Ca mulți părinți pentru prima dată, Carly și Chris Nabors stabilit în noua lor rutina de hranire, somn și îmbrățișări peste tarziu ore și zile lungi. Erau obosiți, dar micuța Lacie era iubita lor. O adorau.,la câteva săptămâni după vindecarea de la naștere, Carly a început să petreacă zilele calde pe plimbări cu nou-născutul ei. Era vară și era dornică să iasă și să se mute din nou. Câteva luni în noua ei rutină, Carly a observat că se întâmplă ceva ciudat: în loc să se simtă mai bine, se simțea mai rău.
„mi-ar fi lipsit respirația când aș merge și nu am putut să ajung atât de departe cât am avut în săptămânile după ce s-a născut Lacie”, a spus Carly.apoi a început să tușească atât de mult încât a trebuit să se sprijine în pat pentru a putea dormi noaptea.,
„devenea ciudat și aveam tot mai multe simptome”, a spus ea.deși habar nu avea la acea vreme, Carly suferea de cardiomiopatie peripartum, o formă rară de insuficiență cardiacă care se întâmplă în ultimele luni de sarcină sau până la cinci luni postpartum.,
Dacă aveți două sau mai multe dintre aceste simptome, aveți nevoie pentru a vedea un UCHealth furnizor pentru o evaluare de inima ta:
- Dificultati de respiratie (dispnee)
- Persistentă tuse sau respirație șuierătoare Acumularea de excesul de lichid în țesuturi (edem)
- Oboseala
- Lipsa poftei de mâncare; greață
- Confuzie
- Creșterea frecvenței cardiace
insuficienta cardiaca poate implica inima stanga, dreapta sau pe ambele fețe., Mecanismele de compensare ale corpului dvs. vă ajută să explicați de ce este posibil să nu deveniți conștienți de starea dvs. până la ani de la începerea declinului inimii. Acesta este motivul pentru care este o idee bună să faceți controale regulate cu medicul dumneavoastră.simptomele insuficienței cardiace nu sunt adesea recunoscute ca fiind din inimă. Oamenii presupun în mod eronat că simptomele sunt doar semne ale îmbătrânirii, sau în ceea ce privește Carly, care avea doar 28 de ani, un efect secundar normal al părinților.
„am fost dărâmat”, a spus ea. „Dar m — am gândit că a fost pentru că am avut un nou-născut-nu doarme, toate rulează în jurul și doar viața fiind o mizerie.,”acum mi-am petrecut ultimii șapte ani ascultându-mi corpul, dar ar fi trebuit să-l ascult mai devreme, chiar când au început simptomele.”
ce este cardiomiopatia?
cardiomiopatia este o boală a mușchiului cardiac. Și, deși există multe cauze, cum ar fi abuzul de alcool, hipertensiunea arterială și infecțiile virale, cardiomiopatia peripartum (sau postpartum) apare numai în timpul sau după sarcină.
„nu știm ce cauzează cardiomiopatia peripartum și nu există nici un remediu pentru aceasta”, a spus Dr.Anthony Doing, cardiolog UCHealth din Colorado de Nord.,cardiomiopatia Peripartum apare la 1,4% din toate sarcinile.în cele mai multe cazuri, mușchiul inimii devine mărit, subțire, îngroșat sau crestat. Pe măsură ce se înrăutățește, inima devine mai slabă și mai puțin capabilă să pompeze sânge prin corp, iar excesul de lichid începe să se acumuleze în plămâni și picioare, potrivit American Heart Association.
Simptomele cardiomiopatiei
Acesta a fost doar după aproximativ o lună de simptome și diminuarea lapte matern pe care Carly a decis că era timpul să caute sfatul medicului. Multe teste mai târziu, medicii încă nu au avut un răspuns definitiv pentru ea.”toți medicii aveau idei și lucruri diferite pe care doreau să le încerce”, a spus Chris, adăugând că unele dintre aceste opțiuni — cum ar fi un medicament tiroidian pe care Carly ar trebui să — l ia pentru tot restul vieții-nu au fost lucruri pe care au vrut să le ia în considerare până când au avut un diagnostic adevărat.,a spus că, deoarece cardiomiopatia peripartum este atât de rară, este adesea confundată cu boli cum ar fi bronșita sau, ca în cazul lui Carly, probleme tiroidiene.
