- Retragerea din Lumea Externă
- Viziuni și Halucinații
- Pierderea Poftei de mâncare
- Schimbarea în Intestinului și vezicii Urinare.
- Confuzie, Neliniște și Agitație
- Schimbări în Respirație, Congestie în Plămâni sau în Gât
- Schimbarea Temperaturii Pielii și Culoarea
- Hospice Moarte
- la Revedere
- a Fi Prezent în Momentul Morții
Ultimele Etape de Viață
În ultimele etape ale vieții poate fi foarte stresant pentru persoana pe moarte și cei care au grijă de el/ea., Veți observa schimbări care pot fi supărătoare și nefamiliare. Învățarea despre procesul de moarte va ajuta. Multe schimbări fizice apar în timpul procesului de moarte care afectează aspectele emoționale, sociale și spirituale ale vieții unei persoane.există unele semne și simptome de moarte care sunt observabile, deși nu toată lumea urmează o secvență previzibilă de evenimente sau etape.profesioniștii din domeniul sănătății vorbesc despre” traiectorii pe moarte ” care sugerează modul în care vor muri persoanele cu boli specifice., De exemplu, cei cu o boală terminală, cum ar fi cancerul avansat, vor arăta un declin constant spre moarte. Cei cu boli cronice grave pot avea vârfuri și văi care uneori dau impresia de recuperare.amintiți-vă că moartea fiecărei persoane este unică.
este util să înțelegeți simptomele comune cu care se confruntă persoanele care mor. Este posibil să observați nici unul, unele sau toate aceste simptome în ultimele zile și ore ale lui erson pe pământ. Veți învăța, de asemenea, lucruri de făcut care pot ajuta la ușurarea durerii și suferinței fizice.,
Retragerea din Lumea Externă
la sfârșitul vieții se apropie, există un sentiment de detașare de lumea fizică și o pierdere de interes în lucruri care anterior a fost găsit plăcută. Există o tendință de a dormi mai mult. Există mai puțină dorință de a vorbi. Acesta este începutul renunțării la viață și al pregătirii pentru moarte.cu zile sau ore înainte de moarte, persoana muribundă devine din ce în ce mai puțin receptivă la voce și atingere și poate să nu se trezească., Uneori, destul de neașteptat, persoana poate să apară bine și chiar să pară că se va recupera.
persoana poate fi alertă și vorbăreț. Aceasta nu înseamnă că va exista recuperare; persoana este încă pe moarte. Utilizați acest lucru ca o „fereastră de oportunitate” pentru a spune ceea ce trebuie să spuneți și să aveți închidere.
ce puteți face:
- vorbiți întotdeauna cu blândețe și identificați-vă înainte de a vorbi.
- utilizați atingere ușoară și să ofere reasigurare.moartea necesită energie și concentrare. Încercați să nu distrageți persoana muribundă de această pregătire necesară. Permiteți timp pentru tăcere.,
- amintiți-vă că susțineți persoana să „dea drumul.”
viziunile și halucinațiile
halucinațiile vizuale sau auditive fac adesea parte din experiența muribundă. Apariția membrilor familiei sau a celor dragi care au murit este obișnuită. Aceste viziuni sunt considerate normale. Cei care mor își pot îndrepta atenția spre „o altă lume” și pot vorbi cu oamenii sau pot vedea lucruri pe care alții nu le văd. Acest lucru poate fi neliniștitor, iar cei dragi ar putea să nu știe cum să răspundă.
ce puteți face:
- Nu judecați și nu criticați ceea ce se întâmplă., Doar să fie la fel de tăcut și de susținere posibil.
- abține-te de la reducerea experienței și orientarea persoanei muribunde spre „realitate.”Aceasta este realitatea lor. Cel mai adesea, aceste „viziuni” sunt liniștitoare și mângâie pe moarte. Rareori supără persoana pe moarte.
- este important să se diferențieze viziunile de halucinații sau” vise rele ” care pot fi cauzate de medicamente sau modificări metabolice. În timp ce viziunile celor dragi sunt, în general, mângâietoare, „visele rele” pot înspăimânta persoana muribundă. Alertați medicul sau asistenta despre „vise rele.,”O ajustare a medicamentelor poate corecta acest lucru.
