pe această pagină: veți afla despre diferitele tratamente pe care medicii le folosesc pentru persoanele cu leucemie cu celule T. Utilizați meniul pentru a vedea alte pagini.această secțiune vă spune tratamentele care sunt standardul de ingrijire pentru acest tip de leucemie. „Standard de îngrijire” înseamnă cele mai bune tratamente cunoscute. Atunci când iau decizii privind planul de tratament, pacienții sunt încurajați să ia în considerare studiile clinice ca opțiune. Un studiu clinic este un studiu de cercetare care testează o nouă abordare a tratamentului., Medicii doresc să afle dacă noul tratament este sigur, eficient și, eventual, mai bun decât tratamentul standard. Studiile clinice pot testa un nou medicament, o nouă combinație de tratamente standard sau noi doze de medicamente standard sau alte tratamente. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să luați în considerare toate opțiunile de tratament. Pentru a afla mai multe despre studiile clinice, consultați despre studiile clinice și cele mai recente secțiuni de cercetare.în îngrijirea cancerului, diferite tipuri de medici lucrează adesea împreună pentru a crea planul general de tratament al pacientului care combină diferite tipuri de tratamente., Aceasta se numește o echipă multidisciplinară. Echipele de îngrijire a cancerului includ o varietate de alți profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi asistenți medicali, asistente medicale oncologice, asistenți sociali, farmaciști, consilieri, dieteticieni și alții.scopul tratamentului pentru un cancer legat de sânge este de a aduce o remisiune. O remisiune este atunci când leucemia nu poate fi detectată în organism și nu există simptome. Acest lucru poate fi, de asemenea, numit având „nici o dovadă de boală” sau NED.,descrierile celor mai frecvente opțiuni de tratament pentru leucemia cu celule T sunt enumerate mai jos, urmate de o schiță a opțiunilor de tratament pentru fiecare Subtip. Opțiunile de tratament și recomandările depind de mai mulți factori, inclusiv tipul și subtipul leucemiei, posibilele efecte secundare și preferințele pacientului și sănătatea generală. Planul dvs. de îngrijire poate include, de asemenea, tratament pentru simptome și efecte secundare, o parte importantă a îngrijirii. Fa-ti timp pentru a afla despre toate opțiunile de tratament și asigurați-vă că pentru a pune întrebări despre lucruri care sunt neclare., Discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament și ce vă puteți aștepta în timpul tratamentului. Aflați mai multe despre luarea deciziilor de tratament.în timpul supravegherii active, persoanele cu leucemie sunt monitorizate cu sânge și alte teste la controale regulate programate. Aceste controale sunt făcute pentru a urmări numărul de celule sanguine și pentru a căuta alte semne că boala se înrăutățește. Studiile au arătat că, pentru persoanele cu anumite caracteristici ale bolii, supravegherea activă nu este dăunătoare în comparație cu începerea tratamentului mai devreme.,tratamentul începe atunci când oamenii dezvoltă semne că boala se înrăutățește, cum ar fi creșterea oboselii, transpirații nocturne, ganglioni limfatici măriți sau scăderea numărului de celule sanguine. Persoanele cu leucemie sunt încurajate să vorbească cu medicii lor despre dacă simptomele lor au nevoie de tratament și să ia în considerare beneficiile tratamentului în comparație cu efectele secundare ale tratamentului.chimioterapia este utilizarea de medicamente pentru a distruge celulele canceroase, de obicei prin încetarea capacității celulelor canceroase de a crește și de a se diviza., Chimioterapia este dată de un oncolog medical, un medic specializat în tratarea cancerului cu medicamente sau un hematolog, un medic specializat în tratarea tulburărilor de sânge.chimioterapia sistemică intră în sânge pentru a ajunge la celulele canceroase din organism. Modalitățile comune de a administra chimioterapie includ un tub intravenos (IV) plasat într-o venă folosind un ac sau într-o pastilă sau capsulă care este înghițită (Oral).
