test de mers pe jos de șase Minute

standardizarea testului de mers pe jos de șase minute (6MWT) este foarte importantă.

la începutul PR, 6MWT trebuie să fie efectuate de două ori pentru a ține cont de un efect de învățare. Vă rugăm să rețineți că:

• cea mai bună distanță parcursă în metri este înregistrată.
• dacă cele două teste sunt efectuate în aceeași zi, ar trebui să se permită cel puțin 30 de minute de odihnă între teste. Pacienții debilitați pot necesita efectuarea testelor în zile separate, de preferință la mai puțin de o săptămână distanță.,
• pista de mers pe jos trebuie să aibă același aspect pentru toate testele pentru un pacient:
  • pista poate fi o pistă continuă (ovală sau dreptunghiulară) sau o pistă punct-la-punct (oprire, întoarcere, deplasare).
  • pista trebuie să fie plană,cu viraje sau obstacole minime.
  • lungimea minimă recomandată pentru o pistă de mers pe jos bazată pe centru este de 25m și poate fi marcată în trepte de metri.,
    Notă: Dacă nu aveți acces la o pistă de cel puțin 25m, asigurați-vă că utilizați aceeași pistă pentru toate testele și fiți conștienți că, cu o pistă mai scurtă, distanța parcursă poate fi mai mică datorită faptului că pacientul trebuie să încetinească și să se întoarcă mai des în cele șase minute.
• o temperatură ambiantă confortabilă și umiditate trebuie menținute pentru toate testele.

informațiile din 6MWT pot fi utilizate pentru a prescrie intensitatea exercițiului de mers pe jos (vezi secțiunea de antrenament pentru exerciții).,d subiective oboseala

Înainte de 6MWT

• Asigurați-vă că ați obținut deja o istorie medicală a pacientului și trebuie luate în considerare orice măsuri de precauție sau contraindicații pentru testul de efort.,
• instruiți pacientul să se îmbrace confortabil, să poarte încălțăminte adecvată și să evite să mănânce timp de cel puțin o oră înainte de test (acolo unde este posibil sau adecvat).
• orice medicament bronhodilatator inhalat prescris trebuie luat în decurs de o oră de la testare sau când pacientul ajunge pentru testare.
• pacientul trebuie să se odihnească cel puțin 15 minute înainte de a începe 6MWT.
• înregistrare:
  • tensiunea arterială.
  • ritmul cardiac.
  • saturația oxigenului.
  • scorul dispneei.*
    * Notă: arătați pacientului scala dispneei (adică, Borg) și să dea instrucțiuni standardizate cu privire la modul de a obține un scor.

instrucțiuni pentru 6MWT

instrucțiunile și încurajarea trebuie standardizate.sfat: puneți instrucțiunile pe un card laminat și citiți-le fiecărui pacient.

înainte de Test

oximetrul trebuie atașat la pacient, astfel încât să fie gata de verificat pe tot parcursul testului, fără a interfera cu ritmul de mers.,descrieți pacientului traseul de mers pe jos și apoi dați pacientului următoarele instrucțiuni6:

scopul acestui test este de a merge pe cât posibil timp de 6 minute. Veți merge pe acest hol între Marcatori, de câte ori puteți în 6 minute.

vă voi anunța cum trece fiecare minut și apoi la 6 minute vă voi cere să vă opriți unde vă aflați.

6 minute este o lungă perioadă de timp pentru a merge, așa că vă veți exercita. Vi se permite să încetiniți, să vă opriți și să vă odihniți după cum este necesar, dar vă rugăm să reluați mersul imediat ce puteți.,amintiți-vă că obiectivul este să mergeți cât mai mult posibil timp de 6 minute, dar să nu alergați sau să alergați.

aveți întrebări?