„și 99.99% din timp, asta este”, a adăugat el.de asemenea, femeile care prezintă simptome – dificultăți de respirație și umflături la nivelul picioarelor sau abdomenului — înainte de naștere le asociază adesea cu sarcină normală. Și, de cele mai multe ori, este altceva decât cardiomiopatia peripartum, a spus el. Când simptomele persistă (tusea nu dispare), atunci poate fi un caz rar care are origine cardiacă.,pentru Carly, simptomele ei nu au dispărut. Se simțea atât de rău într-o zi încât a pus-o pe sora ei să o conducă de la casa lor din Loveland la camera de urgență de la UCHealth Medical Center of the Rockies. Acolo, inima ei a fost în cele din urmă testată.
când inima slăbește din cauza bolilor de inimă
o inimă sănătoasă golește sângele și apoi se umple de 60-80 de ori pe minut.”o inimă normală stoarce 55-70% din sânge”, a spus Doing.acest procent se numește fracție de ejecție.o angiogramă la ER a arătat că fracția de ejecție a lui Carly a fost mai mică de 25%., Ea a fost imediat internată în unitatea cardiacă a spitalului.
” am fost la serviciu când a sunat”, și-a amintit Chris. „Ea a spus:” ei cred că este inima mea.deși a fost o ușurare să avem în sfârșit un diagnostic, viața Naborilor s-a schimbat rapid încă o dată. Carly și-a petrecut săptămâna viitoare la Centrul Medical Rockies. Sora ei a urmărit-o pe Lacie, astfel încât Chris să poată rămâne lângă Carly.
„a fost greu să-mi înfășor capul în jurul lui”, a spus Carly. „Aici eram cu un copil de cinci luni și jumătate și corpul meu se închidea.,”
tratamentul pentru cardiomiopatie peripartum
Doing a efectuat o serie de teste pe Carly pentru a se asigura că nu au ratat alte probleme. Placa în artere este frecventă în rândul pacienților vârstnici cu insuficiență cardiacă, dar Carly era tânără. Cu toate acestea, uneori sarcina sau nașterea pot afecta integritatea structurală a țesuturilor conjunctive netede ale arterelor. De asemenea, a verificat problemele cu fierul și tiroida, dar nu a găsit niciuna dintre aceste probleme.inima pompează șase litri de sânge pe minut., Inima lui Carly a pompat mai puțin de jumătate, așa că nu a fost capabilă să îndepărteze lichidul suplimentar din jurul inimii. Acest lichid se poate acumula în plămâni și picioare. Ceea ce se întâmplă și atunci când inima este deteriorată este că o „cascadă de hormoni” este eliberată de organism pentru a ajuta la compensare. Dar pe termen lung, acest lucru are un efect dăunător, a spus.
„pe termen scurt, este bine”, a adăugat el. „Dar este ca și cum ai conduce o mașină 80 mph și ai uita să o scoți din treapta a doua. Pe termen lung, nu poate dura.,deci, persoanele cu insuficiență cardiacă sunt plasate pe o serie de medicamente care blochează acești hormoni. Carly este, de asemenea, pe Lasix, un diuretic de buclă (pastilă de apă) care împiedică organismul să absoarbă prea multă sare.munca lui este delicată: el trebuie să găsească echilibrul corect al medicamentelor care să abordeze răspunsul organismului la inima ei care nu reușește, fără a avea efecte secundare dăunătoare, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale sau afectarea funcțiilor renale.
„este complicat, iar pacienții sfârșesc cu multe medicamente pentru toate momentele diferite ale zilei., Ei trebuie să acorde atenție, deci este puțin complicat”, a spus Doing. „Carly are obstacole și există lucruri cu care ne confruntăm de fiecare dată când o vedem. Dar cu determinare și persistență, ea a realizat destul de un pic.”
găsindu-și puterea de a gestiona insuficiența cardiacă
„am avut multe temeri de la început că nu vom avea mult timp”, a spus Chris. „Dar nu ne facem griji pentru cât timp ar mai putea avea, în schimb ne concentrăm doar să ne bucurăm de fiecare moment.”
o mamă cu cardiomiopatie peripartum are o șansă de 30-40% de a-și recupera funcția inimii, a spus Doing., Sau s-ar putea să nu se recupereze niciodată sau să se înrăutățească. Nu se știe prea multe despre motivul pentru care rezultatele variază. Și din cauza inimii slăbite, o altă sarcină este foarte periculoasă pentru mamă și copil. Carly a fost sfătuit să nu aibă mai mulți copii.”rata mortalității este de 10% pe parcursul a doi ani, deci (cardiomiopatia peripartum) este foarte periculoasă”, a spus Doing.Chris a spus că, la început, era greu să — și vadă soția — o femeie vibrantă pe care o întâlnise la o fermă de tip și de care se îndrăgostise pentru spiritul ei aventuros-se luptă atât de mult.,
„totul era atât de nou, iar ea se străduia să facă lucrurile pe care le făcea înainte”, a spus el. „La un moment dat, nici măcar nu putea să o ducă pe Lacie pe scări.”