un regim de chimioterapie, sau schema, de obicei, constă dintr-un anumit număr de cicluri date într-o anumită perioadă de timp., Un pacient poate primi 1 medicament la un moment dat sau o combinație de medicamente diferite administrate în același timp. Medicamentele specifice utilizate pentru leucemia cu celule T sunt enumerate mai jos sub „tratamente specifice subtipului de celule T.efectele secundare ale chimioterapiei depind de individ și de doza utilizată, dar pot include oboseală, risc de infecție, greață și vărsături, căderea părului, pierderea poftei de mâncare și diaree. Aceste reacții adverse dispar de obicei după terminarea tratamentului.aflați mai multe despre elementele de bază ale chimioterapiei și pregătirea pentru tratament., Medicamentele utilizate pentru tratarea cancerului sunt evaluate în permanență. Vorbind cu medicul dumneavoastră este adesea cel mai bun mod de a afla despre medicamentele prescrise pentru dvs., scopul lor și potențialele efecte secundare sau interacțiunile cu alte medicamente. Aflați mai multe despre prescripțiile dvs. utilizând baze de date de droguri căutate.imunoterapia, numită și terapie biologică, este concepută pentru a stimula apărarea naturală a organismului pentru a lupta împotriva leucemiei. Utilizează materiale realizate fie de organism, fie într-un laborator pentru a îmbunătăți, viza sau restabili funcția sistemului imunitar., Interferonul alfa Recombinant (Alferon, Infergen, Intron a, Roferon-A) este utilizat ca tratament pentru ATL. Interferonul este o proteină naturală găsită în organism care stimulează sistemul imunitar.diferitele tipuri de imunoterapie pot provoca efecte secundare diferite. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele reacții adverse ale imunoterapiei recomandate pentru dumneavoastră. Aflați mai multe despre elementele de bază ale imunoterapiei.terapia țintită este un tratament care vizează genele specifice ale cancerului, proteinele sau mediul tisular care contribuie la creșterea și supraviețuirea cancerului., Acest tip de tratament blochează creșterea și răspândirea celulelor canceroase, limitând în același timp deteriorarea celulelor sănătoase.studiile recente arată că nu toate cazurile de cancer au aceleași ținte. Pentru a găsi cel mai eficient tratament, medicul dumneavoastră poate efectua teste pentru a identifica genele, proteinele și alți factori implicați în leucemia dumneavoastră. Acest lucru îi ajută pe medici să se potrivească mai bine fiecărui pacient cu cel mai eficient tratament ori de câte ori este posibil. În plus, multe studii de cercetare au loc acum pentru a afla mai multe despre ținte moleculare specifice și noi tratamente îndreptate spre ele., Aflați mai multe despre elementele de bază ale tratamentelor vizate. pentru leucemia cu celule T, poate fi utilizat un tip de terapie vizată numită anticorp monoclonal. Recunoaște și se atașează la o proteină specifică de pe suprafața celulelor leucemice. Nu afectează celulele care nu au acea proteină, care poate ucide unele dintre celulele leucemice. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele reacții adverse pentru un anumit medicament și despre modul în care acestea pot fi gestionate.