Pierderea Poftei de mâncare
Ca moartea se apropie, moarte persoană poate pierde interesul în mâncare și băutură. Capacitatea de a înghiți devine afectată. Pierderea poftei de mâncare și reducerea aportului sunt părți normale ale morții. În stadiile incipiente ale morții, persoana muribundă poate prefera numai alimente și lichide moi.cu toate acestea, în ultimele etape ale vieții, este posibil să nu dorească mâncare sau băutură., O persoană pe moarte poate dori să sugă chipsuri de gheață sau să ia o cantitate mică de lichid, doar pentru a uda și împrospăta gura, care poate deveni foarte uscată. În ultimele etape ale morții, forțarea alimentelor atunci când corpul spune „nu” poate fi dăunătoare sau dureroasă pentru persoana care moare. Multe persoane pe moarte vor expune semnul ” maxilarul încleștat „ca o modalitate de a spune” nu.”Forțarea lichidului poate provoca sufocarea, sau persoana pe moarte poate atrage lichid în plămâni, ceea ce face lucrurile mai rele.este greu pentru majoritatea oamenilor să respecte lipsa poftei de mâncare a persoanei muribunde. Asta pentru că mulți dintre noi echivalează mâncarea
cu îngrijirea., Membrii familiei pot considera că reținerea alimentației este crudă sau neglijentă. Ei pot face griji că ei
sunt „uciderea” lor iubit-o.este important să ne amintim că, pe măsură ce corpul fizic moare, organele vitale se opresc, iar hrănirea nu mai este necesară pentru a le menține în funcțiune. Aceasta este înțelepciunea de a muri, iar corpul știe exact ce să facă.
ce puteți face:
- abțineți-vă de la a da lichide sau alimente, cu excepția cazului în care vi se solicită.,
- umeziți buzele și gura cu o cantitate mică de apă
- , chipsuri de gheață sau un aplicator cu vârf de burete
- înmuiat în apă.
- protejați buzele de uscăciune cu un balsam de buze protector.
- continuă să fie o prezență grijulie și iubitoare.
deci nu sunt singur, deci nu ești singur.schimbarea funcțiilor intestinului și vezicii urinare cele două preocupări majore sunt constipația și incontinența (pierderea controlului asupra funcțiilor intestinului și vezicii urinare)., Constipația poate fi cauzată de lipsa de mobilitate, medicamente pentru durere și scăderea aportului de lichide. Dacă este lăsată netratată, poate apărea o afectare fecală și poate deveni incomodă. Laxativele sunt, în general, necesare pentru a menține intestinele curate.incontinența, sau pierderea controlului intestinului / vezicii urinare, este probabil să fie tulburătoare pentru persoana care moare și pentru cei prezenți. În primele etape, pot apărea „accidente”. Pe măsură ce moartea se apropie, mușchii din aceste zone se relaxează și conținutul este eliberat. Acest lucru este normal. Urina este foarte concentrată și rară și poate părea colorată în ceai.,uneori se introduce un cateter urinar sau persoana care moare poate purta „scutece” sau pantaloni scurți. Acest lucru va ajuta la menținerea lenjeriei curate (schimbarea lenjeriei poate fi mai deranjantă pentru persoana care moare decât cateterul sau scutecele).
ce puteți face:
- păstrați zonele afectate curate și uscate pentru a evita erupțiile cutanate sau rănile.
- urmăriți semnele de constipație și incontinență și ajutați-i pe cei dragi să raporteze acest lucru medicului sau asistentei medicale.
- discutați cu medicul sau asistenta despre avantajele reducerii alimentelor și a lichidului în ultimele etape ale morții.,
Confuzie, Neliniște și Agitație
Neliniște și agitație sunt comune. Aceste simptome pot fi cauzate de oxigen redus la creier, modificări metabolice, deshidratare și medicamente pentru durere.”delirul Terminal” este o afecțiune care poate fi observată atunci când persoana este foarte aproape de moarte, marcată de neliniște și agitație extremă. Deși poate părea dureros, această afecțiune nu este considerată dureroasă.există medicamente disponibile pentru controlul simptomelor., Fiți conștienți că pot exista afaceri neterminate. Persoanele care mor pot încerca să se mențină până când simt un sentiment de securitate și finalizare. Cules, trăgând, și fidgeting comportamente pot fi, de asemenea, văzut. Acest lucru poate rezulta din medicamente, modificări metabolice sau scăderea oxigenului la creier.
ce puteți face:
- nu tresăriți niciodată moartea cu lumini strălucitoare, tonuri dure sau mișcări bruște.
- identificați-vă întotdeauna. Chiar dacă persoana muribundă
- te cunoaște bine, s-ar putea să nu te recunoască la
- de data asta.
- folosiți o voce blândă și o atingere liniștitoare.,
- cu conștiința conștientă, fiți sensibili la orice indicii care ar putea semnala că există ceva pe care persoana dorește să-l rezolve înainte de a putea da drumul. Oferiți sprijin.
- luați în considerare utilizarea masajului ușor și a muzicii liniștitoare.
