unele persoane cu LBD au dificultăți în a adormi. În cazul în care probleme de somn pe timp de noapte (insomnie) persistă, un medic poate recomanda un medicament baza de prescriptie medicala. Este important să rețineți că tratarea insomniei și a altor probleme de somn la persoanele cu LBD nu a fost studiată extensiv și că tratamentele pot agrava somnolența în timpul zilei și trebuie utilizate cu prudență.anumite probleme de somn pot fi abordate fără medicamente., Creșterea exercițiilor sau activităților în timpul zilei și evitarea somnului lung sau frecvent pot promova un somn mai bun. Evitarea alcoolului, cofeinei sau ciocolatei târziu în zi poate ajuta și ea. Unele medicamente fără prescripție medicală pot afecta, de asemenea, somnul, deci revizuiți toate medicamentele și suplimentele cu un medic.
tratamentul problemelor de comportament și dispoziție în demența corpului Lewy
problemele comportamentale și de dispoziție la persoanele cu LBD pot apărea din halucinații, iluzii, durere, boală, stres sau anxietate. Ele pot fi, de asemenea, rezultatul frustrării, fricii sau sentimentului copleșit., Persoana poate rezista îngrijire sau lash afară verbal sau fizic.îngrijitorii pot încerca o varietate de strategii pentru a gestiona astfel de comportamente provocatoare. Unele probleme de comportament pot fi gestionate prin modificarea mediului persoanei și / sau tratarea afecțiunilor medicale. Alte probleme pot necesita medicamente.medicamentele sunt adecvate dacă comportamentul interferează cu îngrijirea persoanei sau cu siguranța persoanei sau a altora. Dacă se utilizează medicamente, se recomandă cea mai mică doză posibilă pentru cea mai scurtă perioadă de timp.,primul pas este să vizitați un medic pentru a vedea dacă o afecțiune medicală care nu are legătură cu LBD cauzează problema. Leziuni, febră, infecții ale tractului urinar sau pulmonare, ulcere de presiune (răni de pat) și constipație pot agrava problemele de comportament și pot crește confuzia.anumite medicamente, cum ar fi anticolingericele și antihistaminicele precum Benadryl®, pot provoca, de asemenea, probleme de comportament. De exemplu, unele medicamente pentru probleme de somn, durere, controlul vezicii urinare și simptome de mișcare legate de LBD pot provoca confuzie, agitație, halucinații și iluzii., În mod similar, unele medicamente anti-anxietate pot crește de fapt anxietatea la persoanele cu LBD. Examinați medicamentele împreună cu medicul pentru a determina dacă sunt necesare modificări.
nu toate problemele de comportament sunt cauzate de boală sau medicamente. Mediul înconjurător al unei persoane—inclusiv nivelurile de stimulare sau stres, iluminare, rutine zilnice și relații—poate duce la probleme de comportament. Îngrijitorii pot modifica mediul de acasă pentru a încerca să minimizeze anxietatea și stresul pentru persoana cu LBD., În general, persoanele cu LBD beneficiază de sarcini simple, programe consecvente, exerciții fizice regulate și somn adecvat. Mulțimile mari sau mediile prea stimulante pot crește confuzia și anxietatea.halucinațiile și iluziile sunt printre cele mai mari provocări pentru îngrijitorii LBD. Persoana cu LBD poate să nu înțeleagă sau să accepte că halucinațiile nu sunt reale și pot deveni agitate sau anxioase. În loc să se certe, îngrijitorii pot ajuta răspunzând temerilor exprimate., Acordându-se emoțiilor persoanei, îngrijitorii pot oferi empatie și îngrijorare, pot menține demnitatea persoanei și pot limita tensiunea suplimentară.inhibitorii de colinesterază pot reduce halucinațiile și alte simptome psihiatrice ale LBD, dar pot avea efecte secundare, cum ar fi greața, și nu sunt întotdeauna eficiente. Cu toate acestea, ele pot fi o primă alegere bună pentru tratarea simptomelor comportamentale. Inhibitorii de colinesterază nu afectează imediat comportamentul, deci ar trebui considerați parte a unei strategii pe termen lung.antidepresivele pot fi utilizate pentru a trata depresia și anxietatea, care sunt frecvente în LBD., Multe dintre ele sunt adesea bine tolerate de persoanele cu LBD.în unele cazuri, medicamentele antipsihotice sunt necesare pentru a trata simptomele comportamentale legate de LBD pentru a îmbunătăți calitatea vieții și siguranța persoanei cu LBD și a îngrijitorului său. Aceste tipuri de medicamente trebuie utilizate cu prudență, deoarece pot provoca reacții adverse severe și pot agrava simptomele de mișcare.dacă sunt prescrise antipsihotice, mulți experți preferă quetiapina (Seroquel®) sau clozapina (Clozaril®, FazaClo®), care sunt tipuri de antipsihotice atipice, pentru a controla simptomele comportamentale dificile., Un nou medicament, pimavanserin (Nuplazid®), a fost aprobat de FDA pentru a trata halucinații și iluzii asociate cu boala Parkinson psihoză. Cu toate acestea, au fost raportate mai multe reacții adverse grave, iar FDA necesită același avertisment pentru cutia neagră pentru nuplazid®, așa cum este necesar pentru alte medicamente antipsihotice la vârstnici. Nu știm încă dacă pimavanserin va fi de ajutor în alte tipuri de psihoze legate de demență, inclusiv LBD. Alte tratamente potențiale sunt testate.,antipsihoticele tipice (sau tradiționale), cum ar fi haloperidolul (Haldol®), în general, nu trebuie prescrise persoanelor cu LBD. Ele pot provoca efecte secundare periculoase.
