afecțiunile reumatice apar frecvent în bolile endocrine. Aproape toți hormonii au ca una dintre țintele lor celulele țesutului conjunctiv. Hormonii sunt implicați în dezvoltarea și funcția țesutului conjunctiv. Dacă componentele unui anumit țesut conjunctiv sunt modificate de influența hormonală anormală, proprietățile fizice ale țesutului conjunctiv variază, iar capacitatea funcțională a țesutului se va schimba, creând o boală recunoscută.,producția excesivă de hormon de creștere produce o creștere excesivă la copii (rezultând copilul devenind un gigant) sau acromegalie (coarsening și mărirea caracteristicilor) la adulți. Artrita acromegalie este un tip distinct de boli degenerative articulare care cauzează degenerare la nivelul articulațiilor mari asociate cu overgrowth osoase marcate și dureri de spate frecvente. Mișcarea în articulații este adesea păstrată până la sfârșitul bolii, iar mișcarea excesivă este frecventă, în special la nivelul coloanei vertebrale., Extinderea articulațiilor apare din cauza colecțiilor de lichide, dar și din cauza supraaglomerării țesutului conjunctiv. Supraaglomerarea osoasă este deosebit de proeminentă la nivelul articulațiilor.mai târziu, apar deformări posturale cu curbura coloanei vertebrale, picioarele arcului și articulațiile libere. Modificările caracteristice apar în craniu, coloană vertebrală, mâini și alte articulații și sunt vizibile pe raze X. Grosimea excesivă a tocului este, de asemenea, un semn proeminent., Hormonul de creștere provoacă un număr excesiv de celule cartilaginoase, ceea ce provoacă supraaglomerarea și crăparea cartilajului, ceea ce duce la degenerarea cartilajului și supraaglomerarea osului în apropierea articulației. Acromegalia poate provoca, de asemenea, o slăbiciune musculară și o neuropatie (efect asupra nervului), care se poate comporta ca bolile țesutului conjunctiv.afecțiunile reumatice asociate cu glanda tiroidă includ:
artrita hipotiroidică. Artrita de la o glandă tiroidă subactivă este legată de depozitele excesive ale anumitor proteine în țesuturile conjunctive., Hormonul de stimulare a tiroidei, produs de glanda pituitară la baza creierului, poate provoca colecții excesive de proteine. Simptomele includ dureri și dureri vagi, dar de obicei nu există semne inflamatorii. Îngroșarea articulațiilor și colecțiile de lichide apar la 33% dintre pacienți. Genunchii, gleznele și articulațiile mici ale mâinii și piciorului sunt implicate și sunt neobișnuit de groase. Razele X ale genunchiului prezintă o subțiere caracteristică a osului în apropierea articulației.boala musculară hipotiroidică. Boala musculară de la o glandă tiroidă subactivă se caracterizează prin mișcări lente și contracții musculare întârziate., Cincizeci la sută dintre pacienți se vor plânge de slăbiciune, crampe musculare, durere și rigiditate. Mărirea musculară este observată la 15% dintre pacienți, dar contracția musculară este rară. Simptomele sunt agravate de frig și inactivitate. Produsele chimice din țesutul muscular pot fi destul de ridicate în sânge. Un test EMG (electromiogramă) va demonstra o anomalie caracteristică. Examinarea țesutului muscular sub microscop prezintă modificări tipice.boala nervului hipotiroidic. Boala nervoasă de la o tiroidă subactivă poate provoca amorțeală sau furnicături., Sindromul de tunel carpian apare la 5 până la 10% dintre pacienții cu hipotiroidism, provocând amorțeală la degetul mare, index și degetele mijlocii.
hipertiroidism. Acropachia tiroidiană este o afecțiune neobișnuită care urmează tratamentului pentru boala Graves, un tip de hiperactivitate tiroidiană la un procent mic de pacienți cu glandă tiroidă hiperactivă. Acest lucru determină rotunjirea degetului și a picioarelor, inflamația cifrelor și a extremităților distale și umflarea țesuturilor moi. Acesta este frecvent asociat cu ochii bulbucați și o erupție pe picioare, și de multe ori provoacă dureri în oase.,bursita în hipertiroidism. Bursita, în special a articulației umărului, apare frecvent cu o glandă tiroidă hiperactivă. Poate apărea și în jurul altor zone comune. Zonele comune prezintă îngroșarea și umflarea țesuturilor moi și există o limitare semnificativă a mișcării articulațiilor. Simptomele se îmbunătățesc adesea după tratamentul tiroidei hiperactive.boala musculară Hipertiroidiană. Boala musculară hipertiroidă are mai multe forme. Boala musculară difuză nu este neobișnuită cu o glandă tiroidă hiperactivă. Acest lucru cauzează frecvent slăbiciune musculară a coapsei, care poate fi ușoară sau severă., Se produce contracția musculară și colectarea de grăsime în mușchi. Produsele chimice musculare din sânge sunt în general normale. Paralizia mușchilor oculari poate exista. Umflarea pleoapelor și a celorlalte straturi ale ochiului și inflamația nervului ocular nu sunt neobișnuite.condiții asemănătoare lupusului. Mai multe medicamente utilizate pentru a trata o glandă tiroidă hiperactivă, în special propiltiouracilul și tionamidele, pot provoca o afecțiune asemănătoare lupusului.
