Scapulothoracic crepitus, mai frecvent cunoscut sub numele rupă scapulei sindrom este o afecțiune care provoacă un pronunțat grilaj, popping sau crăparea în umăr, care este atât de palpabil și sonoră. Simptomele se manifestă cel mai frecvent atunci când ridicați brațul deasupra capului sau ca parte a mișcării de aruncare. Această afecțiune este adesea însoțită de durere.,fenomenul de rupere, cunoscut sub numele de crepitus, apare atunci când ceva interferează cu mișcarea normală a țesutului moale (tendon, mușchi sau bursa) între scapula (lama umărului) și cutia toracică. Această afecțiune a prezentat istoric o provocare diagnostică, datorită structurii anatomice complexe a umărului. Din acest motiv, acesta este nediagnosticat La mulți pacienți.
cauzele ruperii sindromului scapulei
în mișcarea normală a brațului, scapula (lama umărului) alunecă ușor de-a lungul peretelui toracic., Când această mișcare este perturbată într-un fel, se dezvoltă sindromul scapulei. O serie de factori pot fi responsabili pentru dezvoltarea acestei afecțiuni, inclusiv anomalii musculare, bursită scapulară și anomalii ale țesutului moale sau osos.inflamația cauzată de suprasolicitare, în special mișcarea repetitivă deasupra capului, este cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni. Atrofia musculară, anomaliile osoase, formarea anormală a oaselor și nealinierea osoasă sunt, de asemenea, cauze comune ale ruperii scapulei.,această afecțiune este cel mai frecvent diagnosticată la pacienții tineri, activi; cu toate acestea, poate afecta pacienții de orice vârstă. Cei care joacă sport sau lucrează într-un câmp care necesită mișcare deasupra capului, inclusiv jucători de baseball, halterofili, dulgheri și umerase de tapet, se confruntă cu un risc crescut.simptomele și diagnosticul sindromului scapulei de rupere cele mai frecvente simptome care prezintă această tulburare sunt durerea asociată cu mișcarea brațului deasupra capului și sunetele și sentimentele însoțitoare care caracterizează acest sindrom., Unii pacienți se confruntă doar cu ruperea sau apariția în umăr, fără nici o durere asociată.sindromul scapulei este adesea diagnosticat incorect, datorită originii sale oarecum enigmatice. După ce a luat un istoric medical detaliat, medicul va manipula brațul pentru a verifica alinierea, pentru a evalua durerea și pentru a asculta orice sunete sau sunete.
de obicei, medicul va comanda, de asemenea, raze X pentru a detecta anomalii osoase potențiale. Dacă este necesar, poate fi recomandată o scanare CT, RMN sau o imagine cu ultrasunete pentru a evalua în continuare țesutul osos și moale.,din fericire, o abordare non-chirurgicală este eficientă pentru ameliorarea acestei afecțiuni în multe cazuri.pentru majoritatea pacienților, medicul va începe prin recomandarea unei abordări conservatoare de tratament. Aceasta include odihna brațului afectat și modificarea comportamentelor care ar fi putut contribui la problemă. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot fi recomandate, împreună cu terapia cu căldură, gheață și ultrasunete.,odată ce simptomele s-au diminuat, terapia fizică și un regim de exerciții prescris pot ajuta la recalificarea și reechilibrarea mișcării fizice și la întărirea grupurilor musculare cheie.dacă problema persistă, pot fi recomandate injecții locale cu corticosteroizi. Dacă acest lucru nu reușește să amelioreze durerea sau dacă problema provine dintr-o anomalie osoasă, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Chirurgia artroscopică este abordarea preferată; cu toate acestea, chirurgia deschisă poate fi necesară pentru unii pacienți.,reabilitarea Post-chirurgicală include creșterea treptată a gamei de mișcare urmată de întărire și rezistență. În cele mai multe cazuri, pacienții își pot relua activitățile sportive sau legate de muncă la trei până la patru luni după operația de rupere a scapulei.
Dr. Engelen are un interes deosebit în procedurile fluoroscopice, ultrasunete de diagnostic și proceduri ghidate cu ultrasunete, medicina regenerativă, analiza biomecanică și tratamentul tuturor leziunilor sportive și ale coloanei vertebrale. Practica sa unică se concentrează pe tratamente non-chirurgicale.
