Test ID: EHRL Ehrlichia/Anaplasma, Detecție Moleculară, PCR, Sânge

Erlichioza și anaplasmoză sunt un grup de emergente zoonotici tic-suportate de infecții cauzate de Ehrlichia și Anaplasma specii, respectiv. Acestea obligă organismele rickettsiale intracelulare, gram-negative, infectează leucocitele și provoacă o boală febrilă potențial gravă la om.anaplasmoza granulocitară umană (HA) este cauzată de Anaplasma phagocytophilum, care este transmisă prin mușcătura unei căpușe de specii Ixodes infectate., Epidemiologia acestei infecții în Statele Unite este foarte asemănătoare cu cea a bolii Lyme (cauzată de Borrelia burgdorferi) și babesioza (cauzată în primul rând de Babesia microti), care au același vector de căpușe. HA este cea mai răspândită în Midwest superioară și în alte zone ale Statelor Unite, care sunt endemice pentru boala Lyme.ehrlichioza monocitară umană (HE) este cauzată de Ehrlichia chaffeensis, care este transmisă de căpușa Lone Star, Amblyomma americanum. Cele mai multe cazuri de HE au fost raportate din regiunile sud-estice și sud-centrale ale Statelor Unite., E ewingii, cauza cunoscută a ehrlichiozei granulocitare canine, poate provoca ocazional o boală asemănătoare HE la om. Caracteristicile clinice și anomaliile de laborator sunt similare cu cele ale infecției cu e chaffeensis, iar anticorpii la ewingii reacționează încrucișat cu testele serologice actuale pentru detectarea anticorpilor la e chaffeensis.cel mai recent, laboratoarele Clinicii Mayo au detectat o nouă specie de Ehrlichia la pacienții cu expunere la căpușe din Wisconsin și Minnesota. Acest organism este cel mai strâns legat de e muris și, prin urmare, a fost denumit agent asemănător e muris sau EMLA., Numele e muris eauclairensis a fost propus recent după orașul în care a fost descris primul caz. E muris eauclairensis provoacă o boală similară cu ehrlichiosis datorată e chaffeensis și E ewingii și poate provoca o boală mai severă la gazdele imunocompromise.majoritatea cazurilor de anaplasmoză și ehrlichioză sunt subclinice sau ușoare, dar infecția poate fi severă și poate pune viața în pericol la unele persoane. Febră, oboseală, stare generală de rău, cefalee și alte simptome asemănătoare gripei, inclusiv mialgii, artralgii și greață, apar cel mai frecvent., Implicarea sistemului nervos central poate duce la convulsii și comă.diagnosticul poate fi dificil, deoarece cursul clinic al pacientului este adesea ușor și nespecific. Acest complex de simptome este ușor de confundat cu alte boli, cum ar fi gripa sau alte zoonoze transmise de căpușe, cum ar fi boala Lyme, babesioza și febra reperată de Rocky Mountain. Indicii pentru diagnosticul de ehrlichiosis la un pacient acut febril după expunerea la căpușe includ constatări de laborator ale leucopeniei sau trombocitopeniei și niveluri crescute ale aminotransferazei serice., Cu toate acestea, în timp ce aceste Constatări anormale de laborator sunt frecvent observate, acestea nu sunt specifice. Rar, morulele intra-granulocitare sau monocitare pot fi observate pe frotiul sângelui periferic, dar acest lucru nu este un mijloc sigur de diagnosticare a cazurilor de ehrlichioză umană sau anaplasmoză.diagnosticul definitiv se realizează de obicei prin metode PCR și serologice. Testarea serologică se face în principal în scopuri de confirmare, prin demonstrarea unei creșteri sau scăderi de 4 ori a titrurilor de anticorpi specifici la speciile Ehrlichia sau antigene de Anaplasma., În prezent nu există un test serologic specific pentru e muris eauclairensis, dar poate fi detectată reactivitatea încrucișată cu celelalte specii Ehrlichia prin serologie.tehnicile PCR permit detectarea directă a ADN-ului specific agentului patogen din sângele integral al pacienților și este metoda preferată pentru detectarea în timpul fazei acute a bolii. Testul Mayo PCR este capabil să detecteze și să diferențieze un phagocytophilum, e chaffeensis, E ewingii și e muris eauclairensis.