- întrebați medicul dacă există medicamente care ar putea ajuta la ameliorarea agitației.modificări ale respirației, congestie în plămâni sau gât
puteți observa că respirația este superficială și se accelerează, sau lentă și se lucrează. Persoana poate face susură sunete, uneori menționată ca ” zuruitoare moarte.,”Aceste sunete se datorează punerii în comun a secrețiilor și incapacității de a le tuse. Aerul care trece prin mucus provoacă acest sunet.modelul de respirație cel mai deranjant pentru martori, numit respirația Cheyne-Stokes, este marcat de perioade de respirație deloc (până la 45 de secunde), urmate de respirații mai profunde și mai frecvente. Aceste respirații sunt frecvente și rezultă din scăderea aportului de oxigen la organele vitale și o acumulare de deșeuri în organism.această afecțiune nu este incomodă sau dureroasă pentru persoana care moare, deși poate fi neliniștitoare să observe., „Zgomotul morții” sau respirația Cheyne-Stokes indică faptul că moartea este aproape.
ce puteți face:
- nu vă panicați. Acest lucru poate crește orice teamă care ar putea fi deja prezentă pentru persoana care moare.
- ridicați capul patului (mecanic sau cu perne) pentru a ajuta respirația.dacă secrețiile se adună în gură, întoarceți capul și poziționați corpul astfel încât gravitația să le poată scurge. Aspirarea rareori ajută și nu este recomandată.dacă este cazul, ștergeți gura cu o cârpă moale și umedă pentru a curăța excesul de secreții.,
- vorbiți cu blândețe și cu dragoste și folosiți o atingere blândă liniștitoare
- pentru a ușura frica.
- alertați medicul sau asistenta medicală dacă respirația este deosebit de dificilă sau dacă observați „zgomotul morții” și respirația Cheyne-Stokes.
schimbarea temperaturii și culorii pielii
pe măsură ce corpul moare, sângele se îndepărtează de la extremități spre organele vitale. Este posibil să observați că în timp ce extremitățile sunt reci, abdomenul este cald. Este posibil să observați modificări ale temperaturii corpului.persoana pe moarte se poate simți fierbinte un minut și rece următorul. Pe măsură ce moartea se apropie, poate exista febră mare., De asemenea, puteți vedea pete purpuriu-albăstrui și pete pe picioare, brațe sau pe partea inferioară a corpului, unde se poate colecta sânge. Pe măsură ce moartea se apropie, corpul poate apărea gălbui sau cerat în culoare.
ce puteți face:
- încercați să păstrați persoana cât mai confortabilă.
- folosiți o cârpă umedă și rece pentru a răci o persoană care se simte prea fierbinte (fiți atenți la semne precum lovirea păturilor).
- acoperiți persoana muribundă cu o pătură dacă se simte prea rece. Nu folosiți pături electrice sau plăcuțe de încălzire, deoarece acestea pot arde pielea.,
- alertați medicul sau asistenta medicală dacă observați modificări ale culorii pielii. Acesta poate fi un semn că moartea este aproape.
- utilizarea unui ventilator pentru a circula aerul poate face persoana mai confortabilă.
Sfaturi pentru persoanele care ii ingrijesc
poate fi o grija prezența pe tot parcursul procesului de moarte. Prezența ta pentru persoana muribundă și pentru cei dragi indică bunătate iubitoare, compasiune și
dorința de a oferi ajutor practic.Aflați., Aflați ce puteți despre boala persoanei pe moarte și despre procesul de moarte, astfel încât să puteți oferi confort și asigurare.
realizați-vă limitările. Nimeni nu este perfect. Nimeni nu poate face totul. Obțineți ajutor atunci când aveți nevoie. Luați o pauză când aveți nevoie de unul. Încurajați persoana muribundă și pe cei dragi să cheme medicul sau asistenta cu întrebări.
gestionarea durerii fizice
cele mai multe dureri fizice pot fi controlate. Nimeni nu ar trebui să moară în durere atunci când mijloacele de Alinare sunt disponibile. Toate persoanele au dreptul să-și controleze durerea.
durerea este reală., Crede întotdeauna o persoană care spune că are durere. Amintiți-vă că fiecare persoană este un individ și percepțiile durerii diferă.
vorbind cu medicul. Oamenii ar trebui să se aștepte ca medicii și asistentele lor să pună aceste întrebări despre durere:
- aveți durere?
- unde este? Cum se simte: plictisitor, înjunghiat, pulsatoriu etc.?
- cât de intensă este durerea? Vă rugăm să o evaluați pe o scară de la 0 la 10, 10 fiind cea mai gravă durere pe care ați avut-o vreodată.
- ce face durerea mai bună sau mai rău?, Răspunsurile la aceste întrebări vor ajuta medicul să prescrie medicamentul potrivit în cantitatea potrivită. Înainte ca conversația să se termine, asigurați-vă că persoana muribundă și îngrijitorii săi înțeleg:
- ce poate cauza durerea
- tratamentul recomandat
- posibilele efecte secundare
- ce trebuie să faceți dacă există întrebări sau nelămuriri
dragostea adevărată nu este un sentiment prin care suntem copleșiți.
este o decizie angajată, grijuliu.