osteoporoza. Osteoporoza (oase fragile subțiri) poate apărea în boala tiroidiană din cauza pierderii de calciu și fosfor din organism.,tiroidita Hashimoto. Această afecțiune este un proces autoimun care afectează glanda tiroidă. Pacienții au o tiroidă hiperactivă devreme, dar 50 la sută dezvoltă o glandă tiroidă activă mai târziu. Alte boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul pot fi observate la aceiași pacienți. Vitiligo (pierderea pigmentului pielii în unele zone) este o constatare frecvent asociată.afecțiunile reumatice asociate cu pancreasul includ:
vas., O formă severă de artrită uzată a coloanei vertebrale cunoscută sub numele de hiperostoză scheletică idiopatică difuză (DISH) apare la aproximativ 13% dintre diabetici. Simptomele sunt de obicei minime, dar cel mai adesea implică coloana vertebrală mijlocie. Razele X demonstrează o cantitate mare de supraaglomerare osoasă.
artrita diabetică charcot. Aceasta este o artrită distructivă care apare deoarece diabeticul nu are senzație bună într-o anumită zonă. Aceasta implică picioarele, gleznele, genunchii și coloana vertebrală. Constatările tipice sunt create de o combinație de fracturi mici, lipsa fluxului sanguin și infecție., Acest lucru provoacă eventuala prăbușire a structurilor piciorului cu un mers slab și dispune pacientul la ulcere și calusuri.
oase de dizolvare diabetică. Dizolvarea osului are loc chiar și fără dovezi de boală nervoasă locală sau circulație slabă. Există o pierdere neuniformă sau generală a osului care implică picioarele, degetele de la picioare sau degetele. Durerea severă poate fi prezentă. Diabetul poate fi ușor sau nediagnosticat. Rezultatele cu raze X ar putea semăna cu cele observate în artrita reumatoidă. Acest lucru poate progresa până la dizolvarea completă a osului, dar se poate vindeca complet.
sindroame de contracție a țesuturilor moi., Contractura lui Dupuytren (o strângere a tendoanelor în palmă) apare la 15% dintre diabetici. Rigiditatea încheieturii mâinii diabetice a fost descrisă recent în până la 40% dintre diabeticii cu diabet zaharat cu debut juvenil. Acest lucru creează o deformare contractura a degetelor și articulațiilor, în special a cifrelor 4 și 5. Degetul declanșator este destul de frecvent observat la diabetici.alte tipuri de artrită în diabet. Aproximativ 15% dintre diabetici au depozite de calciu dezvolta în cartilajul lor comun, care reprezinta tesut cicatricial., În plus, există o relație discutabilă între diabet și guta. Probabil, legătura comună este obezitatea și colesterolul ridicat. Osteoartrita primară generalizată este oarecum mai frecventă la diabetici. În plus, bursita umărului, în special cu implicare bilaterală, nu este neobișnuită în diabet. Este mai frecventă la diabeticii dependenți de insulină și la femei și, cel mai adesea, implică partea non-dominantă. Acesta poate fi urmată de dezvoltarea de umăr congelate.,boala osoasă din glandele paratiroide hiperactive la nivelul gâtului determină dizolvarea timpurie a osului. Artrita distructivă apare și în hiperparatiroidism, implicând în special încheieturile și genunchii, cu dezvoltarea găurilor la marginile osului în apropierea articulațiilor. Problema principală este înmuierea osului, cu subțierea cartilajului și rigiditatea secundară. La mulți pacienți cu hiperparatiroidism, pot apărea, de asemenea, gută și pseudogută.,slăbiciunea musculară sau funcția anormală a nervilor care provoacă oboseală, în special a extremităților inferioare, apare, de asemenea, cu o glandă paratiroidă hiperactivă.medicul trebuie să ia în considerare toate aceste posibile anomalii ale glandelor atunci când pacientul se plânge de simptome care apar din mușchi, oase sau articulații. El sau ea trebuie apoi să selecteze teste adecvate pentru a dovedi sau elimina aceste diagnostice posibile.dacă terapia medicală eșuează, ar putea fi luate în considerare proceduri chirurgicale, cum ar fi simpatectomia, împreună cu continuarea terapiei medicamentoase.