alte considerente de tratament
LBD afectează partea sistemului nervos care reglează acțiunile automate precum tensiunea arterială și digestia. Un simptom comun este hipotensiunea ortostatică, o scădere a tensiunii arteriale atunci când se ridică în picioare, care poate provoca amețeli și leșin. Măsuri Simple, cum ar fi ridicarea picioarelor, ciorapi elastici și, atunci când este recomandat de un medic, creșterea aportului de sare și lichide poate ajuta., Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, medicul poate prescrie medicamente.incontinența urinară (pierderea controlului vezicii urinare) trebuie tratată cu prudență, deoarece anumite medicamente pentru această afecțiune pot agrava cunoașterea sau pot crește confuzia. Luați în considerare să vedeți un urolog. Constipația poate fi, de obicei, tratată prin exerciții fizice și modificări ale dietei, deși pot fi necesare laxative, balsamuri pentru scaune sau alt tratament.
persoanele cu LBD sunt adesea sensibile la medicamente pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pentru alte afecțiuni medicale., Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice reacții adverse observate la o persoană cu LBD.dacă este planificată intervenția chirurgicală și persoanei cu LBD i se spune să înceteze să mai ia toate medicamentele în prealabil, cereți medicului să consulte neurologul persoanei pentru a elabora un plan de retragere atentă. În plus, discutați în prealabil cu anestezistul pentru a discuta sensibilitățile și riscurile medicamentelor unice pentru LBD. Persoanele cu LBD care primesc anumite anestezice pot deveni confuze sau delirante și pot avea o scădere bruscă, semnificativă a abilităților funcționale, care poate deveni permanentă.,în funcție de procedură, posibilele alternative la anestezia generală pot include un bloc spinal sau regional. Aceste metode sunt mai puțin susceptibile de a duce la confuzie după o intervenție chirurgicală. Îngrijitorii ar trebui să discute, de asemenea, utilizarea de calmante puternice după operație, deoarece persoanele cu LBD pot deveni delirante dacă aceste medicamente sunt utilizate prea liber.
cercetarea demenței corpului Lewy
există multe lucruri de învățat despre demența corpului Lewy (LBD). La un nivel de bază, de ce se acumulează alfa-synuclein în corpurile Lewy și cum provoacă corpurile Lewy simptomele LBD?, LBD reprezintă o legătură importantă între Alzheimer, Parkinson și alte tulburări ale creierului, iar cercetarea unei boli contribuie adesea la o mai bună înțelegere a celorlalte.multe căi de cercetare se concentrează pe îmbunătățirea înțelegerii LBD. Unii cercetători lucrează pentru a identifica diferențele specifice ale creierului dintre demența cu corpurile Lewy și demența bolii Parkinson. Alții se uită la biologia, genetica și factorii de risc pentru mediu., Încă alți oameni de știință încearcă să identifice biomarkeri (indicatori biologici ai bolii), pentru a îmbunătăți testele de screening pentru a ajuta la diagnostic și de cercetare noi tratamente.oamenii de știință speră că noile cunoștințe despre LBD vor duce într-o zi la tratamente mai eficiente și chiar la modalități de vindecare și prevenire a tulburării. Până atunci, cercetătorii au nevoie de voluntari cu și fără LBD pentru studii clinice.NIH și alte grupuri ajută oamenii să învețe despre studiile și studiile clinice și să găsească oportunități de cercetare în apropierea lor.,aripa site-uri web pentru detalii:
- Institutul National de Imbatranire (de căutare folosind cuvântul cheie „Lewy” sau categoria „Legate de Demențe”)
- Corp Lewy Demența Asociere
- Institutele Naționale de Sănătate
Pentru Mai multe Informații Despre Corp Lewy Demența
NIA Demență Alzheimer și legate de Educație și de Sesizare (ADEAR) Centrul
800-438-4380 (toll-free)
Institutul National De Imbatranire este ADEAR Center oferă informații și acces gratuit la publicații tipărite despre boala Alzheimer și legate de demențe pentru familii, îngrijitori, și profesioniștii din domeniul sănătății., Personalul ADEAR Center răspunde la telefon, e-mail și solicitări scrise și face trimiteri la resursele locale și naționale.
Corp Lewy Demența Asociere
404-935-6444
800-539-9767 (toll-free LBD Insotitor Link)
Corp Lewy Demența Centrul de Resurse
833-LBDLINE (apel gratuit)
Clinica Mayo
MedlinePlus
Biblioteca Nationala de Medicina
Michael J., Acest conținut este furnizat de NIH National Institute on Aging (NIA).acest conținut este furnizat de NIH National Institute on Aging (NIA). Oamenii de știință din NIA și alți experți revizuiesc acest conținut pentru a se asigura că este corect și actualizat.
conținut revizuit: iunie 27, 2018