Un studiu care caracterizează apariția și frecvența de trombocitopenie de-a lungul cursului sarcinii a constatat o scădere semnificativă a numărului de trombocite în timpul sarcinii, și diferențe semnificative între femeile gravide și femeile neinsarcinate., Cu toate acestea, studiul-publicat în New England Journal of Medicine – a constatat, de asemenea, că femeile cu complicații legate de sarcină aveau mai multe șanse să aibă un număr de trombocite mai mic de 150.000/mm3, chiar și în absența unor cauze cunoscute de trombocitopenie.Jessica Reese, PhD, și coinvestigatorii ei de la Universitatea din Oklahoma, Oklahoma City, au folosit date de la femeile însărcinate care au livrat pe un singur site din 2011 până în 2014. În total, 4 568 de femei din grupul de studiu au avut sarcini necomplicate, iar 2 586 au avut complicații legate de sarcină., Pentru a fi incluse în grupul complicat de sarcină, femeile aveau nevoie de un diagnostic de hipertensiune arterială, diabet, eclampsie sau preeclampsie sau placentație anormală. Alte 197 de femei prezentau tulburări preexistente cunoscute a fi asociate cu trombocitopenia.pentru femeile cu sarcini necomplicate, Dr., Reese și colegii ei au comparat numărul de trombocite cu cei de femeile neinsarcinate care au participat la National de Sanatate si Nutritie Ancheta de Examinare (NHANES) din 1999 până în 2012, folosind un stratificat de analiză care a reprezentat pentru vârstă și de rasă sau origine etnică și excluzând NHANES participanții cu cancer, diabet sau hipertensiune.,
Să se uite la trombocitelor peste tipuri de sarcini și în comparație cu femeile neinsarcinate, anchetatorii au stabilit trei punctelor limită, gruparea femeilor în cei care au avut un număr de trombocite de cel puțin 150.000/mm3, cei cu număr de trombocite sub 100.000/mm3, dar cel puțin de 80.000/mm3, iar cei cu număr de trombocite mai puțin de 80.000/mm3.doar 1% dintre femeile cu sarcini necomplicate au avut un număr de trombocite mai mic de 100.000/mm3 în timpul sarcinii sau la naștere și doar 5 femei (0,1%) au avut un număr de trombocite inexplicabil sub 80.000/mm3., Alte șapte femei cu un număr de trombocite mai mic de 80 000/mm3 au avut o cauză identificată a trombocitopeniei.în general, numărul mediu de trombocite a fost mai mic la femeile cu sarcini necomplicate în timpul primului trimestru de sarcină decât la femeile fără sarcină (251000 vs.273000/mm3). Aceste valori au scăzut în timpul sarcinii până la o medie de 217.000/mm3 până la momentul nașterii la o gestație medie de 39,0 săptămâni (P Mai puțin de .001 pentru toate punctele de timp). Cu toate acestea, numărul mediu de trombocite a revenit în momentul în care a fost obținută o valoare postpartum la o medie de 7.,1 săptămâni după naștere, la 264.000 / mm3, o valoare care nu a fost semnificativ diferită de numărul de trombocite al cohortei non-gravide.când anchetatorii au analizat numărul mediu de trombocite pe trimestru, nu au văzut nicio diferență între cei cu sarcini necomplicate și complicate până în al treilea trimestru. Apoi, „înseamnă numărul de trombocite a scăzut la o rată mai mare în rândul femeilor cu sarcina legate de complicații”, a scris Dr. Reese și colegii ei; 11,9% din femeile cu sarcini complicate a numărului de trombocite sub 150000/mm3, în timp ce acest nivel a fost văzut în 9.,9% dintre femeile fără complicații ale sarcinii (P=.01).
La livrare, cu 2,3% (n = 59) dintre femeile cu sarcini complicate a numărului de trombocite sub 100000/mm3, iar 31 dintre aceste femei au avut contează mai jos de 80.000/mm3, reprezentând o rată semnificativ mai mare de trombocitopenie la livrare decât văzut în necomplicate grup (P mai mult .001).în discuție, Dr. Reese și coautorii ei au examinat mecanismele posibile pentru scăderea nivelului de trombocite circulante în timpul sarcinii. Diluția volumului din volumul plasmatic crescut este un motiv bine acceptat., Altele includ acumularea de trombocite în splină, care crește în dimensiune cu aproximativ 50% în timpul sarcinii; în mod similar, circulația placentei este similară cu cea a splinei, astfel încât trombocitele se pot acumula și acolo, au spus autorii. Sprijinul suplimentar pentru mecanismul placentar provine din numărul mediu mai mic de trombocite pentru femeile cu sarcini gemene.,definiția relativ largă a studiului complicațiilor legate de sarcină ar fi putut avea ca efect diminuarea diferenței numărului mediu de trombocite între grupurile de sarcină complicate și necomplicate, au recunoscut anchetatorii. Cu toate acestea, populația lor de studiu a avut rate ale acestor complicații similare cu cele ale populației Statelor Unite, au spus ei. „Prin urmare, datele noastre pot reflecta cu exactitate numărul de trombocite la femeile cu aceste complicații legate de sarcină”, au remarcat ei.,”trombocitopenia severă este rară, chiar și la femeile cu complicații legate de sarcină”, a concluzionat dr.Reese și colegii ei. „Datele noastre sugerează că, pentru femeile cu o sarcină necomplicată care au un număr de trombocite mai mic de 100.000/mm3, trebuie luată în considerare o cauză de trombocitopenie, alta decât sarcina în sine.”
