< Înapoi la cuprins
Download Tipărit Capitol
Este Planta Utilizarea în timpul Sarcinii-un motiv de Îngrijorare?
femeile folosesc frecvent plante medicinale în timpul sarcinii; Studiul Național de prevenire a defectelor la naștere a constatat că 9, 4% din 4239 de femei au raportat utilizarea pe bază de plante în timpul sarcinii, în primul trimestru. Ierburile utilizate cel mai frecvent de femeile însărcinate nu au fost găsite pentru a crește malformațiile., De exemplu, ceaiurile din frunze de zmeură (Rubus idaeus) sunt utilizate pe tot parcursul sarcinii în multe culturi, iar ceaiurile din ghimbir (Zingiber officinale), mentă (Mentha x piperita) sau spearmint (Mentha spicata) sunt remedii populare comune pentru boala de dimineață. figura 1. Ghimbir (Zingiber officinale).
Figura 2. Mentă creață (Mentha spicata).,
frunze de zmeura Rosie este frecvent ingerată de către femeile gravide ca un fibrom „tonic”, a spus pentru a ușura atât dimineața de boală și de muncă. Deși nu există dovezi clinice de beneficiu, această utilizare pare sigură; un studiu clinic controlat cu placebo al extractului de frunze de zmeură administrat de la 32 de săptămâni de gestație până la naștere nu a găsit diferențe semnificative între grupuri în rezultatele sarcinii. Defectele la naștere nu ar fi un rezultat semnificativ aici, deoarece tratamentul a fost început în al treilea trimestru., Rădăcina de ghimbir, folosită în mod obișnuit pentru boala de dimineață, a fost testată în numeroase studii clinice în doze de până la 1 g/zi și pare a fi eficientă și sigură. Nici un rezultat negativ al sarcinii nu a fost legat de ghimbir, iar studiile de toxicologie reproductivă a ghimbirului la șobolani nu au identificat probleme. tratamentul pe bază de plante poate ajuta la avortul amenințat. O revizuire sistematică a 44 de studii randomizate controlate de tratament cu 5100 de participanți a constatat că medicamentele pe bază de plante chinezești au fost la fel de eficiente ca medicamentele occidentale pentru tratamentul avortului amenințat., Combinația de medicamente din plante chinezești cu medicamente occidentale a fost mai eficace decât medicamentele occidentale în monoterapie pentru continuarea sarcinii după 28 de săptămâni de gestație.femeile gravide (și medicii lor) pot crede că ierburile sunt mai sigure decât medicamentele pentru tratarea anumitor afecțiuni în timpul sarcinii. Deși există puține dovezi pentru această credință, în general, utilizarea preparatelor Echinacea (a se vedea Figura 3) pentru infecții auto-limitate, afine (Vaccinia macrocarpon) pentru infecții urinare trata, și St., Sunătoare (Hypericum perforatum) pentru depresie nu au fost asociate cu malformații majore sau rezultate adverse la naștere; cu toate acestea, sunătoare poate reduce concentrațiile de medicament, deoarece poate modifica unele enzime de metabolizare a medicamentului. figura 3. Echinacea (Echinacea spp).
Nu toate plantele sunt benigne. Licorice, o planta care este folosit medicinal, dar este consumat cel mai frecvent sub formă de bomboane sau guma de mestecat, pare să scurteze gestație la om., Un studiu de chestionar din Finlanda, în care consumul de bomboane de lemn dulce este atât de comun încât participanții ar putea fi separați în grupuri cu expunere scăzută, medie și mare, a constatat că expunerea grea la licorice (mai mult de 500 mg/ acid glicirizinic pe săptămână) a scurtat ușor gestația și a dublat riscul de a naște un copil înainte de 38 de săptămâni. Greutatea la naștere și circumferința capului nu au fost afectate. Un studiu al puilor din această cohortă la vârsta de 8 ani a constatat defecte cognitive legate de doză și probleme de atenție la cei expuși la niveluri ridicate de lemn dulce in utero., Alte studii epidemiologice susțin efectele adverse asupra puilor expuși la un aport mare de lemn dulce matern în timpul sarcinii. Licorice poate crește glucocorticoizii endogeni și supraexpunerea la glucocorticoizi afectează programarea prenatală a axei hipotalamo-hipofizo-adrenocorticală.
Unele moașe includă plante în practicile lor, inclusiv pe cale orală sau topică ulei de luminita de seara (Oenethera biennis) (Vezi Figura 4) la viteza de maturare de col uterin sau de un amestec de blue cohosh (Caulophyllum thalictroides) și black cohosh (Cimicifuga racemosa) pentru a trata stagnat forței de muncă., Într-un studiu clinic, înghițită ulei de luminita de seara de la a 37-a săptămână gestațională până la naștere nu a scurta de gestatie sau micșora lungimea totală a forței de muncă (ulei de luminita de seara este mai frecvent aplicate topic la colul uterin decât ingerate pe cale orală).figura 4. Primrose de seară (Oenothera biennis).
