puncte cheie
- persoanele care trăiesc cu HIV care au un număr scăzut de CD4 au uneori și niveluri scăzute de alte celule sanguine.unele dintre aceste probleme pot fi cauzate de deteriorarea măduvei osoase.
- aceste probleme includ anemie, neutropenie și trombocitopenie.
la persoanele care trăiesc cu HIV care au un număr de CD4 peste 350 celule / mm3, problemele de sânge, cum ar fi cele descrise mai jos, nu sunt frecvente., La persoanele care iau tratament HIV, aceste probleme sunt rare, cu excepția anemiei, care poate fi un efect secundar al medicamentului anti-HIV zidovudină (AZT, Retrovir).cu toate acestea, persoanele care trăiesc cu HIV care au un număr mai mic de CD4 (unde au apărut unele leziuni ale sistemului imunitar) prezintă uneori și reduceri ale numărului anumitor alte celule din sângele lor. Unele dintre aceste probleme pot fi cauzate de deteriorarea măduvei osoase în care sunt produse celulele sanguine.,HIV poate afecta măduva osoasă prin infectarea directă a celulelor sale sau prin perturbarea nivelurilor de substanțe chimice naturale (numite factori de creștere) care ajută la dezvoltarea celulelor măduvei osoase. Măduva osoasă poate fi, de asemenea, afectată de unele medicamente sau de bolile care se pot dezvolta dacă aveți un sistem imunitar slab (infecții oportuniste). O scădere a celulelor sanguine poate fi, de asemenea, cauzată de distrugerea celulelor în circulație sau de tulburări de sângerare, cum ar fi hemofilia.,în afară de scăderea numărului de celule CD4, cele mai frecvente trei probleme de sânge în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV sunt anemia, neutropenia și trombocitopenia. Toate acestea sunt detectate folosind teste de sânge standard pe care ar trebui să le aveți ca parte a îngrijirii normale HIV.
anemie
anemia înseamnă un deficit de globule roșii în sânge. Globulele roșii transportă oxigenul în organism, astfel încât anemia poate provoca simptome de oboseală și lipsă de aer. Poate fi un efect secundar al zidovudinei, deși este rar în rândul persoanelor cu număr de CD4 peste 200., Zidovudina este acum rar utilizată dacă începeți tratamentul HIV. Dacă luați zidovudină și dezvoltați anemie, este posibil să puteți trece la alt medicament. Dar zidovudina este o opțiune importantă de droguri pentru unii oameni, în special în timpul sarcinii.pentru a trata anemia, medicii pot prescrie un medicament injectat numit eritropoietină. Aceasta stimulează organismul să producă mai multe globule roșii. Persoanele cu anemie severă pot necesita transfuzii de sânge pentru a-și suplimenta globulele roșii., Dacă anemia a fost cauzată de administrarea unui medicament, după ce anemia a fost tratată, poate fi posibilă reluarea administrării medicamentului, de această dată la o doză mai mică.
anemia poate fi, de asemenea, cauzată de unele infecții oportuniste. Dacă aceștia sunt tratați, anemia se ameliorează în mod normal.
” toate aceste probleme sunt detectate folosind teste de sânge standard pe care ar trebui să le faceți ca parte a îngrijirii normale HIV.”
anemia poate avea alte cauze, fără legătură cu HIV și tratamentele medicamentoase. Deficitul de fier este o cauză comună a anemiei în Marea Britanie., Este adesea cauzată de sângerare, de exemplu dintr-un ulcer gastric sau perioade grele. Este, de asemenea, destul de comună în timpul sarcinii. Dacă sunteți diagnosticat cu anemie feriprivă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente sau modificări ale dietei dumneavoastră.
neutropenie
neutropenie înseamnă o lipsă de neutrofile. Acestea sunt un tip de celule albe din sânge care atacă în principal bacteriile și ciupercile, astfel încât persoanele care au neutropenie prezintă un risc crescut de aceste infecții., Cea mai frecventă cauză este medicamentul anti-HIV zidovudină, medicamentul anti-citomegalovirus (CMV) ganciclovir sau medicamentele utilizate pentru tratarea cancerelor și tumorilor. Persoanele care trăiesc cu HIV au adesea niveluri ușor mai scăzute de neutrofile decât persoanele care nu au HIV, dar neutropenia gravă este rară în rândul persoanelor cu număr de CD4 peste 200.Neutropenia poate fi tratată prin oprirea medicamentului care o provoacă sau prin reducerea dozei., Alternativ, dacă numărul de neutrofile scade foarte puțin (sub 500), medicii pot prescrie G-CSF( factor de stimulare a coloniilor granulocitare), un medicament care stimulează organismul să producă globule albe și s-a demonstrat că ameliorează neutropenia și reduce riscul de infecții. Un medicament alternativ numit GM-CSF încurajează, de asemenea, producerea de neutrofile, dar are efectul nedorit de a crește nivelul încărcăturii virale HIV, cu excepția cazului în care acest lucru este suprimat folosind tratamentul HIV. Ambele medicamente sunt administrate prin injecție.,
trombocitopenie
Glosar
anemie
un deficit sau o modificare a dimensiunii sau funcției globulelor roșii din sânge. Aceste celule transporta oxigen la organele corpului. Simptomele pot include scurtarea respirației, oboseala și lipsa de concentrare.
neutropenie
un deficit de neutrofile, un tip de celule albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor bacteriene.trombocitopenie
o reducere a numărului de trombocite (celule sanguine responsabile de coagularea sângelui)., Acest lucru duce la vânătăi spontane și sângerări prelungite.
măduva osoasă
celule din mijlocul oaselor care sunt responsabile de producerea celulelor sanguine.
neutrofile
celulele imune din sânge care pot ataca infecțiile bacteriene și fungice.trombocitopenia înseamnă o lipsă de trombocite, care sunt celule care ajută sângele să se coaguleze. Persoanele care au trombocitopenie se pot zdrobi foarte ușor sau, în cazuri grave, pot dezvolta sângerări incontrolabile., HIV poate infecta celulele din măduva osoasă care produc trombocite. HIV poate confunda, de asemenea, sistemul imunitar în atacarea trombocitelor în circulație și eliminarea acestora folosind splina. Trombocitopenia poate fi cauzată și de medicamente precum ganciclovir.trombocitopenia cauzată de HIV poate fi tratată cu medicamente anti-HIV. Dacă este cauzată de alte tratamente, este tratată prin reducerea dozei sau prin utilizarea altor medicamente. Unele cazuri pot fi tratate folosind doze ușoare de steroizi sau imunoglobulină intravenoasă.
