrin.A. Deși există informații care să susțină siguranța reproductivă a anumitor antidepresive, inclusiv fluoxetina, citalopramul și antidepresivele triciclice, în timpul sarcinii, există mult mai puține date privind siguranța reproductivă a bupropionului (Wellbutrin)., Informațiile de la producător (GlaxoSmithKline) includ date de la 426 de sarcini care implică expunerea la bupropionă în primul trimestru. În acest eșantion, au existat 12 rezultate care au implicat malformații majore. Aceasta reprezintă un risc de malformație congenitală de 2, 8%, care este în concordanță cu ceea ce se observă la femeile fără antecedente cunoscute de expunere la medicamente., În timp ce aceste informații privind riscul general de malformații asociate cu expunerea fetală la bupropion sunt liniștitoare, cel mai recent raport a arătat că 8 din cele 12 cazuri raportate implică malformații ale inimii și vaselor mari. În plus, printre cele 16 cazuri de malformații raportate retrospectiv la sugarii expuși la bupropionă, șapte au implicat defecte cardiace., În timp ce aceste rapoarte pot semnala un risc potențial, producătorii subliniază că relativ mici de mărimea eșantionului și de procentul mare de dosare pierdute la follow-up (n=302) face dificil de a trage concluzii ferme cu privire la impactul de bupropion la dezvoltarea sistemului cardiovascular; studii suplimentare cu privire la reproducere siguranța acestui medicament sunt justificate.implicații clinice: având în vedere natura incompletă a acestor constatări, femeile ar putea dori să treacă la ISRS mai bine caracterizate sau la un antidepresiv triciclic în timpul planurilor de a concepe., Cu toate acestea, pot exista anumite situații când este adecvată utilizarea acestui medicament în timpul sarcinii. Dacă o femeie a avut un răspuns slab la ISRS în trecut, dar a avut un răspuns bun la bupropionă, poate fi grijuliu din punct de vedere clinic să se ia în considerare tratamentul cu bupropionă în timpul sarcinii . Cu toate acestea, acest lucru se face, desigur, în contextul unei conversații informate între pacient și medicul ei, recunoscând lipsa de informații extinse cu privire la siguranța reproductivă a acestui agent., Este important să ne amintim că depresia netratată la mamă nu este benignă și poate contribui la morbiditatea psihiatrică maternă atât în timpul sarcinii, cât și în perioada postpartum.
Ruta Nonacs, MD PhD
Informatii privind utilizarea bupropionului în timpul sarcinii pot fi obținute de la producător la 1-800-336-2176.
*Acest post a fost publicat inițial ca un articol în primăvara anului 2005 newsletter