Materne utilizarea blue cohosh (Cimicifuga racemosa) în doze mari a fost asociat cu cazuri de accident vascular cerebral atac de cord, și hipoxic-ischemică simptome în expus sugari., Blue cohosh rizomi conțin vasoconstrictoare compuși, inclusiv methylcytisine, caulosaponin, și caulophyllosaponin. O femeie care a luat cohosh albastru în efortul de a induce avortul a dezvoltat tahicardie, dureri abdominale, vărsături și slăbiciune musculară, simptome consistente cu toxicitatea mediată prin receptorul nicotinic al acetilcolinei.lipsa unei reglementări adecvate a produselor pe bază de plante în Statele Unite complică utilizarea ierburilor., Produsele pe bază de plante pot conține plante diferite decât sunt menționate pe etichetă, pot fi falsificate cu alte medicamente sau pot fi contaminate cu metale grele sau bacterii, dintre care unele pot provoca efecte adverse în timpul sarcinii. De exemplu, identificarea greșită a unei plante a fost asociată cu hirsutismul neonatal la un copil născut cu păr pe frunte, păr pubian, sfârcuri umflate și testicule lărgite. Mama a luat un produs care se presupune că conținea eleuthero, numit și ginseng Siberian (Eleutherococcus senticosis) pe tot parcursul sarcinii și în timpul alăptării., Într-un studiu de șobolan de două generații, Eleutherococcus senticosis nu a provocat efecte adverse asupra performanței reproductive. Analiza ulterioară a produsului de către mamă a arătat că planta consumată a fost de fapt de mătase din China de viță de vie (Periploca sepium), care este contraindicat în timpul sarcinii.sondajele femeilor însărcinate și moașelor nu au evidențiat utilizarea nesăbuită a ierburilor problematice., Unele articole alarmiste din literatura medicală includ liste de plante pentru a evita în timpul sarcinii, dar aceste liste includ adesea plante care nu sunt folosite niciodată în timpul sarcinii, nu au fost niciodată utilizate medicamentos sau niciodată ingerate intenționat, cu excepția celor care încearcă să se sinucidă. Astfel de liste nu sunt utile pentru clinicieni.pe de altă parte, siguranța multor plante utilizate în mod obișnuit în timpul sarcinii nu a fost stabilită. Chiar și în cazul în care există unele date la om, până în prezent nu au fost efectuate studii special concepute pentru a detecta efectele adverse ale reproducerii., Există multe necunoscute despre siguranța ierburilor în timpul sarcinii. Popularitatea unor plante face ca cercetările ulterioare să fie o problemă importantă de sănătate publică.
lectură sugerată
Broussard CS, Louik C, Honein MA, Mitchell AA; studiu național de prevenire a defectelor congenitale. Utilizarea pe bază de plante înainte și în timpul sarcinii. Am J Obstetret Gynecol. 2010 mai; 202 (5): 443 .e1-6.
Dennehy C1, Tsourounis C, Bui L, regele TL.Utilizarea ierburilor de către moașele din California. J Obstetret Gynecol Neonatal Nurs. 2010 Noiembrie-Decembrie; 39 (6):684-93.
Dugoua JJ, Perri D, Seely D, Mills e, Koren G., Siguranța și eficacitatea cohosh albastru (Caulophyllum thalictroides) în timpul sarcinii și alăptării. Poate J Clin Pharmacol. 2008 iarna; 15 (1): e66–73.
Heitmann K, Havnen GC, Holst L, Nordeng H Sarcinii după expunerea prenatală la echinacea: norvegiene Mamei și Copilului de tip Cohortă. Eur J Clin Pharmacol. 2016 Mai; 72 (5): 623-30.
Kolding L, Pedersen LH, Henriksen TB, Olsen J, Grzeskowiak LE. Utilizarea Hypericum perforatum în timpul sarcinii și rezultatul sarcinii. Reprod Toxicol. 2015 decembrie;58: 234-7.
Li L, Dou l, Leung PC, Wang CC. Medicamente pe bază de plante chinezești pentru avort spontan amenințat., Cochrane baza de date Syst Rev.2012 Mai 16;(5):CD008510. doi: 10.1002 / 14651858.CD008510.pub2.
McFarlin BL, și colab. Un studiu național de utilizare preparate pe bază de plante de asistenta-moașe pentru stimularea forței de muncă. Revizuirea literaturii și recomandări pentru practică. J Nurse Moașă 1999; 44:205-216.
O ‘ donnell O, McParlin C, SC Robson, Beyer F, Moloney E, Bryant A, Bradley J, Muirhead C, Nelson-Piercy C, Newbury-Mesteacan D, Norman J, Simpson E, Înghiți B, Yates L, Vale L. Tratamente pentru hyperemesis gravidarum și greață și vărsături în timpul sarcinii: o revizuire sistematica si evaluare economică., Evaluarea Tehnologiei De Sănătate. 2016 Octombrie;20 (74):1-268.
Räikkönen K, Martikainen S, Pesonen AK, Lahti J, Heinonen K, Pyhälä R, Lahti M, Tuovinen S, Wehkalampi K, Sammallahti S, Kuula L, Andersson S, Eriksson JG, Ortega-Alonso, Reynolds RM, Strandberg TE, Seckl JR, Kajantie E. material lemn Dulce de Consum În care luați și pubertate, cognitive și psihiatrice rezultate la copii. Am J Epidemiol. 2017 strica 1; 185 (5): 317-328.
Räikkönen K, Seckl JR, Heinonen K, Pyhälä R, Feldt K, Jones, Pesonen AK, Phillips DI, Lahti J, Jarvenpaa AL, Eriksson JG, Matthews KA, Strandberg TE, Kajantie E., Maternal prenatal licorice consumption alters hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis function in children. Psychoneuroendocrinology. 2010 Nov;35(10):1587-93.