radioterapia
radioterapia este utilizarea de raze x sau alte particule de mare energie pentru a distruge celulele canceroase., Un medic specializat în acordarea radioterapiei pentru tratarea cancerului se numește oncolog de radiații. Cel mai frecvent tip de tratament cu radiații se numește radioterapie cu fascicul extern, care este radiația dată de o mașină din afara corpului. Când tratamentul cu radiații este administrat folosind implanturi, se numește radioterapie internă sau brahiterapie. Un regim de radioterapie, sau programul, de obicei, constă dintr-un anumit număr de tratamente date într-o anumită perioadă de timp.,efectele secundare ale radioterapiei includ oboseală, reacții cutanate ușoare, stomac deranjat și mișcări intestinale libere. Cele mai multe efecte secundare dispar la scurt timp după terminarea tratamentului. Aflați mai multe despre elementele de bază ale radioterapiei.chirurgia pentru îndepărtarea splinei, care produce și celule albe din sânge, se numește splenectomie. Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi recomandat pentru unii pacienți. Un oncolog chirurgical este un medic specializat în tratarea cancerului folosind o intervenție chirurgicală.,înainte de operație, discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre posibilele efecte secundare din operația specifică pe care o veți avea. Aflați mai multe despre elementele de bază ale chirurgiei.transplantul de celule Stem este o procedură medicală în care măduva osoasă care conține leucemie este înlocuită cu celule foarte specializate, numite celule stem hematopoietice, care se dezvoltă în măduvă osoasă sănătoasă. Celulele stem hematopoietice sunt celule care formează sânge găsite atât în sânge, cât și în măduva osoasă., Astăzi, această procedură este mai frecvent numită transplant de celule stem, mai degrabă decât transplant de măduvă osoasă, deoarece celulele stem din sânge sunt de obicei transplantate, nu țesutul măduvei osoase.transplantul de celule Stem nu este o opțiune comună de tratament pentru persoanele cu leucemie cu celule T, deoarece nu este întotdeauna un tratament eficient pentru această boală și deoarece mulți pacienți cu această boală sunt mai în vârstă și riscurile procedurii sunt mai mari., Înainte de a recomanda transplantul, medicii vor discuta cu pacientul despre riscurile acestui tratament și vor lua în considerare alți câțiva factori, cum ar fi tipul de leucemie, rezultatele oricărui tratament anterior și vârsta pacientului și sănătatea generală.
există 2 tipuri de transplant de celule stem, în funcție de sursa celulelor stem din sânge de înlocuire: alogen (ALLO) și autolog (AUTO). ALLO utilizează celule stem donate, în timp ce AUTO utilizează propriile celule stem ale pacientului. Transplanturile ALLO sunt Tipul mai frecvent utilizat pentru pacienții cu leucemie cronică cu celule T.,în ambele tipuri, obiectivul este de a distruge toate celulele leucemice din măduvă, sânge și alte părți ale corpului folosind doze mari de chimioterapie și/sau radioterapie și apoi să permită înlocuirea celulelor stem din sânge pentru a crea măduvă osoasă sănătoasă.efectele secundare depind de tipul de transplant, de starea generală de sănătate și de alți factori. Aflați mai multe despre elementele de bază ale transplantului de celule stem și măduvă osoasă.
îngrijirea simptomelor și a efectelor secundare
leucemia și tratamentul acesteia cauzează adesea efecte secundare., Pe lângă tratamentele destinate încetinirii, opririi sau eliminării bolii, o parte importantă a îngrijirii este ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare ale unei persoane. Această abordare se numește îngrijire paliativă sau de susținere și include sprijinirea pacientului cu nevoile sale fizice, emoționale și sociale.îngrijirea paliativă este orice tratament care se concentrează pe reducerea simptomelor, îmbunătățirea calității vieții și sprijinirea pacienților și a familiilor acestora. Orice persoană, indiferent de vârstă sau tip și stadiu de cancer, poate primi îngrijiri paliative., Funcționează cel mai bine atunci când îngrijirea paliativă este începută cât mai devreme în procesul de tratare a cancerului. Oamenii primesc adesea tratament pentru leucemie în același timp în care primesc tratament pentru a ușura efectele secundare. De fapt, pacienții care primesc ambele în același timp au adesea simptome mai puțin severe, o calitate mai bună a vieții și raportează că sunt mai mulțumiți de tratament.tratamentele paliative variază foarte mult și includ adesea medicamente, modificări nutriționale, tehnici de relaxare, suport emoțional și alte terapii., De asemenea, puteți primi tratamente paliative similare cu cele menite să elimine leucemia, cum ar fi chimioterapia, chirurgia sau radioterapia. Discutați cu medicul dumneavoastră despre obiectivele fiecărui tratament din planul dvs. de tratament.înainte de începerea tratamentului, discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre posibilele efecte secundare ale planului dvs. de tratament specific și opțiunile de îngrijire paliativă. În timpul și după tratament, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră sau unui alt membru al echipei de îngrijire a sănătății dacă întâmpinați o problemă, astfel încât aceasta să poată fi abordată cât mai repede posibil. Aflați mai multe despre îngrijirea paliativă.,
tratamente specifice tipului de leucemie cu celule T
-
LGLL. Pentru LGLL, supravegherea activă este uneori recomandată în stadiile incipiente, tratamentul începând odată cu apariția simptomelor., Atunci când tratamentul pentru boala este necesar, LGLL pot fi tratate cu medicamente care scad sistemul imunitar:
-
Ciclosporină (Gengraf, Neoral, Sandimmune), care poate fi, de asemenea, utilizat atunci când număr scăzut de neutrofile și trombocite cauza probleme
-
Ciclofosfamidă (Neosar)
-
doze mici de metotrexat (mai multe nume de marcă)
Uneori, niveluri scăzute de neutrofile provoca infecții care au nevoie de antibiotice., Tratamentul cu factori de creștere, cum ar fi filgrastim (Neupogen, Zarxio), care poate stimula creșterea neutrofilelor, este uneori utilizat atunci când infecțiile cauzate de numărul scăzut de neutrofile devin o problemă. Tratamentul cu o combinație de medicamente este uneori utilizat dacă boala se înrăutățește rapid. Combinația este similară cu cea utilizată pentru limfomul agresiv. Aflați mai multe despre tratamentul limfomului non-Hodgkin.