– M., Scott PeckHospice Moarte
ingrijire Hospice poate fi dat în cămin, azil, spital, sau instalație rezidențială. Există 7 programe hospice în Hawaii. Hospice care este disponibil pe fiecare insulă, cu excepția Niihau și Lanai. Pe Oahu, există 3 facilități dedicate hospice, două afiliate cu St. Francis Hospice (Sora Maureen Kelleher Center și Maurice J. Sullivan Family Hospice Center), și Hospice Hawaii Kailua acasă., Mai multe spitale din stat lucrează cu Hospice-uri locale pentru a oferi îngrijire hospice în spital. În filosofia hospice, moartea este ținută ca un eveniment natural, nu ca un eveniment medical. „Îngrijire „nu” vindecare ” este scopul.când hospice este furnizat în casă, membrii familiei devin îngrijitorii primari. Atunci când este posibil, cel puțin doi membri ai familiei sau cei dragi ar trebui să împartă responsabilitățile de îngrijire. Personalul Hospice vizitează casa într-un program regulat. Acestea sunt de gardă (disponibile NON-STOP) pentru a oferi sprijin întregii familii., Personalul interdisciplinar al hospice include medici, asistente medicale înregistrate, asistenți sociali, capelani, asistenți de sănătate la domiciliu și voluntari, astfel încât cei care mor să poată primi îngrijiri holistice și cuprinzătoare. Asistente medicale Hospice și medicii se specializează în ameliorarea durerii și suferinței.de asemenea, terapeuții fizici și ocupaționali pot ajuta pacienții să fie cât mai mobili și autosuficienți.
terapia muzicală, terapia artistică, consilierea și alte terapii sunt de asemenea disponibile. Hospice consideră că durerea emoțională și spirituală sunt la fel de reale., Consilierii, inclusiv clerul, sunt disponibili pentru a ajuta membrii familiei, precum și pacienții.puteți să vă acordați întreaga atenție numai atunci când vă pasă,
ceea ce înseamnă că vă place cu adevărat.
– J. Krishnamurti
spunând La revedere
persoanele care mor doresc adesea „permisiunea de a muri” de la cei pe care îi iubesc. Adesea, ei vor să fie siguri de cinci lucruri:
- lucrurile de care au fost odată responsabili vor fi îngrijite.
- supraviețuitorii vor supraviețui fără ei.
- totul este iertat.
- viața lor a avut sens.
- vor fi amintiți.,
la revedere, nu este ușor. Cu toate acestea, este important ca persoana muribundă și cei dragi să facă acest lucru. Profitați de oportunități atunci când persoana este trează și comunicativă pentru a facilita procesul de „a spune la revedere”.dacă persoana care moare nu este lucidă sau în comă, amintiți-vă că auzul este ultimul sens de plecare. Să presupunem că tot ceea ce spui poate fi auzit și înțeles, chiar dacă persoana nu este receptivă. Nu vorbi niciodată despre persoana muribundă ca și cum nu ar fi în cameră.,unii oameni se simt confortabil culcat în pat lângă lor
iubit ca ei spun cuvintele lor de despărțire. Alții ar putea dori să țină pur și simplu mâinile. Dacă muzica, cântarea sau rugăciunea sunt folosite pentru a-i ajuta pe cei care mor, lăsați-o să fie reconfortantă și familiară,
făcând loc pentru o trecere blândă. Limba B ody a persoanei moarte vă va anunța dacă aceste sunete sunt binevenite și liniștitoare.chiar și cu toată pregătirea și cunoașterea că moartea vine, momentul morții nu este ușor de văzut. Chiar și acei oameni care sunt cei mai apropiați de persoana muribundă pot alege să fie absenți., Decizia de a fi prezent în momentul morții depinde de multe lucruri. Nu judecați pe alții dacă aleg să nu fie prezenți în momentul morții.
fiind prezent în momentul morții
nu este neobișnuit ca persoana muribundă să aștepte să moară până când cei dragi au părăsit camera. Asigurați-vă că permiteți acest lucru. Uneori, dacă o persoană pare să se mențină, puteți spune pur și simplu: „voi părăsi camera pentru o vreme. Te iubesc.”
în unele culturi, rugăciunile specifice, sutrele sau alte ritualuri pot ușura trecerea la moarte., Acestea pot fi mângâietoare atât pentru persoana muribundă, cât și pentru familia sa. Cereți ajutorul clerului.
acum face munca de inima pe imaginile din tine.
–Rainer Maria Rilke