în timpul testului

monitorizați pacientul pentru semne și simptome nedorite.

utilizați următoarele încurajări standard în timpul testului6:

• 1 min ” te descurci bine. Mai ai 5 minute.”
• 2 min ” ține-te de lucru bun. Mai ai 4 minute.”
• 3 min ” te descurci bine. Ești la jumătatea drumului.”
• 4 min ” ține-te de lucru bun. Mai ai doar 2 minute.”
• 5 min ” te descurci bine., Ai doar 1 minut pentru a merge.”
• 6 min ” Vă rugăm să opriți unde vă aflați.”

dacă pacientul se oprește în timpul testului, la fiecare 30 s o dată SpO2 este>85% „vă rugăm să reluați mersul ori de câte ori vă simțiți în stare.monitorizarea continuă a SpO2 și HR trebuie efectuată în timpul testului și rezultatele înregistrate în fiecare minut. În cazul în care Nadir (cel mai mic) SpO2 este observat la un alt moment de timp, atunci acest lucru ar trebui să fie, de asemenea, înregistrate ca acesta este un indicator de prognostic important

la sfârșitul 6mwt

• pune un marker pe distanța parcursă.,
• așezați pacientul sau, dacă pacientul preferă, lăsați pacientul să stea în picioare.
• înregistrați imediat saturația de oxigen (SpO2)%, frecvența cardiacă și gradul de dispnee pe foaia de înregistrare 6MWT.
  este important să înțelegeți motivul încetării/limitării testului, astfel încât pacienții să fie întrebați de ce nu pot merge mai departe.
• măsurați distanța în exces cu o bandă de măsurare și aliniați distanța totală.pacientul trebuie să rămână într-o zonă clinică timp de cel puțin 15 minute după un test necomplicat.,în mod normal, clinicianul nu merge cu pacientul în timpul testului pentru a evita problema stabilirii ritmului de mers. Pulsoximetrul trebuie purtat continuu și nivelurile trebuie înregistrate la fiecare minut.în unele cazuri, medicul poate alege să meargă cu pacientul pentru întregul test. Dacă acesta este cazul, clinicianul ar trebui să încerce să meargă ușor în spatele pacientului pentru a evita stabilirea ritmului de mers.
  

  dacă pacientul se oprește în timpul celor șase minute

  • permiteți pacientului să se așeze pe un scaun dacă dorește.,
  • măsurați SpO2% și ritmul cardiac.
  • întrebați pacientul de ce s-au oprit.
  • înregistrați timpul în care pacientul s-a oprit (dar mențineți ceasul de oprire în funcțiune).
  • o dată SpO2%> / = 85% dați următoarea încurajare (repetați această încurajare la fiecare 15 secunde, dacă este necesar).6

    ” începeți să mergeți imediat ce vă simțiți capabili.”

  • monitorizați pacientul pentru semne și simptome nedorite.
  • monitorizați pacientul pentru semne și simptome nedorite.

  opriți testul în cazul în care oricare dintre următoarele

  • durere toracică suspectă de angină.,
  • confuzie mentală în evoluție sau lipsă de coordonare.
  • evoluție ușoară.
  • dispnee intolerabilă.
  • crampe la nivelul picioarelor sau oboseală extremă a mușchilor picioarelor.
  • SpO2 Persistent < 80%. (Într-un cadru comunitar, testul poate fi oprit dacă SpO2 < 85%)
  • orice alt motiv justificat clinic.,

  Prezis Valorile Normale pentru 6MWT

  următoarele ecuații predictive folosi valorile de referință determinată de un studiu care a efectuat două 6MWTs conform celor de mai sus protocol

  6MWT ca un Rezultat Măsură

  schimbarea în distanta de mers în 6MWT: 1) după finalizarea unui program de reabilitare pulmonară poate fi folosit pentru a evalua eficacitatea programului de formare exercitii; 2)poate fi folosit pentru a urmări de istorie naturală de schimbare în capacitatea de exercițiu de-a lungul timpului.

  diferența minimă importantă (adică., îmbunătățirea) în Distanța parcursă într-un 6MWT este de 30 de metri (95% limite de încredere 25 la 33 de metri).6