-
-
T-PLL., T-PLL pot fi tratate cu următoarele medicamente:
-
Fludarabina (Fludara)
-
Clorambucil (Leukeran.)
-
Ciclofosfamidă
-
Doxorubicină (Adriamicină),
-
Vincristină (Vincasar)
-
Pentostatin (Nipent)
-
Prednison (mai multe nume de marcă)
-
Alemtuzumab (Campath), un anticorp monoclonal (a se vedea terapia Țintită de mai sus) care a ajutat gestiona T-PLL pentru unii pacienți
-
-
Adulti cu celule T leucemie/limfom (ATLL)., ATL poate fi tratat cu zidovudină (Retrovir) și interferon alfa recombinant dacă este în fază cronică sau acută. Scopul tratamentului este de a întări sistemul imunitar și de a trata virusul leucemiei celulelor T umane (HTLV). Faza limfomului este de obicei tratată cu chimioterapie combinată.
-
sindromul Sezary. Tratamentele pentru sindromul Sezary pot fi concentrate pe piele sau pot include tratamente sistemice pentru întregul corp. Tratamentele pentru piele includ următoarele.,utilizarea luminii pentru a ucide celulele canceroase, numită fototerapie
-
radioterapie, inclusiv radioterapie totală a pielii cu fascicul de electroni, care poate trata întreaga suprafață a pielii.tratamentele sistemice pentru sindromul Sezary includ următoarele. Alegerea tratamentului depinde de amploarea bolii, precum și de alți factori.,bexarotenul (Targretin), un medicament care este similar cu vitamina a
-
Denileukin diftitox (Ontak), un anticorp care ajuta livra un medicament direct la celulele leucemice
-
interferon Alfa
-
Uneori, ALLO transplant de celule stem
-
Alemtuzumab poate fi, de asemenea, eficiente
-
Vorinostatul (Zolinza) și romidepsin (Istodax) pentru cutanat (piele) Limfom cu celule T, dacă alte tratamente nu funcționează
Refractare leucemie cu celule T
Dacă leucemie continuă să se agravează în ciuda tratamentului, este numit refractare leucemie., Dacă se întâmplă acest lucru, este o idee bună să discutați cu medicii care au experiență în tratarea acestuia. Medicii pot avea opinii diferite despre cel mai bun plan standard de tratament. De asemenea, studiile clinice ar putea fi o opțiune. Aflați mai multe despre obținerea unei a doua opinii înainte de începerea tratamentului, astfel încât să vă simțiți confortabil cu planul de tratament ales.planul dvs. de tratament care include poate include o combinație de chimioterapie, imunoterapie și terapie vizată. Îngrijirea paliativă va fi, de asemenea, importantă pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare.,pentru majoritatea pacienților, un diagnostic de leucemie refractară este foarte stresant și, uneori, dificil de suportat. Pacienții și familiile lor sunt încurajați să vorbească despre modul în care se simt cu medici, asistente medicale, asistenți sociali sau alți membri ai echipei de îngrijire a sănătății. De asemenea, poate fi util să discutați cu alți pacienți, inclusiv printr-un grup de sprijin.o remisiune este atunci când leucemia nu poate fi detectată în organism și nu există simptome. Acest lucru poate fi, de asemenea, numit având „nici o dovadă de boală” sau NED., o remisiune poate fi temporară sau permanentă. Această incertitudine face ca mulți oameni să se îngrijoreze că leucemia va reveni. În timp ce multe remisiuni sunt permanente, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea revenirii leucemiei. Înțelegerea riscului de recurență și a opțiunilor de