cu un diagnostic a venit un plan-și Carly a îmbrățișat fiecare pas.”a avea o funcție cardiacă scăzută după nașterea unui copil, mai ales atunci când este grav redusă, este o circumstanță dificilă și periculoasă”, a spus Doing. „Noțiuni de bază pe medicamente poate fi consumatoare de timp și confuz. Dar se datorează faptului că Carly este atât de implicată în propria ei îngrijire încât are grijă de copilul ei de aproape opt ani.,”
gestionarea insuficienței cardiace
nu a fost ușor, a recunoscut Carly. „A fost o curbă de învățare mare.,”Carly a continuat un program de exerciții regulate programate de trei ori pe săptămână, inclusiv banda de alergare, bicicleta de exerciții și mașina eliptică”, a spus Doing. „Capacitatea ei de a exercita rămâne bună.Carly trebuie să-și limiteze aportul de sare și apă din cauza riscului crescut de acumulare suplimentară de lichide. Își verifică în mod regulat greutatea, deoarece o creștere de 3 până la 4 kilograme poate însemna că reține lichid la niveluri periculoase.
mancatul in oras este o provocare, de asemenea. Carly a învățat să gătească mese acasă care se potrivesc noilor sale cerințe-și Chris este, de asemenea, de susținere acolo.,”rolul meu este doar să-i spun că are un gust bun”, a chicotit el. Zâmbind la Carly, el a continuat: „nu am putut face ceea ce face ea. E uimitoare. Slujba mea principală este sprijinirea.”
după primele câteva luni de tratament, a făcut revizuit starea lui Carly. I-a modificat medicamentele cu scopul de a o scoate din cât mai multe pastile posibil.dar chiar și cu intervenția, funcția inimii lui Carly a fluctuat. Și din acest motiv se consultă cu colegul său Dr., Amrut Ambardekar, Director medical de transplant de inima si cardiolog cu clinica de insuficienta cardiaca de la Universitatea UCHealth din Colorado Hospital La Anschutz Medical Campus.
Consultanta Ambardekar oferă nu numai a Face cu o a doua opinie cu privire la Carly medicamente, dar, de asemenea, face Ambardekar conștienți de cazul ei, dacă vreodată un transplant de inimă devine necesar.
„nu doriți un transplant de inimă, deoarece este o afacere mare”, a explicat Doing. „Și Carly este prea sănătoasă pentru asta, dar am vrut să ne asigurăm că am evaluat-o pentru un transplant în cazul în care trebuie să fie o opțiune.”
Carly vede Ambardekar aproximativ o dată pe an.
„a face parte din UCHealth facilitează acest parteneriat”, a spus Doing.,și pentru că Ambardekar vizitează pacienții la centrul cardiac și Vascular la Centrul Medical al Rockies, Carly nu trebuie să călătorească în Denver.
bucurându-se de fiecare zi
Carly are, de asemenea, un defibrilator implantat. Persoanele cu insuficiență cardiacă a căror fracție de ejecție nu se îmbunătățește mai mult de 35% cu medicamente prezintă un risc crescut de aritmie cardiacă. Un defibrilator poate detecta orice aritmie și poate răspunde cu un șoc. Cei cu funcție cardiacă scăzută au un defibrilator care servește și ca stimulator cardiac, care este capabil să sincronizeze ritmurile inimii., Carly a primit acel dispozitiv în 2013 și a fost modernizat în 2018.
Carly primește, de asemenea, teste regulate. Au existat câteva sperie pe care le-a adus înapoi de la familie excursii de camping, și inima ei slab a limitat activități cum ar fi snowshoeing. Dar ea a preluat dirt-biciclete de echitatie cu familia ei și îi place să tabără.
„În afară de a nu fi capabil să mountain bike pe un deal, acest lucru ne-a împins să încercăm mai multe lucruri de care să ne bucurăm”, a spus ea. „Și nu așteptăm acel apel în fiecare zi. Nu avem control asupra multor lucruri, așa că ne rugăm mult — și ne bucurăm de fiecare zi pe care o avem.”