tratament vă pot ajuta să vă simțiți mai pregătiți dacă boala revine. Aflați mai multe despre a face față fricii de recurență.dacă leucemia se întoarce după tratamentul inițial, se numește leucemie recurentă., Când se întâmplă acest lucru, un nou ciclu de testare va începe din nou să învețe cât mai mult posibil despre recurență. După efectuarea acestei teste, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți vorbi despre opțiunile dumneavoastră de tratament. Adesea, planul de tratament va include tratamentele descrise mai sus, cum ar fi chimioterapia, imunoterapia, terapia vizată și transplantul de celule stem, dar pot fi utilizate într-o combinație diferită sau administrate într-un ritm diferit. Medicul dumneavoastră crasnii de ingrijire sugereaza studiile clinice de noi studiaza modalitati de a trata acest tip de leucemie recurente., Indiferent de planul de tratament pe care îl alegeți, îngrijirea paliativă va fi importantă pentru ameliorarea simptomelor și a efectelor secundare.
persoanele cu leucemie recurentă experimentează adesea emoții precum neîncrederea sau frica. Pacienții sunt încurajați să vorbească cu echipa lor de îngrijire a sănătății despre aceste sentimente și să întrebe despre serviciile de asistență pentru ai ajuta să facă față. Aflați mai multe despre tratarea unei recurențe.
dacă tratamentul nu funcționează
recuperarea de la leucemie nu este întotdeauna posibilă. Dacă leucemia nu poate fi vindecată sau controlată, boala poate fi numită avansată sau terminală.,acest diagnostic este stresant, iar pentru mulți oameni, leucemia avansată este dificil de discutat. Cu toate acestea, este important să aveți conversații deschise și oneste cu medicul dumneavoastră și echipa de îngrijire a sănătății pentru a vă exprima sentimentele, preferințele și preocupările. Echipa de îngrijire a sănătății este acolo pentru a ajuta și mulți membri ai echipei au abilități, experiență și cunoștințe speciale pentru a sprijini pacienții și familiile lor. Asigurați-vă că o persoană este confortabilă din punct de vedere fizic și lipsită de durere este extrem de importantă., pacienții care au leucemie avansată și care se așteaptă să trăiască mai puțin de 6 luni pot dori să ia în considerare un tip de îngrijire paliativă numită îngrijire hospice. Hospice care este conceput pentru a oferi cea mai bună calitate posibilă a vieții pentru persoanele care sunt aproape de sfârșitul vieții. Dvs. și familia dvs. sunteți încurajați să discutați cu echipa de îngrijire a sănătății despre opțiunile de îngrijire hospice, care includ îngrijirea hospice la domiciliu, un centru special de hospice sau alte locații de îngrijire a sănătății. Îngrijirea medicală și echipamentul special pot face ca șederea la domiciliu să fie o opțiune viabilă pentru multe familii., Aflați mai multe despre planificarea avansată a îngrijirii cancerului. după moartea unui iubit, mulți oameni au nevoie de sprijin pentru a le ajuta să facă față pierderii. Aflați mai multe despre durere și pierdere.următoarea secțiune din acest ghid este despre studiile clinice. Acesta oferă mai multe informații despre studiile de cercetare care se concentrează pe găsirea unor modalități mai bune de îngrijire a persoanelor cu cancer. Puteți utiliza meniul pentru a alege o altă secțiune pentru a citi în acest ghid.
